无锡市中医医院 214000
摘要：目的：胫骨骨折患者应用连续护理在预后护理中的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年10月期间，我院进行胫骨骨折治疗的80例患者，进行随机数字抽样法进行分组研究，其中观察组在常规护理的基础上进行连续护理，而对照组不进行特殊的护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后观察组FIM评分（功能独立性测量量表）显著好于对照组，两组比较，P<0.05；护理后应用健康测量量表SF-36进行评分，观察组患者生活质量好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：连续护理应用在胫骨骨折护理中有显著效果，可提高护理质量，促进患者康复，该护理方式也是患者容易接受的一种护理方式。
关键词：连续护理；胫骨骨折；预后；生活质量；效果
胫骨骨折是骨创伤中的一种类型，也是骨科常见疾病，患者胫骨骨折复位后若护理不良则会导致患者发生各种并发症，如踝关节创伤性关节炎。不良的并发症会影响患者胫骨骨折预后发展，同时影响患者正常的运动功能，降低生活质量。目前临床对胫骨骨折常采用手术复位治疗，但术后预后是影响患者生活质量提高的重要因素[1]。因此本次对胫骨骨折患者进行了连续护理，并研究连续护理的重要性，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1基础资料 本次研究时间为2016年1月至2017年10月，研究患者数量为80例，均需要进行手术复位治疗的患者，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6：4，平均年龄（57.3±8.1）岁。对照组（40例）中，男女比例为7：3，平均年龄（61.3±11.7）岁。
1.2护理方法 两组进行不同护理干预，对照组患者不进行特殊干预，实施常规护理，观察组在常规的护理上进行连续护理，两组具体操作如下：
1.2.1对照组 进行常规护理，其中包括日常护理，血压和生命体征监测，根据医嘱进行心理护理、饮食护理、止痛药物应用等。密切观察患者病情发展，如有病情变化需要及时与医生进行沟通。
1.2.2观察组 在对照组常规护理的基础进行连续护理，（1）病情评估：评估患者病情程度，建立个人档案，对患者病史、生活习惯、文化水平等进行详细了解，制定合理的护理计划。（2）基础护理：术前为患者提供安静舒适的病房环境，积极主动的与患者沟通，向患者解释手术方法与预后效果，缓解患者紧张情绪。（3）连续护理团队：组织骨科、内科、康复科医生及护理人员组成康复协助团队，对患者病情诊断、治疗、康复及护理进行连续性支持，在技术支持上做到全面化、连续化。（4）心理护理：胫骨骨折患者备受疼痛的折磨，精神压力较重，需要护士针对不同患者进行心理评估，并对评估结果制定详细的心理护理措施，可加强沟通，适当的在病室摆放患者喜欢的饰品，鼓励患者勇于表达自己的想法，或者指导患者与同病房其他患者交流，转移注意力，最终缓解患者疼痛。（5）疼痛护理：术后对患者生命体征进行监测，并指导患者正确体位，缓解疼痛，对疼痛不能耐受的患者按照医嘱给予止痛药治疗，注意观察患者有无出现不良反应做好记录。（6）康复锻炼：指导患者连续性术后康复锻炼方式，集中锻炼肌力、关节、软组织等部位，定量训练，遵循循序渐进的原则，避免患者过度锻炼。
1.3效果观察 本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理效果以生活质量情况，护理效果以FIM评分（功能独立性测量量表）为准，FIM包括括约肌控制能力、自我照顾能力、转移能力、运动能力等，评分标准为18-126分，分数越高表示关节功能恢复越好。患者生活质量用健康测量量表SF-36进行评分，其中SF-36有9个维度和36条目，一共100分，分数越高表明患者生活质量越好。
1.4统计学方法 本次研究中涉及的数据，录入SPSS22.0统计学软件中进行分析处理。
2结果
2.1两组患者护理效果 两组护理后观察组FIM评分（功能独立性测量量表）显著好于对照组，两组比较，P<0.05，具体结果见表1。
表1 两组病例在FIM评分上的比较（x±s）
2.2两组患者生活质量评分变化 应用健康测量量表SF-36分别对生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、健康变化（HT）进行评分。两组具体数据结果，见表2。
表2 两组健康测量量表SF-36评分（x±s）
3讨论
连续护理是根据疾病、诊断和治疗方案制定的一些列护理计划，注重的是整体连续性的护理，它能将有关疾病治疗、诊断、康复等进行统一，并制定连续性治疗或护理计划，使患者的疾病得到更有效，更专业的治疗与护理[2]。连续护理是将护理工作一体化，使护理人员按照科学、严谨的护理目标进行护理。也是对护理过程存在的风险进行人为控制，变被动为主动的有效护理措施。本次研究连续护理在胫骨骨折患者的恢复护理中有重要作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨月兰.连续护理模式对胫骨骨折患者预后及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，（34）：3866-3867，3868.
[2]李丹青.连续护理模式对胫骨骨折患者预后及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，（4）：64-66.
论文作者:王虹
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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