（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的临床效果。方法 选取在本院诊治的老年糖尿病合并心肌梗死患者94例，选取时间为2017年9月-2018年8月，随机分成对照组（47例）和观察组（47例），对照组行常规护理，观察组行早期康复护理。结果 护理干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，与对照组患者对比，组间差异明显，P<0.05；观察组患者的LVEF、肌酸激酶、肌钙蛋白等心功能指标，与对照组患者心功能指标对比，2组数据差异显著，P<0.05。结论 老年糖尿病合并心肌梗死患者接受早期康复护理，可以有效降低患者的血糖水平，改善患者的心肌功能，护理效果良好。
关键词：糖尿病；心肌梗死；早期康复护理；血糖指标；心功能
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是多发于中老年人群的疾病[1]。糖尿病患者在长期的疾病治疗过程中，患者长期处于高血糖状态，这会对患者身体内的多处神经、组织和器官造成损伤，容易导致患者出现多种并发症[2]。心肌梗死是糖尿病患者较为常见的并发症，此病的起病较急，病情进展较快，患者极容易出现心前区疼痛、呕吐恶心的症状，若患者得不到及时的治疗，患者容易出现心律失常、心源性休克等严重病症，危及患者的生命安全[3]。老年糖尿病合并心肌梗死患者需要接受及时、科学的治疗，同时应给予患者合理的护理干预，以促使患者病情的康复。本文主要研究早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的临床效果，具体结果如下。
1 资料和方法
1.1资料
选取在本院诊治的老年糖尿病合并心肌梗死患者94例，选取时间为2017年9月-2018年8月，随机分成对照组（47例）和观察组（47例）。
对照组患者中，年龄范围61-84岁，平均年龄（72.39±7.38）岁；男女比例为26/21；患者的糖尿病病程为2-18年，平均病程为（10.04±1.03）年。
观察组患者中，年龄范围62-85岁，平均年龄（73.16±7.42）岁；男女比例为28/19；患者的糖尿病病程为2-19年，平均病程为（10.38±1.09）年。
2组患者资料对比，P>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组行常规护理，护理措施为：对患者的心率、血压等生命指征进行监测，并给予患者对症治疗。
观察组行早期康复护理，护理措施为：①心理康复护理：老年糖尿病合并心肌梗死患者在康复期，患者会对自身的疾病产生担忧心理，害怕疾病再次复发，进而出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极的了解患者的心理状态，倾听患者的心声，然后给予患者相应的心理护理，以改善患者的心理状态。
②康复训练：患者在入院的第一天，护理人员要嘱咐患者保持绝对的卧床休息，同时给予患者相应的生活护理；在入院的第二天，护理人员要将患者的床头提高30度-40度之间，然后对患者实施肢体关节的被动训练，每天进行三次到五次的被动训练，每次训练时间3-5min，护理人员要定期的帮助患者按摩和翻身，以促进患者的血液循环，有效防止下肢静脉血栓和压疮的出现；在入院的第三天和第四天，护理人员积极的帮助患者进行坐卧体位的转换练习，并鼓励患者自行进行翻身、洗漱和进食；在入院的第五天至第十五天，护理人员应帮助患者进行下床活动，主要进行步行训练、肢体的运动训练以及排便训练；入院的第十六天至二十天，指导患者进行日常生活，使患者快速适应正常的生活。
③饮食指导：患者在恢复期间，护理人员要对患者的饮食进行指导，使患者多摄入富含蛋白质、纤维素的食物，减少对含糖、含盐食物的摄入，以促进身体机能的恢复。
1.3观察指标、评判标准
观察2组患者血糖指标和心功能，并作统计学处理。
1.4数据处理
本文数据使用SPSS22.0软件行统计学处理。计量资料采用t检验。p<0.05时，表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1血糖指标
护理干预后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，与对照组患者对比，组间差异明显，P<0.05。如表1：
表1 两组血糖指标对比()
3讨论
近年来我国人们生活质量得到大幅的提升，当人们饮食含糖量高、脂肪含量高的食物时，容易导致人们的血糖升高，进而引发糖尿病[4]。糖尿病是我国老年人群较为常见的代谢性疾病，此病属于终身性疾病，患者需要长期的进行药物治疗、饮食控制等对血糖进行控制，患者在治疗期间，血糖的水平会出现较大波动，导致患者容易出现多种并发症，对患者的身体造成进一步的损伤[5]。心肌梗死是糖尿病患者常见的并发症，此病能够导致患者出现胸闷、心悸、心源性休克等多种临床症状，对患者的身体健康和生命安全有着严重的威胁[6]。
老年糖尿病合并心肌梗死患者需要及时的接受治疗，以促使病情的好转，稳定患者的生命体征。当老年糖尿病合并心肌梗死患者在处于恢复期时，需要对患者实施合理的护理，以促使患者病情的康复，通过护理干预，可以有效改善患者的心理状态，促使患者积极的配合康复治疗，通过给予患者康复训练，可以帮助患者快速改善身体机能，同时合理的饮食护理，能够增加患者对能量的摄取，并减少血糖的波动，有利于病情的稳定。
研究结果显示，护理干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，与对照组患者对比，组间差异明显，P<0.05；观察组患者的LVEF、肌酸激酶、肌钙蛋白等心功能指标，与对照组患者的心功能指标对比，差异显著，P<0.05。
综上所述，老年糖尿病合并心肌梗死患者接受早期康复护理，可以有效降低患者的血糖水平，改善患者的心肌功能，值得在今后的临床护理工作中推广使用。
参考文献
[1]张小群,温春兰.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6):633-636,637.
[2]钟菁,张丽敏,张艺等.糖尿病合并心肌梗死卧床患者压疮的防治及护理[J].中国医药科学,2015,5(24):117-119,148.
[3]姚马男.对老年急性心肌梗死合并糖尿病患者实施综合性康复护理的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(20):17-19.
[4]张丽平,郑丽萍,朱玲玲等.综合护理对心肌梗死合并糖尿病患者的效果及心理状态的临床观察[J].糖尿病新世界,2018,21(12):154-155.
[5]陶娟,康立惠,孙俊平等.青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访[J].护士进修杂志,2016,31(19):1782-1784.
[6]武如冰,李彦丽,耿红等.护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者中的作用评价[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):26-26.
论文作者:李艳萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 老年论文; 指标论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年22期论文;