河北省深泽县医院 052560
摘要：目的 分析腰硬联合麻醉在腹式子宫肌瘤手术中的应用效果。方法 回顾性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的80例子宫肌瘤手术患者作为临床研究对象，其中按照抽签的方式分成对照组和观察组各40例，对照组患者给予临床硬外膜麻醉，而观察组患儿给予腰硬联合麻醉，分析2组患者之间的临床麻醉效果和麻醉前后的临床表现以及麻醉后的不良反应情况。结果 观察组患者的临床麻醉效果高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者与观察组患者在麻醉前的临床表现基本相同，但麻醉后临床表现低于观察组，其差异具有显著性差异（P<0.05），对照组患者在麻醉后出现的不良反应率要高于观察组，其差异有明显的对比。结论 针对临床腹式子宫肌瘤手术给予腰硬联合麻醉方式作为合适，其出现的临床不良反应较小，并且麻醉效果较高，值得临床大力推广应用。
关键词：腰硬联合麻醉；硬外膜麻醉；子宫肌瘤
随着临床子宫肌瘤疾病的患者逐渐增多，其对该疾病最好的治疗方式就是手术，而选择不同麻醉手术形式也是对患者自身有着很大的影响。随着我国医疗设备的逐渐发展提升，腰硬联合麻醉手术逐渐浮出水面，其具备副作用小，麻醉效果好的特点，被临床广泛应用。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的80例子宫肌瘤手术患者作为临床研究对象，其中按照抽签的方式分成对照组和观察组各40例，其中对照组患者年龄为25-56岁，平均年龄为（27.42±2.56）岁，病程时间为1-3年，平均病程时间为（2.31±0.42）年，婚姻状况：已婚30例，未婚10例；单发子宫肌瘤20例，多发子宫肌瘤20例。；观察组患者年龄为25-56岁，平均年龄为（27.42±2.56）岁，病程时间为1-3年，平均病程时间为（2.31±0.42）年。婚姻状况：已婚33例，未婚7例；单发子宫肌瘤30例，多发子宫肌瘤10例。临床2组患者之间的一般资料均无显著的差异性，但可以进行对比。
纳入标准：所有临床被选入本次研究的患者均需要符合临床子宫肌瘤病症诊断标准，对于本院的研究方法和基本内容以及操作方式和基本时间等，患者和家属都要进行签署同意书和知情书，并且支持此次研究内容[1]。
排除标准：患者存在重大疾病；有心脏病或是急性肾病、传染性病症等患者均不能够参与此次临床研究[2]。
1.2研究方法
对照组患者给予硬外膜麻醉，引导患者采取侧卧姿势，对其进行临床常规消毒模式，对患者给予气管插管操作，并进行诱导干预措施，给予患者注射静脉泵注射。
观察组患者给予腰硬联合麻醉，引导患者卧姿，对其给予常规消毒，取左侧前屈卧位，选择 L1-L2 或L2-L3 行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后留置硬膜外导管，回抽无血液和脑脊液，注入利多卡因2.5ml试验量，观察5min 患者无全脊麻等不良反应，经硬膜外导管分次注入0.75% 罗哌卡因[3]。
1.3观察指标
分析2组患者临床麻醉效果和麻醉前后的临床表现以及麻醉后出现的不良反应[4]。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（）、（%）表示计量型指标和计数型指标，2种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 分析2组患者的临床麻醉优良效果
观察组患者的临床麻醉效果要优于对照组（P<0.05）。
表1 2组患者麻醉效果对比[n（%）]
观察组患者在麻醉后的临床表现优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
表3 对比2组患者的临床麻醉前后情况（x±s）
3讨论
针对腹式子宫肌瘤手术是临床对于子宫肌瘤患者的最为直接治疗的方案，对于麻醉要求比较高，手术需要深入患者的盆腔以及阴道，此外，麻醉平面需要控制在T6-S4之间。在手术的过程当中，需要对患者的盆底进行肌肉松弛，对患者的痛感神经要有较好的阵痛效果。很多临床患者在出现子宫肌瘤早期时，并不会注意，并且也没有特别明显的症状，仅是在盆腔检查中或是超声检测中被发现。若是症状为肌瘤生长的部位和速度等都无并发症关系，但肌瘤的大小和数量多少都会对患者的身体产生很大的影响[5]。
综合上述分析可以得知，针对临床腹式子宫肌瘤手术给予腰硬联合麻醉方式作为合适，其出现的临床不良反应较小，并且麻醉效果较高，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]王纯雄. 子宫肌瘤手术中持续硬膜外麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比研究[J]. 甘肃科技，2018（9）.
[2]陈亮. 子宫肌瘤切除术中应用右美托嘧啶腰硬联合麻醉的镇静效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018（8）.
[3]王淑燕，何岩，张通. 子宫肌瘤手术中持续硬膜外麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比分析[J]. 系统医学，2018（6）.
[4]丁荷蓓，张稳稳，陈为国，等. 右美托咪定对腰硬联合麻醉下子宫肌瘤切除术患者术中的镇静效果及综合评价[J]. 现代生物医学进展，2017（29）：5736-5739.
[5]童燕. 腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤切除术中右美托咪定应用的镇静效果观察[J]. 大家健康旬刊，2017，11（2）.
论文作者:刘品,袁领
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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