云南新新华医院 650000
【摘 要】目的：探究在对普外科围术期患者进行抗菌药物应用时，运用优化药物管理的效果，评价其临床应用意义。方法：在我院时间段2016年12月至2018年12月间开展普外科抗菌药物预防药物管理，选择该时间段内接受普外科手术治疗患者56例纳入研究作为实验对象。同时在时间段2015年12月至2016年11月间，选择接受普外科手术的外伤患者56例作为对照对象，将两组分别命名为实验组与对照组。对比两组患者不良事件发生率以及感染事件发生率，评价用药安全优化药物管理的效果。结果：实验结果中表明实验组患者的不良用药事件发生率为3.57%（2/56），其数据较对照组16.07%（9/56）明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。而其中实验组患者的创口感染发生例数为0（0.00%），对照组中创口感染发生例数为3（5.36%），各数据对比分析差异明显（P＜0.05）。结论：在对普外科围术期患者进行护理用药安全管理时，运用优化药物管理方案，能够有助于降低患者的各种不良用药事件，同时也能控制感染事件的发生，对于患者的术后恢复来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】普外科围术期；预防用药；优化药物管理；用药管理
普外科围手术期进行抗菌药物应用，以预防感染事件的发生极为常见，但在这种状况下也很容易出现较多的不良用药现象[1]。而抗生素的合理应用是近年来临床研究中的一个新话题[2]。是由于抗生素药物的特殊性在应用过程中如果长期不合理且大量的应用抗生素不仅会影响患者的病症恢复，也可能导致患者出现耐药性，进而引发大规模的菌株传染而影响患者病症[3-4]。所以在进行普外科围术期抗菌药物应用时，应当做好相应的管理，降低不合理用药事件的发生，提高患者感染事件预防的有效性。所以探究在对普外科围术期患者进行抗菌药物应用时，运用优化药物管理的效果，评价其临床应用意义，并取得一定成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院时间段2016年12月至2018年12月间开展护理用药安全优化药物管理，选择该时间段内接受普外科围术期治疗患者56例纳入研究作为实验对象。同时在时间段2015年12月至2016年11月间，选择接受普外手术治疗治疗的外伤患者56例作为对照对象，将两组分别命名为实验组与对照组。实验组中患者的性别资料为（男：24例，女：32例），患者年龄信息区间介于27-61岁，平均年龄（45.4±5.3）岁，对照组中患者的性别资料为（男：29例，女：27例），患者年龄信息区间介于25-58岁，平均年龄（51.2±4.9）岁。
本次研究中，所有患者在入院时经临床体检，未见全身疾病和器质性疾病患者，在入院时均具有正常的认知功能，患者一般资料未见明显差异，其细微个体化差异，不对本次研究结果造成实验，患者具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用药管理常规护理方案，护理人员根据患者每日用药要求以及具体状况进行用药调整，配合医师对患者进行合理用药。
实验组患者在此基础上加用优化药物管理方案，具体方式如下。
在进行优化药物管理是医务人员，首先应当根据国内外的抗菌药物临床应用指导原则，并结合医院以及地区的实际状况，制定完善的抗菌药物指导应用准则，并要求各个科室与医务科和药剂科相结合，做好相应的会议讨论，制定符合科室的具体实施方案。同时管理人员需要组织全院范围内召开抗菌药物合理应用培训，对不同科室的医务人员进行围术期，预防抗菌药物方案指导，以保证合理用药。
医院内部在进行抗菌药物应用时，需要成立专项整治小组，并由相关医药工作人员进行监督，管理小组应当与医务科以及药剂科进行沟通，及时对医院内抗生素应用状况进行了解，不断提高科室内围术期预防抗菌药物的方案可用性和适用性。医院管理人员需要定期对其中的用药状况进行抽查，并做好相应的奖惩制度设置。
1.3 评价标准
记录所有患者在治疗期间发生的用药不良事件状况，主要包括：创口感染、药物应用错误、无根据换药。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
实验结果中表明实验组患者的不良用药事件发生率为3.57%（2/56），其数据较对照组16.07%（9/56）明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。而其中实验组患者的创口感染发生例数为0（0.00%），对照组中创口感染发生例数为3（5.36%），各数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的不良事件发生率对比
3讨论
我国在目前临床医学上抗菌药物滥用状况较为严重[5]。为了避免这种状况的发生，做好相应的药物应用管理是保证抗生素滥用状况得到遏制的主要方式。用药安全优化管理是一种新型的管理方案，这种方案主要应用于现代企业管理中，但随着近年来管理学的不断发展，这种方案也逐渐应用于护理或其他行业的管理中，本次研究结果中应用这种方案获得了良好的效果[6]。
综上所述，在对普外科围术期患者进行护理用药安全管理时，运用优化药物管理方案，能够有助于降低患者的各种不良用药事件，同时也能控制感染事件的发生，对于患者的术后恢复来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]李峰梅，李秉霞.抗菌药物规范化管理在外科围术期预防使用抗菌药物中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（09）：148-150.
[2]李婷，王隽，左文.2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析[J].现代药物与临床，2018，33（08）：2129-2132.
[3]邬秀娟，史丽君，陈圆，姜雪燕，高雁.临床药师干预前后腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的使用情况[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：116-117.
[4]廖世雄，李楚云，刘燕好.临床药师运用PDCA模式干预Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的效果评价[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：858-861.
[5]齐秀萍，李小荣，张国如，喻学海.手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用[J].重庆医学，2018，47（11）：1528-1530+1533.
论文作者:朱业浩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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