历茂刚 赵丽丹 张会利 黄成彬 杨家富 任海燕
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：探讨分析过敏性鼻炎采取玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗的效果，为临床治疗提供依据。方法：对我院的100例过敏性鼻炎患者来分析研究，将患者进行了分组，对照组和研究组均有50例，对照组采取氯雷他定口服治疗，连续使用14天，治疗组使用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗，连续使用14天。对两组的临床治疗有效率，症状缓解时间，复发率等进行比较分析。结果：研究组的临床治疗有效率是96.0%，对照组的治疗有效率是72%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05），研究组患者的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状经过治疗的改善情况比对照组优秀（P<0.05）。研究组随访一个月的复发率是6.7%，对照组是27.5%，2个月时研究组复发率是15.6%，对照组是37.5%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎患者接受玉屏风颗粒联合地氯雷他定中治疗的效果比较突出，患者症状改善明显，没有不良反应，临床中可以推广使用。
关键词：过敏性鼻炎；玉屏风颗粒；地氯雷他定
[Abstract] Objective：To investigate the effect of treatment of allergic rhinitis with Yuping wind granule combined with desloratadine，so as to provide basis for clinical treatment. Methods：in our hospital 100 cases of patients with allergic rhinitis to study，patients were grouped in 50 cases of the control group and the research group was the control group took loratadine treatment，14 days of continuous use，the treatment group used Yuping wind granule combined with loratadine treatment，14 days of continuous use. The clinical efficacy of treatment，symptom remission time and recurrence rate were compared between the two groups. Clinical results：the effective rate of the study group was 96%，the control group the effective rate is 72%，two groups of results there were significant differences（P<0.05），the study group of patients with symptoms of sneezing，stuffy nose，runny nose and nasal itching after improvement of treatment than the control group（P<0.05）excellent. The recurrence rate was 6.7% in the study group and the control group was 27.5%，and the recurrence rate of the study group was 15.6% in the control group and the control group was 37.5%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the effect of the treatment of allergic rhinitis patients with Yuping wind particles combined with desloratadine is more prominent，the symptoms of patients improved significantly，no adverse reactions，clinical use can be extended.
Allergic rhinitis；Yuping wind granule；desloratadine
过敏性鼻炎是鼻腔粘膜受到特异性过敏源刺激后的Ⅰ型变态反应性疾病，目前该疾病的临床发病率越来越高[1]。地氯雷他定片可以快速持久的抑制过敏性鼻炎的症状[2]。中医认为，过敏性鼻炎病位在肺，肺主皮毛、开窍于鼻。《中藏经》云：“肺虚则鼻清涕。”肺虚卫气失固，邪气困结鼻窍，则鼻鼽发作[3]。玉屏风颗粒处方出自元朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风组成，有扶正祛邪、益气固卫、增强免疫功能及抗感染、抗过敏之功效[4]。此次我院就玉屏风颗粒联合地氯雷他定至的效果进行分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年1月至2013年1月我院对100例过敏性鼻炎患者进行了研究分析，均符合过敏性鼻炎的诊断标准[2]，共有男性患者56例，女性患者44例，年龄18至62岁，将患者分成对照组和研究组，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，可以比较分析。
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1.2治疗方法
对照组予地氯雷他定片，1片/次口服，每日1次，连用14 d。治疗组同时联合玉屏风颗粒，1袋/次冲服，每日3次，连用14 d。地氯雷他定片停药后，继续服用玉屏风颗粒，连用6个月。治疗不使用其他类型的抗过敏口服药物或滴鼻剂。治疗前后分别检测血尿常规、血生化及心电图。
1.3 疗效标准[5]
根据患者临床表现对其进行评分，依据治疗后分值变化占治疗前总分的百分比分3个等级：66%以上为显效；26%～65%为有效；≤25%为无效。
1.4 观察指标
比较两组患者治疗后的总有效率、两组患者的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒的临床症状的缓解时间及两组患者分别随访1个月、2个月后的复发率。
1.5 统计学处理
应用SPSS16.0统计学软件进行分析，其中率的比较应用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组的临床治疗有效率是96.0%，对照组的治疗有效率是72%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05），研究组患者的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状经过治疗的改善情况比对照组优秀（P<0.05）。研究组随访一个月的复发率是6.7%，对照组是27.5%，2个月时研究组复发率是15.6%，对照组是37.5%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
过敏性鼻炎患者经常会出现流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒及下鼻甲肿胀等症状，对患者的生活带来了非常大的影响。不及时治疗可能会演变成哮喘[6]。根据研究显示，因为IgE介导而引起鼻道粘膜炎症反应是患者各类症状产生的主要原因[7，8]。
抗组胺药物是临床首选治疗方式。传统的抗组胺类药物效果不明显，很容易有不良反应。地氯雷他定是非镇静长效组胺拮抗剂，对外周H1受体有强效、选择性的拮抗作用，能够抑制过敏性炎症初期和进展等阶段[9，10]。玉屏风颗粒由黄芪、白术（炒）、防风提取的有效成分而制成，可以防风祛风，不伤正，抗氧化。
此次研究中，研究组的临床治疗有效率是96.0%，对照组的治疗有效率是72%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05），研究组患者的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状经过治疗的改善情况比对照组优秀（P<0.05）。研究组随访一个月的复发率是6.7%，对照组是27.5%，2个月时研究组复发率是15.6%，对照组是37.5%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，过敏性鼻炎使用玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗的效果突出，患者的症状改善明显，没有不良反应，可以推广使用。
参考文献：
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[10]李琪，袁伟，白杨，等. 地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析[J]. 西南国防医药，2012，23（2）：141-142.
论文作者:历茂刚,赵丽丹,张会利,黄成彬,杨家富,任海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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