湖北省武汉市 华润武钢总医院 430000
摘要：目的：分析研究风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中应用美托洛尔的临床效果。方法：本院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中选取80例作为本研究中的观察对象，上述患者均为本院2016年9月至2017年12月期间收治，以简单随机分组的方式分为两组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者联合美托洛尔进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的各项心脏功能指标均明显优于对照组，P＜0.05。结论：风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中应用美托洛尔的临床疗效可观。
关键词：风湿性心脏病；慢性心力衰竭；美托洛尔
本文主要分析美托洛尔应用于风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中的临床疗效，特选取部分患者进行比较研究，具体内容见下。
1 资料、方法
1.1 基线资料
抽选本院接收的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例（2016.9-2017.12）作为观察对象，遵照简单随机分组原则分为两组，对照组与观察组患者例数均为40例。
对照组：男性患者和女性患者例数分别为26例和14例；年龄平均值为（65.53±2.64）岁；病程平均值为（1.89±0.84）年。
观察组：男性患者例数为25例，女性患者例数为15例；年龄平均值为（65.49±2.58）岁；病程平均值为（1.76±0.81）年。
纳入标准：经临床相关检查被明确诊断为风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者；治疗期间仅接受常规治疗和美托洛尔治疗，未使用其他治疗手段的患者。
剔除标准：有其他心脏疾病存在的患者；肝功能或肾功能异常的患者。
比对两组观察对象的资料数据，组间差距微小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者均给予常规治疗，即口服呋塞米，一天一次；口服马来酸依那普利叶酸片，一天一次，每次10mg；口服螺内酯，一天一次，每次20mg。
观察组患者在上述基础之上给予美托洛尔治疗，6.25mg为药物的初始服用剂量，就该剂量连续服用两天，一天两次，随后结合患者的病情逐渐提升用药剂量，每次最大使用剂量为100mg，一天两次。
上述两组患者均接受为期两个疗程的用药治疗，一个月为一疗程。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的心脏功能指标（左室收缩末内径、左室舒张末内径、左心射血分数、左房内径）。
1.4 统计学处理
汇总本文数据并以SPSS20.0版进行处理，两组风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的心脏功能指标用均数差表示，组间比对用t检验。P＜0.05即为患者的各项指标数据比对差距明显且具统计学意义。
2 结果
分析表1数据，观察组患者的心功能指标数据均显著优于对照组（P＜0.05）。
表1：对比两组观察对象的心功能指标
3 讨论
在心内科中较为常见的一种疾病即为风湿性心脏病，水肿、心慌、乏力以及气短等均为疾病发生以后的主要症状表现，若患者未接受及时有效的治疗，病情可进一步恶化，且患者的心脏瓣膜伴随病情进一步发展极易有炎性反应粘连及沉积现象出现，严重可诱发心肌炎或心内膜炎等，导致慢性心力衰竭出现，威胁患者的生命安全[1]。
本次研究中，观察组患者的心功能指标均显著优于对照组。因美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂药物，可以选择性阻断β1受体，且可以降低交感神经活性和血浆去甲肾上腺素水平，以对患者神经内分泌异常症状进行改善。此外在疾病治疗过程中使用该药物可以不断降低患者的心肌耗氧量，促进患者心室重构的改善，最终将心率减缓、自律性和心肌收缩力降低等治疗目的达到，促进疾病预后的改善。美托洛尔应用于风湿性心脏病慢性心力衰竭的治疗中，可以提升患者心肌细胞膜β受体，且可以不断增强交感刺激反应，持续提升心肌血流量的同时不断改善心肌代谢情况，且可以有效抑制血浆肾素活性。除此之外，美托洛尔可以降低患者血液当中儿茶酚的含量，可有效抑制氧自由基的生成，且可以减轻患者的心脏负荷，对心肌细胞进行保护的同时促进心功能的改善。徐书灿[2]学者于《美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究》一文中指出，接受美托洛尔治疗的观察组患者的临床疗效、心功能指标、各项观察指标均优于接受常规对症治疗的对照组患者，与本次研究结果相似。
总而言之，风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中应用美托洛尔可以改善患者的心功能参数，有显著的临床应用效果。
参考文献：
[1]赵淑琴，朱莉，陆迎.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志，2016，19（2):181-183.
[2]徐书灿.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（1):44-47.
论文作者:魏丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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