（四川省中江县人民医院妇产科 四川 中江 618100）
【摘要】 目的：探讨分析产前实施综合护理对产妇情绪、分娩方式选择的影响。方法：选取2013～2014年我院产科收治的分娩者200例，获得产妇以及产妇家属同意后，对其实施产前综合护理干预，在实施综合护理干预前后对产妇进行调查问卷分析，调查产妇的产前情绪以及选择的分娩方式。结果：对调查问卷统计分析可知，在综合护理干预之前，200例待分娩产妇中有110例选择剖宫产，90例选择自然分娩。另外有170例产妇出现产期焦虑以及紧张的情绪。经过综合护理干预之后，200例待分娩产妇中有80例选择剖宫产，120例选择自然分娩。只有110例产妇仍有产期焦虑以及紧张的情绪。护理干预后，自然分娩的选择率有了很大提升，并且情绪紧张的患者大幅下降，数据之间有着较为显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将产前综合护理干预应用于待分娩产妇的护理中，有利于产妇消除紧张焦躁的情绪，并有助于产妇选择自然分娩，有必要在临床广泛推广。
【关键词】 综合护理；产妇情绪；分娩方式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0294-02
The Analysis of the Prenatal implement comprehensive nursing effects on maternal mood, choice of delivery mode Shuai Tao.
Sichuan Zhongjiang People's Hospital, Obstetrics and Gynecology Department 618100
【Abstract】Objective To study the comprehensive analyzed prenatal care, delivery mode selection effect of maternal mood. Methods Choose 2013-2014 of 200 cases of birth, admitted in our hospital obstetrics for maternal and the maternal family members, the comprehensive implementation of prenatal care intervention, in the implementation of comprehensive nursing intervention on maternal questionnaire before and after the analysis, investigation of prenatal maternal mood and choose way of delivery. Results Statistical analysis of the questionnaire shows that the comprehensive nursing intervention before, in 200 of 200 cases for pregnant women choose cesarean section, 90 cases of natural childbirth. In addition, there are 170 cases of maternal perinatal anxiety and tension. After comprehensive nursing intervention, 200 cases with 80 of pregnant women choose cesarean section, 120 cases of natural childbirth. Only 110 cases still have perinatal maternal anxiety and tension. After nursing intervention, the choice of the natural birth rate have greatly improved, and the emotional tension of patients have fallen sharply, has a more significant differences between the data statistically significant (P < 0.05). Conclusion Prenatal comprehensive nursing intervention was applied to treat pregnant women in nursing, is conducive to eliminate nervous anxious mood, maternal and help women choose natural childbirth, it is necessary to be widely applied in clinical.
【Key words】 Comprehensive nursing; Maternal mood; Delivery way
医学研究以及临床实践表明，相比较于剖宫产，自然分娩对于母婴健康有着重要的意义，在没有剖宫产必须指证的情况下仍旧以自然分娩为主。但是实际情况由于自然分娩过程相对痛苦，而且随着国民经济的飞速发展，越来越多有经济基础的产妇倾向于选择剖宫产。剖宫产相对于自然分娩尤其优势，首先可以在很大程度上降低产妇的痛感，其次可以避免自然分娩中的产道裂伤，尤其是在自然分娩困难的情况下可以帮助产妇顺利分娩[1]。任何医疗方式都有其弊端，剖宫产也有其相应的风险，例如剖宫产手术分娩过程中有一定的机率会出现术中大出血、伤口感染等并发症，病情严重者甚至可能会危及产妇生命[2]。而且最主要的由于剖宫产的胎儿未经产道挤压，会有发生新生儿呼吸道疾病的风险以及远期不良反应等并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文为了研究对于待分娩产妇实施产前综合护理干预的临床效果，特选取2013～2014年我院产科收治的待分娩产妇200例，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2013～2014年我院产科收治的待分娩者200例，200例待分娩产妇年龄在23～35岁之间，平均（30±2.3）岁；200例待分娩产妇中，有初次怀孕产妇即初产妇151例，经产妇49例。所有待分娩产妇入院之后均进行相应的辅助学检查，包括腹部B超等项目，依据辅助检查结果以及产妇的症状与体征，确保所有产妇以及胎儿情况良好。所有产妇无明显的剖宫产指证，均可以选择自然分娩。所有产妇在进行护理干预之前以及之后进行问卷调查，了解患者护理干预前后的心理状况以及分娩方式的选择，比较综合护理干预对产妇的影响，所有产妇的年龄、孕周以及其他基本情况无明显差异，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 产前综合护理
