江苏省人民医院急诊室 210029
【摘要】目的：探究循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的临床应用效果。方法：选择我院2015年3月~2016年4月收治的上消化道出血患者86例，将其随机的分成观察组和对照组，各43例。对照组上消化道出血患者采用循证护理干预措施，观察组采用预见性护理干预措施，然后观察两组上消化道出血患者的护理成效。结果：通过循证护理和预见性护理对上消化道出血患者的护理干预，患者的病症均有所改善，但是从上消化道出血急救期间患者出血次数、止血时间和并发症发生频率来看，对照组明显低于观察组，然而，观察组上消化道出血患者质量的总有效率明显高于对照组。结论：循证护理和预见性护理都是上消化道出血患者出血急救的护理方式，两种护理方法均有各自的优势，对此，在今后的上消化道出血急救中，提倡采用循证护理与预见性护理联合方式，对患者的生命安全更有帮助。
【关键词】循证护理；预见性护理；上消化道出血急救
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-376-01
上消化道出血是临床诊治中，经常出现的一种消化道系统疾病。上消化道出血病发危害性较大，需要对上消化道出血患者采取有效的急救治疗方可帮助患者脱离危险[1]。因此，上消化道出血患者急救中的护理措施直接关系到患者的生命安全。循证护理与预见性护理是临床护理中比较常见的护理方式，本文研究循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用价值，具体报道如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年3月~2016年4月收治的上消化道出血患者86例，将其随机的分成观察组和对照组，各43例。其中对照组男27例，女16例；年龄32~67岁之间，平均年龄为（50.3±4.76）岁，对照组上消化道出血患者采用循证护理干预措施。观察组男23例，女20例；年龄35~63岁之间，平均年龄为（51.3±3.25）岁，采用预见性护理干预措施。上消化道出血患者的临床表现为呕血、食欲下降等病症。在两组患者同意且签署同意书的条件下，采用统计学软件对上消化道出血患者性别、年龄、过往病史进行统计分析，发现任何统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法 两组上消化道出血均采取常规护理后，对照组采用循证护理措施，对上消化道出血患者进行必要的心理护理，疏导患者的负面情绪，让患者能有一个乐观的心态面对循证护理治疗，并积极配合医生护士人员完成所需的护理措施。对于有微循环障碍的上消化道出血患者，应快速建立起静脉通路；对出血量较多的患者则应及时输注红细胞。另外，护理人员要严格叮嘱患者按时服药，每天进行定量的身体锻炼，提供康复速率。观察组上消化道出血患者采用的是预见性护理，首先对患者实施必要的心理辅导，增强患者的康复的自信心。其次，积极为患者营造一个干净、整洁、清爽的病房环境。再者，护理人员需要定期检查上消化道出血患者的胃部状态和喉咙状况，一旦发现患者存在出血症状及时采取有效措施进行止血治疗。
1.3护理观察指标 比较对照组和观察组上消化道出血患者的护理；疗效止血时间以及出血次数和护理并发症的发生概率[3]。
1.4护理评判标准 治愈：24h之内患者停止出血；有效：72h之内上消化道出血患者停止出血；无效:72h之内上消化道出血患者的出血症状没有任何改变[4]。
1.5统计学方法 采用SPSS13.0系统软件对上消化道出血患者循证护理与预见性护理的各项资料进行统计分析，计量资料用（`x±s）表示，然后用t检验；计数资料则用X2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组上消化道出血患者治疗总有效率比较 观察组患者治愈23例，有效18例，总有效率95.35%，对照组治愈17例，有效19例，总有效率为83.72%。两组相比差异具有显著性P<0.05。详细如表1所述。
2.2两组患者的出血次数、出血时间和并发生发生率对比 观察组出血次数为（16.2±3.2）次，明显高于对照组（6.3±1.2）次，差异具有统计学意义P<0.05。但是两组患者的出血时间和并发症发生率无任何显著性差异P>0.05。
3讨论
上消化道出血是临床诊治中，经常出现的一种消化道系统疾病。考虑到该病症急救护理直接关系到上消化道出血患者的生命安危，还需要采取有效的护理措施[5]。对上消化道出血患者分别实施循证护理和预见性护理后，病症均有所改善，但是从上消化道出血急救期间患者出血次数，对照组明显低于观察组，但是两组患者的出血时间和并发症发生率并无显著差别，P>0.05。然而，观察组上消化道出血患者质量的总有效率（95.35%）明显高于对照组（83.72%），差异具有统计学意义，P<0.05。循证护理和预见性护理都是上消化道出血患者出血急救的护理方式，两种护理方法均有各自的优势[6]。对此，在今后的上消化道出血急救中，提倡采用循证护理与预见性护理联合方式，这样对上消化道出血患者病情康复和出血量的减少都有一定的帮助作用。
参考文献：
[1]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(3):271-273.
[2]罗明春.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用价值分析[J].数理医药学杂志,2015,(4):588-589.
[3]吴育平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果比较[J].中国当代医药,2015,(19):192-194.
[4]刘文斌.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1):129-130.
[5]刘羽翠,白煜,徐蓉英等.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].医药前沿,2014,(5):70-71.
[6]金艳瑜,丛薇,王沙沙等.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,(26):237-238.
论文作者:吴永祥
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：消化道论文; 患者论文; 预见性论文; 对照组论文; 在上论文; 两组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;