刘奕
河北省保定市第二医院 介入诊疗室河北保定071051
【摘要】
目的：探讨舒适护理与健康教育在肝癌介入治疗中的应用效果。方法：将40例行介入治疗的肝癌患者随机分为对照组及观察组。对照组20例给予常规护理，试验组20例在常规护理基础上，实施包括术前、术中及术后在心理、生理和社会等方面的舒适护理及针对不同个体进行健康教育。比较两组并发症发生率和患者满意度的情况。结果：试验组并发症发生率低于对照组（P<005），患者对护理工作满意度和疾病知晓度高于对照组（P<005）。结论：对实施介入治疗的患者实施舒适护理与健康教育，可有效减少并发症，利于提高护理质量及患者满意度，简便易行，适宜临床应用。
【关键词】舒适护理；健康教育；介入治疗；并发症
【中图分类号】R7357
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12041701
肝癌介入治疗是目前治疗肝癌的重要手段，因患者对治疗过程缺乏了解，常具恐惧心理，甚至影响治疗。我院将舒适护理与健康教育用于肝癌介入治疗，与常规护理对比，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
11临床资料：
选择我院收治的肝癌介入治疗患者40例,其中行肝动脉插管灌注治疗10里；肝动脉插管灌注+栓塞治疗30例。随机分成两组，对照组20例,男16例,女4例,年龄3974岁,平均(565)岁；观察组20例,男17例,女3例,年龄4570岁,平均(575)岁。两组性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无显著性差异（P>005），具有可比性。
12治疗方法：
对照组给予常规的术前准备、术后护理。观察组在此基础上实施舒适护理与健康教育。
121术前舒适护理与健康教育：
由责任护士对患者评估，采取针对性的护理指导，加强与患者及家属的沟通，在短时间内建立良好的护患关系，做好患者的心理调解。通过请已做过介入手术的患者与其交谈，向患者发放资料及宣传画，图片等方法，用通俗易懂的语言讲解手术的必要性及微创手术具有安全有效、创伤小、并发症少、术后康复快，住院时间短等优点，消除对手术的顾虑和恐惧。重视介入室护士进行术前访视，简要向患者讲解术中配合要求和注意事项，消除其陌生感。术前进行相应的行为训练指导,如放松训练和深呼吸,可配合手术进行和减轻术中、术后出现的疼痛以及进行床上排尿训练等。
122术中舒适护理：
病人进入介入室后，护士及时与病人交谈，了解其心理状态，尽量减少患者身体裸露时间，摆好舒适体位，以减少患者恐惧，以最佳心理状态接受诊治。手术开始后以亲切、平静的语气指导患者正确配合，适时告知患者手术进展情况，询问其感受，使其放松。在术中应注意密切观察，配合医生进行操作，准确及时供应手术所需物品保证手术顺利进行。
123术后舒适护理与健康教育：
拔管前应给予解释和安慰，避免诱发患者心理紧张。压迫止血时应以食指和中指压迫股动脉搏动最强点，强度以摸到足背动脉搏动为宜。患者回病房后，责任护士立即到床前，向其介绍术后注意事项。术后常规以lkg左右沙袋压迫创口6~8h,保持术侧肢体伸直18~24h，术后12 h可抬高床头30°，每2h按摩患者受压部位并帮助变换体位。重视患者家属对患者的心理支持作用，在不影响治疗的情况下，尽早允许探视，使患者在心理、生理上充分享受舒适护理。
13观察指标：
观察两组患者治疗后出现并发症，对护理的满意度和疾病知晓度。
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14统计学处理：
采用SPSS150统计软件，计量数据以均数±标准差(X±s)表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用X2检验，P<005为有显著性差异。
2结果
表1 两组临床观察指标比较［例（%）］
组别 例数 腰背酸痛 尿潴留 失眠 出血 迷走神经反射 食欲下降 疾病知晓 满意度
观察组 20 2(10)* 0 4（20） 0 0 15（75） 17(85)* 17(85)*
对照组 20 4（20） 0 8（40） 1（05） 0 17(85） 11(55） 11(55)
注：与对照组比较，*P＜005
3讨论
随着人们对健康及医疗需求的变化，新的医学模式对护理工作提出了挑战。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式［1］，可使患者在心理、生理及社会等方面达到最愉快的状态或缩短、降低其就医不愉快的程度。随着肝癌介入诊疗工作的广泛开展，患者和家属对疾病本身及相关医疗护理知识的需求日益越多，而健康教育是满足患者需求的最便捷途径，可以有效地使患者及家属了解疾病和康复保健知识。舒适护理与健康教育强调主要由责任护士与介入室护士共同完成，且全程负责。树立换位思考，以人为本，从多角度为患者提供恰如其分的护理，尽量满足患者的需要。术前舒适护理与健康教育是护理的核心，术中、术后舒适护理与健康教育对于有效防止手术并发症的发生起着重要的作用，要求护士熟练掌握常见并发症的预防、观察要点及护理措施,做到早预防、早发现、早处理。本研究结果显示，舒适护理与健康教育提高患者心理舒适度，明显增加了患者的安全感、被尊重感，使患者以最佳状态配合手术治疗，为手术顺利进行和术后康复创造了良好条件，并发症发生率明显低于常规护理组（P<005）；增进了护患关系，明显提高了护理质量及患者对护理工作的满意度和对疾病知晓度，远远高于对照组（P<005）。该方法简便易行，适宜临床推广应用。
参考文献
［1］马春兰. 舒适护理在CCU护理中的应用分析［J］.中国全科医学，2012，4：5859
论文作者:刘奕
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
标签：患者论文; 舒适论文; 健康教育论文; 术后论文; 并发症论文; 肝癌论文; 手术论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;