衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果，提供临床参考。方法：将2013年01月-2013年12月我院收治的150例原发性高血压患者纳入研究，随机分为三组，A组采用硝苯地平控释片治疗，B组采用氨氯地平片治疗，C组采用美托洛尔治疗，比较三组患者治疗效果与安全性。结果：A组治疗显效率和总有效率高于B组和C组，不良反应发生率低于B组和C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果可靠，安全性良好，值得在临床中推广应用。
关键字：硝苯地平控释片；原发性高血压；临床效果
硝苯地平（控释片）临床上主要用于治疗冠状动脉粥硬化性心脏病、慢性稳定性心绞痛、高血压等。近年来，国内学者已对硝苯地平（控释片）治疗原发性高血压进行了相关研究，[]以血压、血压变异性、综合硝苯地平（控释片）治疗原发性高血压临床疗有效评价。高血压是临床上常见的慢性心脑血管疾病，长期高血压对脑、心、肾、等器官产生严重损害。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压发病率呈上升趋势，且发病人群趋于年轻化[]。据统计，我国高血压发病率接近20%，患者人数接近2亿，已经成为影响人们生活质量和生命健康的公共问题[]。高血压的临床症状主要表现为动脉血压升高，若长期得不到有效控制，将会引发一系列并发症，甚至导致器官衰竭[]。硝苯地平是一种长效钙离子拮抗剂，本研究将硝苯地平控释片用于治疗2013年01月-2013年12月我院收治的原发性高血压，取得显著效果，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2013年01月-2013年12月我院收治的150例原发性高血压患者纳入研究，随机分为三组，A组50例，其中男26例，女24例，年龄41~78岁，平均年龄（55.11±1.20）岁，病程1~14年，平均病程（4.35±1.01）年；B组50例，其中男27例，女23例，年龄42~77岁，平均年龄（54.98±1.17）岁，病程1~15年，平均病程（4.41±1.05）年；C组50例，其中男26例，女24例，年龄42~78岁，平均年龄（55.31±1.08）岁，病程1~15年，平均病程（4.51±1.08）年。排除纳入研究患者有药物过敏史、烟酒成瘾、孕期妇女、哺乳期妇女、所有患者均经系统全面体检ECG、心脏X线摄片、超声心电图、Holter心电图功能体检，排除继发性高血压患者等。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
A组采用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091，30mg*20s）治疗，B组采用氨氯地平片（华北制药有限公司，国药准字H20093801，25mg*20s）治疗，C组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，批准文号H32025391，25mg*20s）治疗。依据患者的身体状况以及临床情况，给予不同用药剂量，治疗1个月后观察疗效。
1.3疗效评价
测定治疗前后三组患者的血压，由固定测量者每天定时测量。显效：治疗后患者舒张压下降≥20 mmHg，或舒张压下降超过10 mmHg且达到正常标准；有效：治疗后患者舒张压下降10～19 mmHg，或未超过10 mmHg但已经达到到正常标准；无效：治疗后未达到以上标准者[]。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件进行描述性分析和正态性检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用`c±S表示，组间比较采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
对比三组患者治疗效果，A组显效率和总有效率显著高于B组和C组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
2.2安全性对比
对比三组患者不良反应发生率，A组显著低于B组和C组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。
3 讨论
原发现高血压病是心血管疾病的重要危险因素之一，在临床上使用药物治疗是唯一有效的一种治疗方法，而选择有效的降压药物针对患者个体情况而定，进行合理治疗。一些疾病的发生，如缺血性脑卒中与出血性脑卒中，都与高血压病相关。不能发现导致血压升高的确切病因称为原发性高血压，据统计，我国原发性高血压患者占高血压人群的90%～95%。原发性高血压是一种常见的慢性病，据统计，60岁以上的老年人发病率高达50%，近年来，我国高血压发病率逐年升高且发病人群趋向年轻化[]。原发性高血压是由遗传因素和环境因素共同造成的，高钠、低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张等不良生活习惯均会导致高血压发生，高血压可导致血管和心脏结构与功能的改变。原发性高血压多见于中老年人群，患病初期很少有症状，进展缓慢，病程长达十多年甚至数十年，严重危害患者生活质量。
硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙离子拮抗药物，它的主要分成为硝苯地平，可以有效减少钙离子进入细胞，同时能够特异性作用于阻力血管的平滑肌细胞、冠状动脉和心肌细胞，降低动脉平滑肌的张力，通过扩张患者不完全阻塞区域健全的血管、冠状动脉以及其他大血管，降低血管外周阻力，从而增加狭窄血管血流量、提高供氧量[]。临床研究显示，硝苯地平会导致头痛、疲乏、便秘等不良反应症状。硝苯地平控释片将药物工艺进行改良，使得硝苯地平能够在24小时内匀速释放，在患者吸收药物的过程的同时可以呈现平稳的有效的血药浓度，保证药物作用的延续性，降低峰值效应所引发的不良反应。除药物治疗外，保持健康的生活方式、合理饮食也有助于延缓和预防高血压，例如减少钠盐的摄入量、增加钾盐的摄入量，控制体重，限制饮酒，不吸烟，坚持体育运动，减轻精神压力，保持良好心态等。
本研究自2013年01月开始，对我院150例接受治疗的原发性高血压患者进行研究，对比硝苯地平控释片与氨氯地平片和美托洛尔的治疗效果，研究结果显示，硝苯地平控释片组患者治疗的总有效率、显效率分别为84%和40%，显著高于氨氯地平片组（54%和20%）和美托洛尔组（66%和30%），差异具有统计学意义（P＜0.05），提示硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果良好；硝苯地平控释片组患者治疗的不良反应发生率为14%，显著低于氨氯地平片组和美托洛尔组，分别为26%和30%，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示硝苯地平控释片安全性可靠。
总而言之，硝苯地平控释片应用于原发性高血压治疗取得了很好的效果，且安全性良好，能够保持血药浓度相对稳定，降压压效果持续平稳，从而达到控制高血压、降低病死率和伤残率的目的，值得在临床护理中推广应用。
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论文作者:李云
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 地平论文; 病程论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;