遂宁市中心医院 629000
摘要：目的：观察护理干预对糖尿病患者遵医行为的效果。方法：收治糖尿病患者90例，电脑随机分为观察组(45例)和对照组(45例)，分别实施护理干预和常规护理，将糖尿病患者护理效果进行对比。结果：观察组患者的遵医行为评分(90.21±1.25)分，高于对照组糖尿病患者(P＜0.05)；观察组糖尿病的护理满意度95.56%，高于对照组护理的77.78%(P＜0.05)；观察组糖尿病患者生活质量评分(90.28±1.65)分，高于对照组(P＜0.05)。结论：通过对糖尿病患者实施护理干预后，取得十分显著的效果，能提高患者遵医行为，提升患者生活质量，还能增加患者对护理的满意度，值得推广和进一步应用。
关键词：护理干预；糖尿病；遵医行为影响；研究
引言
糖尿病是一种终生疾病,需要终身予以治疗,为使病情保持稳定,患者只有在谨遵医嘱、按时用药、保持良好的生活习惯的情况下才能确保糖尿病在可控范围内。因此糖尿病患者除给予必要的治疗措施外,还需要合适的护理干预,确保患者能够按时治疗,谨遵医嘱,防止病情继续发展。患者能够谨遵医嘱,提高治疗依从性,不仅需要靠患者的自觉性,也需患者家属能够协助患者积极治疗。
1资料与分析
1.1一般资料
2016年1月-2017年3月收治糖尿病患者90例，电脑随机分为两组。纳入标准：①均签署知情同意书；②临床资料完整；③90例患者均符合糖尿病诊断标准。排除标准：①伴有其他疾病；②精神异常。观察组45例，其中男25例，女20例，年龄40～80岁，平均(60.21±1.02)岁。对照组45例，其中男24例，女21例，年龄41～80岁，平均(61.23±1.17)岁。对照组和观察组各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组均使用常规护理：应为每位糖尿病患者建立个人档案，包括患者家庭住址、家属姓名、联系方式等，在为患者进行健康宣教，包括发放宣传册、播放视频以及组织健康讲座等方式，增强患者对糖尿病认知。观察组均使用护理干预：为每位患者建立个人档案，其中包括家庭住址、病情、联系方式、姓名以及性别、病史等，对每位糖尿病患者进行评估，将其作为依据制定护理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应多和患者进行交流，通过沟通掌握糖尿病患者心理状态，根据患者不同心理状态实施辅导，消除患者负面情绪，同时为每位糖尿病患者制定饮食方案，保证患者饮食搭配均衡性以及合理性。告知患者应坚持少食多餐原则，给予患者摄入低能量和清淡的食物，同时应指导患者进行散步、健身操、打太极拳等活动，保持患者的运动量。
1.3观察指标
对比两组糖尿病患者的遵医行为评分和护理满意度。对比两组糖尿病患者护理前后生活质量评分。生活质量评分0～100分，分数越高代表糖尿病患者生活质量越佳。遵医行为评分主要包括多个方面，由7个方面共20个项目组成：其中配合操作3条、遵医用药3条、遵嘱饮食3条、防跌倒3条、卧床休息3条、预防并发症3条、戒烟戒酒2条，使用面对面访谈法实施调查，由护理人员发放问卷，评分在0～100分，分数越高，代表患者遵医行为越佳。
2结果
对比遵医行为评分：观察组患者的遵医行为评分高于对照组(P＜0.05)。对比护理满意度：观察组糖尿病的护理满意度为95.56%，高于对照组的77.78%(P＜0.05)。对比生活质量评分：观察组糖尿病患者生活质量评分为(90.28±1.65)分，高于对照组生活质量评分(P＜0.05)。
3讨论
3.1强化健康教育
通过多种形式健康教育活动提高患者及家属对糖尿病相关知识的认知水平，主要包括：①面对面宣教。护理人员借助视频、健康手册等形式面对面向患者介绍糖尿病的相关知识，以患者的自身情况为个例进行系统分析，让患者结合自身的各种症状、表现、病情进展等理解知识。②集体讲座。每2个月在内举办一次健康讲座，请全科医生或是内分泌科专家到开展讲座，每次讲座设定不同的主题，循序渐进地深化健康宣教内容，从糖尿病的发病到治疗方法、预防方法、日常生活方式等方面的知识。③病友交流会。每个月组织一次，将糖尿病患者集中起来开展交流活动，护理人员引导病友讲述自身血糖控制经验，传授日常生活方式调整经验等。
3.2心理指导
患者病程长且需长期服药，不少患者出现紧张、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。护士在给患者提供指导过程中观察患者的心理状态，热情温和地与患者交流沟通，耐心回答患者的各种疑问，动员患者家属以及邻里好友等给予关怀和精神支持，鼓励患者正确面对疾病，主动遵医嘱接受治疗，养成健康生活方式。定期通过电话、家访等方式了解患者的情绪波动情况，对于存在不良情绪的患者，加大心理支持的力度。
3.3遵医行为的管理
每2周发放一次护理服务卡，调查患者的各种遵医行为依从性，在家访时发放以及回收，随后针对每一位患者的具体情况进行综合分析，评测患者遵医行为依从性以及不遵医行为的特点、规律，制定个性化的遵医行为护理管理对策，进行针对性的管理。如：部分患者在运动锻炼方面的依从性不高，护理人员结合患者的个体状况、家庭状况等为其制定出有针对性的运动锻炼处方，明确指出每日锻炼的项目、强度、时间等，同时每日通过短信的方式提醒患者锻炼，并请家属全程监督指导患者的锻炼活动。
结语
据统计，我国目前已确诊的糖尿病患者已超过4000万人，糖尿病患者已占我国总人口的2%，糖尿病的治疗靠药物及饮食进行血糖控制。服药的依从性及合理的饮食习惯是控制病情发展的主要手段，药物治疗是关键，但良好的饮食、休息及自理技巧和心理状态会使治疗效果事半功倍。本文通过对治疗组患者在常规护理的基础上采用健康教育及护理干预相结合的方法进行护理取得了满意效果，完全从医性明显高于对照组。因此，对于糖尿病患者的治疗，应更加注重健康教育的宣传及护理干预，提高患者自我护理能力，保持积极乐观的心态，增加治疗的信心，提高服药的依从性，控制病情发展，避免并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
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论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
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