张学瑞
河南宏力医院 453400
【摘 要】目的 帮助消毒供应中心去污区员工掌握特殊器械的清洗流程，提高器械清洗质量。 方法 制作特殊器械的清洗流程图谱，培训洗涤员实践操作，比较应用图谱前后器械清洗质量、清洗方法不正确数、返洗器械数、流程掌握、对洗涤员满意度。 结果 应用流程图谱提高了洗涤员的岗位技能和清洗消毒质量的目的。 结论 流程图谱在器械的清洗过程中起到了“模本”的作用，对提高洗涤员的专业技能有一定的价值。
【关键词】消毒供应中心；清洗流程图谱；洗涤员
【中图分类号】R155.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-328-01
由于医疗器械种类、材质、结构、污染种类的性能和程度有很大差异，清洗质量受多种因素的影响，建立良好的清洗工作流程，规范清洗流程中每个环节的技术和方法，是保证清洗质量的重要环节[1]。我院在器械清洗流程的基础上，根据实际操作，制作出图文并茂的流程图谱，对洗涤员进行培训，将流程图谱粘贴在固定位置，方便洗涤员在清洗过程中参考。自2014 年10 月，流程图谱的使用在清洗过程中起到了“模本”的作用。现报道如下：
1．资料
1.1 一般资料 我院消毒供应中心有洗涤员4 人，平均年龄25 岁，初中学历3 人，高中1 人，均没有任何医学背景。
2．方法
2.1 器械分类 将器械分为基础器械、吸管、电动工具、、穿刺针、口腔科小器械、牙科手机、显微器械、眼科管腔、腔镜、外来器械、植入物等，根据分类制作器械流程图谱。
2.2 流程图谱制作 根据清洗流程将每一个关键操作环节拍成照片，将照片按流程顺序进行排列，在照片右上角标注序号，照片下面注释步骤内容，注意事项、备注在图谱最下面，排版后用彩色打印机将图谱打印，用套膜过塑，整理成册。
2.3 图谱应用
2.3.1 教学培训教材 应用图谱向护士、洗涤员及实习学生讲解，讲解物品的分类、清洗方法的不同、操作禁忌等[2]。根据流程图谱培训护士、洗涤员实践操作能力，规范操作方法。
2.3.2 技术操作标准 作为操作流程标准，器械清洗流程标准统一规范，清洗方法正确，清洗质量提高。
2.3.3 方便查看 流程图谱采用图文并茂的形式，应用消毒供应中心信息化管理系统，将操作流程图谱录入系统内，并将流程图粘贴在方便工作查看的位置，使员工随时查看，易于理解与记忆。
3． 结果
应用器械清洗流程图谱后与应用前比较，清洗方法不正确数、返洗器械数、流程掌握、洗涤员满意度都有明显改变，差异有统计学意义（P）见表1。
4．讨论
4.1 规范操作流程，统一培训标准 器械分类标准统一，特殊器械的清洗禁忌，器械清洗操作流程规范，不以环境或人员的变化而改变，对新员工、替岗员工、进修人员、实习生带教标准统一规范，减少工作失误。
4.2 提高器械清洗质量 清洗图谱能使洗涤员很快熟悉并认识器械，了解器械的性能，对器械分类、操作注意事项、清洗方法掌握全面，按照标准化流程进行操作，很大程度降低器械返洗率，减少清洗方法不正确的操作，提高器械清洗、保养质量，提高工作效率。
4.3 减少对器械的损坏 实施手术室消毒供应中心器械集中式管理模式，面临器械种类繁多，材质不同、结构复杂、精细器械较多，器械价格昂贵，消毒供应中心员工对器械使用方法、功能不熟悉，一旦出现操作失误，就会造成器械的损坏，影响器械的使用寿命，甚至造成器械报废，有规范的操作流程图，能最大限度的减少对器械的损坏，减低成本。
4.4 预防院内感染 消毒供应中心作为消毒、灭菌物品的集中地，清洗质量是灭菌成功的关键步骤，清洗流程规范化，提高洗涤员操作能力，规范操作步骤，能有效的预防和控制医院内感染的发生。消毒供应中心是医院消毒灭菌物品的物流中心[1]，任何器械、物品灭菌前必须先进行彻底清洗，并应该遵循及时、正确和有效的原则[3]。应用清洗流程图谱能在清洗过程中起到“模本”的作用，对提高器械清洗质量、提高工作效率、降低操作成本、预防院内感染起到关键的作用。
参考文献
[1]冯秀兰，彭刚艺．《医院消毒供应中心建设与管理工作指南》．广东科技出版社，2011.11．
[2]刘世华，何迎春，陈怡君，胡日，卢艳叶．自制手术器械图谱在消毒供应中心的应用．中华现代护理杂志，2012，11（18）：3821—3823．
[3]刘玉村，梁铭会．.《医院消毒供应中心岗位培训教程》．人民军医出版社，2013，
作者简介：
张学瑞，女，主管护师，护士长。
论文作者:张学瑞
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：器械论文; 图谱论文; 流程论文; 操作论文; 质量论文; 中心论文; 方法论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;