蒋天红
沈阳市第二中医医院 110101
摘要：目的：探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年2月至2014年11月应用彩色多普勒超声诊断的53例下肢静脉血栓患者，并观察记录相应的血栓部位、栓塞程度、血管腔内血流等情况。结果：本组53例患者中存有下肢静脉完全阻塞和部分阻塞、急性下肢静脉血栓、亚急性和慢性下肢静脉血栓；下肢静脉血栓累及股静脉21例，累及腘静脉至胫后静脉18例，累及股总静脉至胫后静脉14例，左下肢静脉血栓的发病率比右下肢高。结论：应用彩色多普勒超声可以高准确性的对下肢静脉血栓进行不同范围、程度的诊断，具高灵敏性及特异性等特点，为临床治疗提供可靠的影像学依据，值得在临床上推广使用。
关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉血栓；应用价值
下肢静脉血栓是血管外科中很常见的临床周围血管疾病之一，发病原因一般是由于下肢静脉血管血流比较慢，静脉血管壁的损伤以及血液在患者的深静脉不能进行正常的凝结，造成阻塞管腔，导致患者下肢静脉血栓的形成，严重者肯能会引起肺栓塞致，危及患者生命。因此，对于下肢静脉血栓患者要早诊断、早发现、早治疗有着十分重要的意义。临床上采用彩色超声检查下肢静脉血栓可以很清晰地显示出静脉解剖结构、血流动力学的功能。回顾性分析我院2014年2月至2014年11月应用彩色多普勒超声诊断的53例下肢静脉血栓患者，准确性较高，现总结报道如下。
临床资料与方法
1.1一般资料
我院应用彩色多普勒超声诊断的58例下肢静脉血栓患者中男32例，女21例，年龄28~75岁，平均年龄（42.3±6.2）岁。患者在临床上的症状一般表现为下肢疼痛或肿胀、行走不便等。患者的病史情况：肿瘤术后的为18例，非肿瘤术后的为9例，肺栓塞的为8例，肢体受到挫裂伤、骨折的为9例，下肢静脉曲张的为6例，脑卒中的为1例，长期卧床者为2例。
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1.2方法
所有下肢静脉血栓患者均采用我院超声科彩色多普勒进行诊断，一般在进行临床检查前，根据患者自身的情况，并选取相应的卧姿：仰卧、侧卧或俯卧位，同时要求患者的双侧下肢要自然放松伸直，将检查的下肢充分暴露；首先沿着患者的股总静脉、股深静脉、股前静脉、髂总静脉、髂外静脉、腘静脉和胫前后静脉的走向从纵切面及横切面进行探查，详细观察患者的下肢静脉走向、血管腔栓回声分布与强度、血管内径及血管壁的结构、血管弹性和血管的周围情况，并记录患者血栓的相应位置、所在范围、彩色多普勒血流的变化等情况。操作程中根据患者自身情况适当的加压探头和远端肢体挤压试验，可以进一步帮助病变的显示和诊断。
1.3下肢静脉血栓超声的诊断标准
患者下肢静脉血栓阻塞的部位以下出现管腔增大，管壁变厚，且在腔内可以看见实质性的细密光团，出现均质低回声为急性，不均质、不规则中等或强回声为亚急性或慢性；当彩色多普勒显示无血流信号时表示下肢静脉血栓处于完全闭塞状态，当彩色多普勒显示血流充盈缺损，周边缝隙状血流信号时一般表示下肢静脉血栓处于不完全闭塞状态。
2.结果
通过彩色多普勒对53例患者进行下肢静脉扫描检查，根据下肢静脉血栓超声的诊断标准检查结果显示患者的下肢静脉存在完全性血栓和不完全性血栓现象。本组53例患者中，14例下肢静脉完全阻塞，10例部分阻塞，急性下肢静脉血栓16例，亚急性和慢性下肢静脉血栓13例；下肢静脉血栓累及股静脉21例，累及腘静脉至胫后静脉18例，累及股总静脉至胫后静脉14例；病变位于左下肢者为25例，位于右下肢者为右侧16例，双侧3例。
3.讨论
下肢静脉血栓是血管外科中很常见的临床周围血管疾病之一，其发病原因一般是由于患者的下肢静脉血管血流比较慢，静脉血管壁的损伤以及血液在患者的深静脉不能进行正常的凝结，造成阻塞管腔，导致患者下肢静脉血栓的形成，严重者肯能会引起肺栓塞致，危及患者生命。临床表现为患肢疼痛、压痛、肿胀、浅静脉曲张等。本文研究的53例患者中都采用彩色多普勒进行诊断后并确诊为下肢静脉血栓疾病，同时根据超声检查结果实施了具有针对性的治疗方案，在临床上取得了良好的治疗效果。
综上所述，彩色多普勒超声是一种操作简便、价格低廉、无创伤等优点的诊断方法，应用彩色多普勒超声可以高准确性的对下肢静脉血栓进行不同范围、程度的诊断，具高灵敏性及特异性等特点，为临床治疗提供可靠的影像学依据，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]吴志艳.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用［J].中国实用医药.2009，4（4）：49－50
[2]朱阿丽，管敏等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值［J］.中国医师进修杂志，2009，29（1）：44
[3]杨斌.股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究.中国医学影像技术杂志，2002，18（2）：166-168.
[4]黄雪玲，叶有强.超声在下肢深静脉血栓形成诊断和疗效评价中的应用价值.中国现代医学杂志，2002：12.
论文作者:蒋天红
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：下肢论文; 多普勒论文; 静脉论文; 患者论文; 超声论文; 静脉血栓论文; 彩色论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;