对入院待分娩产妇以及产妇家属均进行产前综合护理，具体护理方式如下：
1.2.1入院指导：产妇入院之后，医护人员需要帮助产妇尽快适应医院的住院生活，帮助患者建立分娩成功的决心。对产妇尤其初产妇要进行产前健康教育。方法包括健康教育谈话，以及健康知识讲座等等，帮助产妇以及产妇家属学习分娩的相关知识，包括分娩前后以及分娩过程中的疼痛情况，分娩过程中的注意事项。要帮助产妇学习分娩过程中的呼吸控制，以及分娩中的放松方法，最大程度的帮助患者减轻疼痛。另外需要向产妇讲解剖宫产与自然分娩的相关知识，讲解两种不同分娩方式的优缺点，以及可能发生不良反应以及并发症的情况，让产妇尤其初产妇对于两种分娩方式有更为直接的认识，以便于产妇的选择[3]。
1.2.2心理疏导：产妇的心理状况以及情绪对于分娩过程的顺利进行有至关重要的影响。因此医护人员在与产妇以及产妇家属的接触过程中，对产妇进行合理的心理疏导就显得尤为重要，这往往能够极大的影响产妇产前的心情，进而影响分娩的顺利进行，以及产妇分娩之后的身体恢复状况。因此在护理过程中医护人员态度要友好，对待产妇热情，并积极的向产妇讲解分娩的相关知识，逐步消除产妇心中恐惧与不安的情绪[4]。
1.2.3日常生活指导：住院期间以及分娩之后产妇的日常生活习惯对于分娩的顺利进行以及分娩之后产妇身体的恢复有重要的影响。医护人员在与产妇的接触过程中需要了解产妇的基本情况以及日常生活习惯，需要在此基础上对产妇进行日常生活指导，并与产妇家属积极沟通，密切配合。为产妇量身定做合适的作息时间表、饮食计划，帮助产妇改掉诸如熬夜、不良饮食等不利于分娩顺利进行的生活习惯[5]。
1.3 观察指标
采用医院自制调查问卷调查产妇综合护理干预前后产妇的心理状况以及分娩方式的选择。比较产妇的心理状况变化，并比较干预前后产妇自然分娩选择率的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用χ2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
对调查问卷统计分析可知，在综合护理干预之前，200例待分娩产妇中有110例选择剖宫产，90例选择自然分娩。另外有170例产妇出现产期焦虑以及紧张的情绪。经过综合护理干预之后，200例待分娩产妇中有80例选择剖宫产，120例选择自然分娩。只有110例产妇仍有产期焦虑以及紧张的情绪。综合护理干预后，自然分娩的选择率有了很大提升，并且情绪紧张的患者大幅下降，数据之间有着较为显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
自然分娩有很多优点，首先自然分娩过程中，子宫能够有节律地收缩、舒张，在对于胎儿的顺利分娩，以及产后宝宝肺功能的完善成熟有重要的意义。其次经历自然分娩过程的胎儿和产妇，在分娩之后发生并发症的概率要显著低于剖宫产。再者自然分娩能促进产妇乳汁分娩，在此基础上进一步增进母子的感情。自然分娩的产妇相对于剖宫产的产妇，产后子宫恢复得较快。经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。自然分娩对于产妇的创伤小，并且产后产道的出血较少，这有利于产后产妇的尽快恢复，对于产妇的生活影响较小。自然分娩也并非完美，存在相应的缺点，首先孕妇在分娩前会有长时间的阵痛，往往难以耐受。另外相比于剖宫产自然分娩产程较长，孕妇痛感会加倍反应。再者自然分娩产后如果子宫收缩不好进而会发生出血，如果产后出血无法控制，则需要急剖腹处理。如果不能及时处理，甚至严重者需切除子宫，会对产妇生命安全造成严重威胁。虽然自然分娩产后发生并发症的概率较低，但是一旦发生感染或产褥热，严重者如早期破水，产程延长者等也会对产妇以及新生儿造成威胁。
此次研究是为了探讨分析产前实施综合护理对产妇情绪、分娩方式选择的影响，所选取的200例待分娩产妇均为本院产科收治的待分娩产妇，通过调查问卷结果分析可知，在综合护理干预之前，200例待分娩产妇中有110例选择剖宫产，比例超过一半，说明多数产妇倾向于选择剖宫产。另外有170例产妇出现产期焦虑以及紧张的情绪，说明产前多数产妇处于焦躁不安的状态。经过综合护理干预之后，200例待分娩产妇中有80例选择剖宫产，120例选择自然分娩。只有110例产妇仍有产期焦虑以及紧张的情绪。综合护理干预后，自然分娩的选择率有了很大提升，并且情绪紧张的患者大幅下降，数据之间有着较为显著的差异，具有统计学意义（P<0.05），说明产前综合护理干预的实施对于产妇的影响是积极有效的，在很大程度上拉近了医护人员与产妇之间的距离，让产妇切实感受到自己是被服务、被关怀的对象，对护理人员的认可度和信任感有很大提升。
综上所述：将产前综合护理干预应用于待分娩产妇的护理中，有利于产妇消除紧张焦躁的情绪，并有助于产妇选择自然分娩，有必要在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]李兰珍.产前护理宣教对降低剖宫产率的影响[J].中国社区医师•医学专业,2011,13(23):257.
[2]董君梅.系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(1):15-16.
[3]李素娟,冯秀红.产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J].中国医药指南,2011,9(17):154-155.
[4]张晓明,石玉甄.护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响[J].中国社区医师•医学专业,2012,14(12):372-374.
[5]李华涛.心理因素对初产妇分娩的影响及护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2011,01:169.
论文作者:帅涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：产妇论文; 产前论文; 自然论文; 情绪论文; 方式论文; 产期论文; 初产妇论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;