广西贺州市人民医院放疗科 542899
【摘 要】目的：研究TP方案诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌病灶的改善作用。方法：选取我院2013年6月至2015年6月期间入院接受治疗的晚期鼻咽癌患者102例，在征求患者同意后，将其进行了分组治疗，实验组52例采取TP方案诱导化疗联合放疗进行病灶治疗，对照组则进采取单纯放疗进行治疗，对比两组患者的鼻咽癌病灶以及颈部淋巴结转移疼痛缓解情况，分析患者的治疗效果。结果：经比较后，两组患者的基本治疗结果，实验组患者疼痛改善效果，优于对照组，经比较，P＜0.05，表明符合统计学研究意义。结论：TP方案诱导化疗联合放疗治疗方法，对局部晚期鼻咽癌患者的临床治疗中，有着较好的促进作用，在临床中，对于诱导化疗的基础放射治疗，可进行推广使用。
【关键词】TP方案诱导化疗；放疗；晚期鼻咽癌病灶；改善作用
鼻咽癌是鼻咽粘膜上表皮以及小涎腺发生了恶性癌变后形成的一种疾病，也是我国现代恶性肿瘤率中较为高发的一类。而在现代的治疗过程中，放疗是保证治疗安全性的重要方法。在进行现代的放射性治疗中，对于治疗有效性，以及诸多的作用应用等，都是保证治疗安全性基础的根本所在。在进行临床的诊断治疗过程中，我院进行了分组对比实验，其报告如下。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院2013年6月至2015年6月期间入院接受治疗的晚期鼻咽癌患者102例，在征求患者同意后，将其进行了分组治疗，实验组52例采取TP方案诱导化疗联合放疗进行病灶治疗，对照组50例则进采取单纯放疗进行治疗，对比两组患者的鼻咽癌病灶以及颈部淋巴结转移疼痛缓解情况，分析患者的治疗效果。
两组患者，对照组50例，男性28例，女性22例，年龄43.5±4.1岁，为晚期鼻咽癌疾病，实验组52例，男性31例，女性21例，年龄44.1±5.2岁，均为晚期鼻咽癌疾病，经比较两组患者的基本资料，均无显著差异，P＞0.05，表明具有临床可比性。
1.2治疗方法
对照组：放疗：靶区设计为原发肿瘤和上颈部淋巴引流区行三维适形放疗，下颈部锁骨上常规野照射。计划鼻咽部肿瘤高危区PCTV70Gy/35F/7W，上颈部淋巴引流区放疗DT60Gy/30F/6W，下颈部锁骨上淋巴引流区放疗DT50-60Gy/25-30F/5-6W。
实验组：在对照组的基础上，联合TP诱导方案进行治疗，其主要采取紫杉醇和奈达铂进行诱导化疗，其使用剂量按照用药使用说明书进行，患者连续服用3d后，在化疗前30分钟进行静脉推注格拉司琼预防患者的肠胃道反应，以此确保治疗的安全性。放疗则与对照组相同。
1.3.疗效评价标准
本次的临床疗效评价，主要根据患者的鼻咽喉部病灶和颈部淋巴结病灶转移情况，以及疼痛缓解情况来进行评估分析，比较患者在治疗过程中的近期疗效作用，并通过原发病灶和转移的淋巴结疼痛缓解情况作为主要的评价指标。其标准为：完全缓解（CR），患者的疼痛消失。部分缓解（PR）疼痛有所缓解，但是仍旧有疼痛感。稳定（SD）表示病情有缓解，但是疼痛却无缓解。有进展（PD），患者病情有所缓解，疼痛未有好转。有效率则以CR和PR统计数据指标。
1.4.统计方法
本次临床统计结果，均由SPSS16.2统计软件进行分析，当检测结果P＜0.05时，表明符合统计学研究意义。
2.结果
经比较后，两组患者的基本治疗结果，实验组患者疼痛改善效果，优于对照组，经比较，P＜0.05，表明符合统计学研究意义。具体数据如下表1所示。
表格 1两组患者的鼻咽部病灶治疗情况比较
3.讨论
鼻咽癌是较为常见的一类恶性肿瘤疾病，其社会危害性较大，发病年龄较大，且男性居多，当确诊时，基本为晚期，易发生转移复发情况，因此在临床治疗中，被高度重视。在传统的放疗治疗中，由于局部晚期的鼻咽癌其远期效果不佳，从而导致了反复治疗问题的发生。在进行此类疾病的临床诊断性治疗中，TP方案诱导化疗联合放疗方法的临床效果，经比较后，两组患者的基本治疗结果，实验组患者疼痛改善效果，优于对照组，经比较，P＜0.05，表明符合统计学研究意义。
从药物的特点上来说，紫杉醇属于抗癌药物之一，能在敏感细胞的发挥过程中，产生维管束抑制作用，控制细胞的有丝分裂，从而达到有效的治疗作用。奈达铂则属于第二代铂类抗癌药物，在使用上，能够有效促进对基本病症的控制作用，同时为后续的治疗提供安全保障，依照相应的细胞膜结构和强有效的广谱抗癌作用，进一步促进对联合治疗上的应用作用措施，而在患者的鼻咽部治疗过程中，联合放疗治疗措施，可以有效保障治疗的有效性执行。而在本次的临床治疗中，通过比较后，可以得出结论，联合治疗方案，效果更为显著。
综上所述，通过本次的临床研究分析，TP方案诱导化疗联合放疗治疗方法，对局部晚期鼻咽癌患者的临床治疗中，有着较好的促进作用，在临床中，对于诱导化疗的基础放射治疗，可进行推广使用。
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论文作者:戴国胜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：鼻咽癌论文; 患者论文; 病灶论文; 晚期论文; 诱导论文; 实验组论文; 方案论文; 《航空军医》2017年第2期论文;