一、什么是螺旋CT图像测量技术
螺旋CT（又被称为容积扫描），包括单层、双层和多层CT。其原理是扫描设备X射线围绕人体以匀速水平旋转，其形状为螺旋形，旋转的同时将扫描的部位以层次、连续、多方位的方式呈现出来，相关人员可以通过设备清晰明了地获取扫描部位的信息。
1.螺旋CT与普通CT最大的区别就是扫描范围更大。普通CT通常会因为机器的固定性导致扫描范围受到限制，而螺旋CT的机器可以通过改变不同方位和角度来扫描，这使测量的图像质量更高。根据调整扫描时间和层厚，可以让技术更好地发挥作用。
2.图像质量的好坏与获取的数据信息准确度有着直接关系，所以操作时一定要有足够的熟练度。如果没有调整好机器的相关数据和位置，可能会导致机器在扫描时发生错位等情况，从而使重建的图像模糊不清，达不到想要的测量效果。
3.螺旋CT测量的部位准确性很高，几乎不会有任何遗漏，在增强扫描时不会造成造影剂的浪费，大大提高了其利用率。
4.螺旋CT测量出的图像重建次数不会被限制，间隔大小也不会被约束，所以几乎可以无条件、无限制地重建后处理。
三、螺旋CT图像测量技术的临床应用
螺旋CT的临床应用几乎可以覆盖人体各个系统、组织和器官，只要操作得当，就可以充分实现其价值，带来良好的测量效果。常被应用于检测肿瘤、囊肿、血肿、炎症等等。
1.头部扫描。对于头部的扫描，螺旋CT与普通CT的测量方式和条件大同小异，但是相比较而言，螺旋CT测量出的效果要比普通CT好。两者采用的探测器材质不同，螺旋CT采用的稀有金属制作的探测器能在更短的时间内获取数据信息并且重组图像，工作效率也相对较高。如果患者有急症或者是儿童，螺旋CT图像测量技术可以缩短检查时间，让患者尽快得到治疗。
2.胸部扫描。在进行胸部扫描时，通常会憋气，如果使用普通CT，在扫描时换气难免会产生错位，导致图像发生伪影。而螺旋CT有检查无遗漏的优势，可以避免普通CT的弱点，精确测量存在于胸部的病变，重建的图像更清晰。
3.腹部扫描。腹部呼吸同胸部呼吸一样也可能造成图像伪影，而螺旋CT可以避免这个情况，并且在区分肝癌和肝血管瘤病变发挥了很大作用。如果腹部器官发生病变，相比普通CT，螺旋CT可以帮助提高病灶的检出率。
4.检查肌肉骨骼。如果患者肌肉拉伤或骨折，通过螺旋CT可以测量出肌肉组织和骨骼的具体结构，有利于“对症下药”。而且螺旋CT扫描时间较短，对于这类活动不便的患者，缩短检查时间可以减轻他们的痛苦。
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5.CT血管造影。利用螺旋CT对血管进行图像重建，可以多角度观察血管状态，包括血管的大小、起源、连接部位，如果有极细微的病变也可以被及时发现。
四、螺旋CT图像测量方式及注意事项
（一）定量测量
1.含义：是测量各种组织器官的X线吸收衰减值。包括CT值测量（重建图像中一个像素的数值），分为单个CT值测量和兴趣区CT值测量。
2.注意事项：
（1）在选取测量点时，选择最具代表性的点，分别对正常组织和异常组织进行测量，通过对比可以得出更准确的值；
（2）具体测量数据异常的病变区域，包括其中心和边缘。对比测量时尽量保持范围一致；
（3）要注意得出的CT值是否与容积效应有关。测量的组织属于薄层时，CT值受到的影响较弱，但是多层组织被同时扫描时，由于容积效应不能明确得出各个组织的CT值；
（4）如果某器官内存在多种病变源头，需要逐个测量；或者分析其病灶的特点、性质是否相似，如果有，可以选择典型的一两个病灶来测量，节约测量时间，提高效率。最好也测量一下周围正常组织的CT值，与病灶的数值对比分析；
（5）根据患者需要测量的范围、部位及身体特殊情况，调整合适的窗位窗宽。
（二）定形测量
注意事项：
（1）在测量某一层面（如骨骼结构）时，应该遵循被测量器官的W/L标准，这样测量出的数据才准确；
（2）在测量肠腔时，为了提高其准确性，应该选择肺窗的测量范围；
（3）测量骨骼组织时，为了保证其清晰度，应该选择骨结构的窗宽范围，同时也可以增加边缘增强功能；
（4）测量颅内血肿时，需要选择其脑组织窗宽，再确定某层面上的病灶范围，通过计算，即可了解到病人的出血量。
（三）定位测量
注意事项：病灶大小的测量要选择在病变形态中最大和最清晰的范围内测量；平扫和增强后测量，应在同一平面的图像上测量。
综上所述，在使用螺旋CT测量技术时，充分了解其测量方法和注意事项，正确的应用可以让相关人员明白螺旋CT对医疗事业产生的意义。螺旋CT很大程度提高了病灶测量的准确度和清晰度，并且在其他科学研究中也发挥了很大作用。这项技术一定会继续发展，在未来会被应用于越来越多的治疗中。
论文作者:葛方明
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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