（安岳县康复医院 四川 资阳 642350）
【摘要】目的：探讨合理用药在医院药学工作中产生的影响。方法：对我院药房的药学服务和用药情况做详细调查，以抗生素为例，选取本院2015年8月-2016年7月使用抗生素的患者为研究对象并随机分组，结合患者的治疗病例资料进行分析，研究两组患者在用药过程中的实际情况，常规组患者的诊治采用传统用药方式，研究组成立合理用药小组，根据患者的实际情况，不断探讨如何使用抗生素，及时跟进并了解患者治疗情况，做出最为正确有效的处理方案。对此次调查研究作总结。结果：抗生素的使用合理，研究组患者接受治疗的3天和一周中，治疗有效率分别为48.72%和92.3%，肝功能受损率2.56%，复发率1.28%，平均抗生素使用时间6.9±1.5天，治疗效果明显比常规组好。结论：医院药学工作中合理的用药能确保在临床治疗中发挥药物最大疗效，维护患者切身利益，促进我院今后在药学工作中用药水平和药学服务质量的提高。
【关键词】抗生素；医院药学服务；合理用药
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0388-02
现代科学技术快速发展，人们衣食住行丰富多样的同时，人们的生命健康也在遭受着严重威胁，改善并提高医疗服务条件在当前形势下尤为重要。治疗各类治病的药物不断地研发应用，抗生素的使用十分普遍，治疗过程中对药物的实际疗效仍未透彻了解。因此，医院在对患者的治疗过程中出现的用药不够合理等现象影响疗效，医院药学服务质量偏低的情况比比皆是，必须要提升医院药学服务质量，提高合理用药水平，完善医院药学服务的相关制度。本次研究就抗生素药物为例，对其使用进行研究分析，下文为研究报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月-2016年8月我院收治的156例患者随机分为研究组和常规组，各78例，研究组男患者35例，女患者43例，年龄18～75岁，平均年龄（46.5±4.9）岁；常规组男患者39例，女患者39例，年龄18～74岁，平均年龄（46±5.3）岁，两组病例处方完整，在性别和年龄等方面的比较上差异值不具有统计学意义，因此两组具有可比性。
1.2 方法
常规组患者的诊治采用传统用药方式，根据诊治医师所写医嘱处方使用抗生素，不进行其他处理。研究组首先成立合理用药小组，包括经验丰富的医师和药师，根据患者的实际情况，不断探讨如何使用抗生素，优化治疗方案，并根据患者的临床症状和诊断结果，制定出合理使用抗生素等药物治疗方案应用到各类疾病中，及时跟进并了解患者治疗情况，做出最为正确有效的处理方案。
1.3 评价标准
按照药物使用说明书的规定剂量和使用次数进行分析评价，观察2组患者的治疗效率和复发率，包括平均使用时间等。
1.4 统计学分析方法
应用专业统计分析软件SPSS 18.0版本对研究数据进行统计分析，两组之间的比较差异值用P<0.05表示治疗效果的比较有统计意义。
2.结果
两组患者经过临床治疗后，观察治疗效果并进行对比，可以得出，治疗有效率中研究组比常规组高，平均抗生素的使用时间研究组是（6.9±1.5）天，常规组（3.8±1.1）天，其中研究组患者的肝功能受损率比常规组显著降低，两组之间的数据进行比较后，得知差异值P<0.05，存在统计学意义，详见表。
3.讨论
医学药物没有得到科学合理的应用，不仅药物药效得不到充分发挥，影响治疗效率的同时在一定程度上损害了患者的健康等，造成医院药学工作中出现多种危害、浪费及不合理等现象。本文主要以抗生素的使用为例探析合理用药在医院药学工作中的重要性。
3.1 抗生素
抗生素包括细菌或霉菌等其他微生物，或者高等动植物所产生的次级代谢产物和人工合成的类似物两种，具有抗病原体和其他活性[1]。抗生素主要是干扰细胞发育，来治疗各种细菌感染或是致病微生物感染的各类疾病，有直接作用于菌体细胞、抗菌谱等特点，是一种生理活性物质，在医疗、生物科学研究、畜牧业和食品工业等方面都会应用，最主要的还是用在医疗方面。通常情况下在使用抗生素治疗时患者不会与其产生严重副作用，在治疗过程中具有强效杀菌的功能可以极大地降低感染类疾病患者的死亡率，所以被广泛应用于临床治疗中。随着医疗技术的快速发展，抗菌药物的种类、数量不断增多同时，对药物的不合理使用、错用、滥用等现象越来越多。中国卫生部在2011年10月18日根据不完全统计的抗生素相关数据表示，抗生素在中国的使用率是欧美等国家使用的两倍，高达70%，但真正需要使用抗生素的患者仅在20%以下，这是滥用药物的典型，严重损害了患者的身体健康和切身利益[2]。
3.2 医院药学服务
医院药学服务是在医院临床药学工作的基础上发展起来的，药学人员应用自身专业的药学知识，结合其他工具向医院人员、病人及病人家属等众多社会公众提供各类使用药物的相关服务，以提高患者在使用药物治疗中的安全和经济有效性，改善患者的生命质量[3]。药学服务的内容很多，要求药学人员掌握专业的药学知识，包括药品的价格、药品作用的原理、途径、特点、强弱反应、适应的症状、不良反应以及使用禁忌等等，并有全面的医学专业知识，促使医生正确合理的使用药品治疗患者；在现今医疗卫生资源不足的情形下，医院争取做到以最小成本取得最大效益，为患者提供安全经济有效的治疗方案。
3.3 合理用药
合理用药就是在医院医学工作中，医药人员和医疗人员根据患者的实际情况，在专业的药学知识和医学知识下，采用的治疗药物符合临床需求的同时，也能提高药物的治疗效率，价格相对比较合理，在保证患者用药安全、方便经济和副作用小的第一原则下，降低患者经济负担，同时医院也能获取最大利益[4]。在医疗过程中合理用药十分重要，任一环节出现失误，如医师错用或滥用药物、患者不配合、药品不合格等情况，都会造成用药不合理，进而影响到患者治疗进程，浪费资源的同时还提高了医疗成本。
综上所述，本文研究结果表明，合理用药在医院药学工作中十分重要，医院医疗人员和医药人员在为患者提供安全经济有效的同时，应维护患者切身利益，改善医院药学服务质量，完善医院医学中的合理用药制度。
【参考文献】
[1]李鸿雁.刍议医院药学中的合理用药[J].中外医疗,2014, (10):93-94.
[2]李祯,曹新民,王爱萍,薛军.医院药学不合理用药多因素分析及防范措施[J].河北医药,2014,(18):2847-2848.
[3]刘相武,刘云.关于医院药学服务与合理用药情况的研究[J].中国现代药物应用,2014,(24):206-208.
[4]谢小菊,徐姗.临床药师参与合理用药小组工作的体会[J].江苏医药,2015,(15):1839-1840.
论文作者:康雄
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
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