1什么是ICU
在每一家医院中都有一个特殊的部门存在，它叫做ICU，ICU主要收治各种因急症、重症入院治疗患者。ICU中有着最为先进的设备以及监测技术、诊断方式。来此科室进行治疗的患者均有病情危重的共同特点，因此此科室的护理工作人员、医生工作任务，平常还多有抢救等工作。
2ICU患者家属心理状况
在ICU科室中每一位医护人员在每天都有大量繁重的工作，没有太多的时间了解患者家属的心理状态，不能够与其进行良好的沟通，无法从精神上安慰和鼓励患者家属，使患者家属承受着无法看见亲人、不得知亲人情况的痛苦，部分患者家属因此出现了应激反应。应激从综合角度来讲是对环境挑战和威胁适应的过程，结果有两种，一种是适应，另外一种是不适应。人在此中状态下会出现自怜、敌对、愤怒、抑郁、依赖、恐惧、焦虑等反应，而且住在ICU进行治疗的患者们，均有变化快、病情急等特点，给家属带来一定的创伤。根据ICU相关管理制度，家属无法陪同和照顾患者，而且探视时间有限，在患者转出ICU转入普通病房时，家属往往会存在一种无力感，不知道该怎么护理患者，无形中加重了家属的心理负担，使其存在较大的心理压力。
3ICU患者突发行为状况
在ICU进行治疗患者，他们的病情变化直接影响到家属的心理情绪反应，而心理情绪反应又会使家属出现各种情绪上面的反应，极其容易出现医患和护患冲突。笔者列举了最为常见的冲突反应，①患者在刚刚入住ICU时，当病情出现变化，有些患者家属无法抑制内心的焦虑情绪，会出现硬闯ICU以及在门口大声的哭闹、喊叫等事情，直接影响到ICU救治工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②猜疑：在患者入住ICU后，有一部分家属会不间断的询问医护人员患者的状况，对护理工作表示出极大的不信任，在探视中不断的检查患者身体和翻看床铺，如果看见患者出现肩膀外漏时会大声的斥责护理人员，怪其让患者着凉，还会检查患者的卫生纸、湿巾和毛巾，情况更为严重者还会表示出护理人员将患者的食物、用品拿走调换。③暴力：由于我国科学、医学常识还未普及到各家各户，大度人对于医学常识的了解并不深入，在治疗中有多数患者家属会因医疗损伤或治疗效果达不到预期值会将责任直接怪于医生，和医护人员沟通中态度强横无理，不遵守ICU的规章制度，自由的进入，医生和护理人员在言语中稍有不顺心，家属直接回报以殴打和谩骂。④情绪反应较重，此类患者家属焦虑、激动情绪反应严重，甚至在ICU门外出现晕厥等情况，如果患者病情出现变化，反应更为严重。
4对患者实施有效的心理干预
在ICU患者家属心理干预中，不是一个人的问题而是需要大家共同努力，仅靠医护人员的安慰从根本上解决不了问题，家属还应做到主动配合工作，下面笔者将列举出ICU常用的心理干预方式。①以集体为单位，共同开展工作，安慰患者家属情绪反应，在对患者进行会诊时应主动将会诊结果告知患者家属，避免家属担心，如果发生医疗纠纷，不要发生正面冲突，应及时通知领导解决。②提升自身协调能力，在适当中恰当的运用技巧，护理人员的工作是第一线工作，发现ICU患者病情变化的第一个人就是护理人员，护理人员在第一时间不仅要作出准确的判断还要打电话同时患者家属，因此护理人员的言语举动十分重要，多说些“为了咱们家人请您冷静”“请您保持安静，稍等一下好吗？”“不要着急，患者出现任何变化，我会第一时间通知您，请您放心”。③在条件允许的情况下，要为患者家属创造和提供休息环境。④病情稳定需要转入普通病房进行救治的患者，在转出前护理人员应对患者家属进行生活护理和基础护理、饮食护理指导，此外还要做到定期的取专科病房随访，探望患者以及家属。对于那些放弃治疗，主动出院的患者以及家属，护理人员要做到系统化出院指导，其中包含管道护理、怎样处理呼吸急促、生活护理，由于家居环境安静，不适宜过多的探视，还应告知家属在面对抽搐、呕吐、恶心、疼痛等特殊情况时怎样处理。
可以说通过对ICU患者家属实施心理干预后，不仅能够提升护理人员自身专业技能，还能够意识到我们的工作不是单纯救治，还应站在他人角度为其着想，感受到家属的各种情绪反应和心理变化以及面对患者突发事件的焦虑心情，家属在日常中极其渴望得到护理人员的理解和安慰，因此医护人员除基础护理和疾病告知外，要适当的安慰患者家属，安抚好患者家属的情绪反应，共创和谐的医患关系、护患关系，最大程度的将冲突降到最低，将满意提到最高。
论文作者:唐勇
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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