马玉花
青海省海北州祁连县八宝镇卫生院 青海海北 810499
【摘 要】目的：探讨支气管哮喘患者实施护理干预对效果及依从性的影响。方法：将150 例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，各75 例，对照组实施常规护理，实验组在对照组的基础上采取针对性的护理措施。比较两组患者的依从性、肺功能和复发情况。结果：实施护理干预后，观察组的完全依从率为78.67%，复发率为46.67%，以及肺功能指标与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者实施护理干预，可显著提高患者的依从性，改善肺功能，降低哮喘复发率，提高患者的生活质量。
【关键词】支气管哮喘；护理干预；依从性
【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-375-01
支气管哮喘作为一种常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，发生与多种因素有关，包括遗传、过敏、药物等，疗程较长，发作较为频繁，且至今尚未发现根治该病的方法，对患者的心理和生理造成了极大伤害。全球哮喘防治创议（GINA）建议提高成功治疗哮喘的关键是对患者进行管理和治疗教育[1]，本研究旨在探讨支气管哮喘患者实施针对性的护理干预对效果及患者依从性的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2013 年1 月到2013 年12 月我院呼吸内科收治的支气管哮喘患者150 例，男性78 例，女性72 例，年龄15~64岁，平均年龄（38.91 ± 9.45）岁，病程1 年~18 年，所有患者诊断均符合支气管哮喘的诊断标准。将患者随机分为对照组与观察组，各75 例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等基本资料上无显著差异，P>0.05，因此，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规治疗及护理。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，包括心理护理、饮食护理、行为干预及健康教育等。具体方法如下：（1）心理护理：护理人员耐心与患者进行沟通，做好患者的心理辅导工作，缓解患者的紧张、焦虑情绪。在哮喘发作期时，叮嘱家人应陪伴患者，通过叩背等方式，协助患者痰液的排出，同时给予患者水、更换潮湿衣物等，给予患者家庭支持，增强患者战胜疾病的信心。（2）饮食干预：鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免食用易引起哮喘发作的食物，如鱼、虾、蟹、贝壳类、牛奶等。另外还需增加新鲜蔬菜、水果的摄入，避免过甜、过咸、油腻的食物。饮食以清淡为主，避免冷饮及含汽饮料、刺激性食物和产气食物，嘱咐患者戒烟、戒酒。（3）行为干预：寒冷条件下嘱咐患者保暖，防止冷空气刺激。哮喘病人需注意劳逸结合，避免过度劳累、剧烈 运动等强刺激引发哮喘发作。避免生活环境中与宠物、毛线等接触。教会患者及家属峰值流速仪的使用和哮喘发作时紧急自我处理的方法。（4）健康教育：向患者及家属讲解哮喘的相关知识，如何进行自我监测，药物如何正确使用，生活中可能引发哮喘发作的危险因素等，通过教育使患者明白哮喘虽不能根治，但通过正规治疗，可有效控制哮喘发作，保证日常生活、工作和学习。在遇到明确的过敏原条件下，尽快远离该环境，如与宠物接触、去公园赏花、着皮毛、羽绒等材料的衣物。作息应规律，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。掌握平喘药物的正确使用方法、剂量及不良反应，家中应配备，出门时应携带，自觉服药。
1.3 观察指标 参考文献中的评价方法，比较两组患者的依从性、肺功能指标——用力肺活量（FVC）和第1 秒用力呼气容积（FEV1）及6 个月后患者的复发率。
1.4 统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0 软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t 检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者依从性比较 具体结果见表1。
3 讨论
支气管哮喘是由T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞组分参与，导致气道反应性增高，在变应原的刺激下导致气道缩窄，出现阻塞，气流受限，继而引起喘息、胸闷、呼吸困难等表现[2]。由于该病的病程较长，且不易治愈，药物治疗时间长且存在副作用，对患者造成严重的心理负担。对于患者而言，通过药物干预取得一定疗效后，常产生疏忽心理，不遵循医嘱，治疗依从性下降，严重影响治疗效果。
本研究通过在常规护理的基础上对哮喘患者进行综合性的护理干预，取得了较好疗效，大大提高了患者的依从性，增强了患者的肺功能，且复发比例显著下降，表明护理干预对支气管哮喘患者的疗效及依从性有重要影响，值得在临床工作中加强对患者的护理，促进病情的康复。
参考文献：
[1]方苗，方小娴，杨训仪.长期护理干预对支气管哮喘患者的影响[J].基层医学论坛，2012，16（15）：1924-1925.
[2]李译蓉.综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响分析[J].中外医疗，2013，34：184-185.
论文作者:马玉花
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 对照组论文; 方法论文; 基础上论文; 食物论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;