（甘肃省白银市第二人民医院 肿瘤肛肠外科 730900）
摘要：本次研究目的是探究完整肠系膜切除术在大肠癌治疗中的临床效果。通过数据对比可以明显看出实验组患者无论在临床有效率、术后并发症发生率、疾病复发率以及1年生存率以及术后各项系数均优于实验组患者。完整肠系膜切除术在大肠癌治疗的临床效果要明显优于传统大肠癌手术方法。
关键词：完整肠系膜切除术；大肠癌；临床效果
1一般资料与研究方法
1.1一般资料
本次研究主要通过选取2015年6月~2017年1月之间在我院进行治疗的大肠癌患者，共50例，通过随机分配的方法将患者分为实验组及对照组两组，每组各有患者25例。其中，实验组有男性患者13例，女性患者12例，患者当中最大年龄为72岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（54.32±6.07）岁；对照组有男性患者16例，女性患者9例，患者当中最大年龄为68岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（52.18±5.93）岁。经过咨询，所有患者均了解本次实验并签署了知情同意书。通过数据比较，两组患者之间的一般资料无统计学意义，因此两组患者具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者进行常规的传统大肠癌根治手术，首先对患者全身麻醉并让患者保持取平卧位，通过常规的手术方法首先进行消毒与铺巾[1]，然后医生依次切开患者皮肤与患者皮下组织，并进行原发病灶与肠系膜的切除，最后清扫患者的供血血管根部及肠道周围的淋巴结[2]。
实验组患者所进行的则是完整肠系膜切术手术，首先对患者全身麻醉并让患者保持取平卧位，通过常规的手术方法首先进行消毒与铺巾，医生对患者的脏层筋膜与壁层筋膜进行锐性分离操作[3]，在切开患者腹部之后分离患者的肌肉组织、脂肪组织并充分清扫淋巴结后进行高位结扎，对肠系膜血管进行关闭之后切除肠系膜血管[4]。
在对两组患者进行手术过后对患者进行抗生素治疗，同时观察患者的临床效果[5]。
1.3观察标准
对患者的临床效果观察标准主要有以下几点：比较两组患者之间的临床康复效果；对比两组患者在术后出现并发症的概率、疾病复发率以及1年的患者生存率；对比两组患者在手术过程当中的出血量、拔管和肛门排气的时间、康复前的住院时间以及清扫的淋巴结数量。
1.4疗效判断标准
显效：患者在经过治疗过后临床症状有效缓解并且无疼痛现象，肠胃功能恢复正常水平且排便正常；有效：患者在治疗过后临床症状及疼痛症状有所缓解，肠胃功能有所恢复且排便障碍较少；无效：患者经过临床治疗过后无法达到上述标准均为无效。
1.5统计学方法
本次研究数据主要通过SPSS21.0软件进行数据分析，当分析结果P<0.05时证明数据具有统计学差异。
2实验结果
2.1两组患者临床效果对比
通过临床治疗发现，实验组患者当中显效17例，占比68%，有效7例，占比28%，无效1例，总临床有效率达96%；对照组患者当中显效13例，占比52%，有效4例，占比16%，无效8例，总临床有效率达68%。通过数据对比可以发现，实验组患者临床有效率明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者并发症发生率、复发率以及1年生存率对比
实验组患者的并发症发生率为2例（8%），复发率为1例（4%），1年生存率为24例（96%）；对照组患者的并发症发生率为6例（24%），复发率为5例（20%），1年生存率为17例（68%）。通过数据发现，实验组患者在术后并发症发生率、疾病复发率以及1年生存率都要明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3两组患者术后各系数情况对比
实验组患者的术中出血量为（121.2±13.7）ml，肛门排气时间为（30.7±4.3）h，拔管时间为（7.9±1.1）d，住院时间为（8.9±1.5）d，淋巴结清扫数量为（24.0±8.0）枚；对照组患者的术中出血量为（182.4±17.1）ml，肛门排气时间为（49.1±5.2）h，拔管时间为（11.9±3.5）d，住院时间为（12.7±1.8）d，淋巴结清扫数量为（10.0±5.0）枚。通过数据对比发现，实验组患者在上述各项系数对比均优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3讨论
通过实验数据收集发现，通过临床治疗发现，实验组患者当中显效17例，占比68%，有效7例，占比28%，无效1例，总临床有效率达96%；对照组患者当中显效13例，占比52%，有效4例，占比16%，无效8例，总临床有效率达68%。实验组患者的并发症发生率为2例（8%），复发率为1例（4%），1年生存率为24例（96%）；对照组患者的并发症发生率为6例（24%），复发率为5例（20%），1年生存率为17例（68%）。实验组患者的术中出血量为（121.2±13.7）ml，肛门排气时间为（30.7±4.3）h，拔管时间为（7.9±1.1）d，住院时间为（8.9±1.5）d，淋巴结清扫数量为（24.0±8.0）枚；对照组患者的术中出血量为（182.4±17.1）ml，肛门排气时间为（49.1±5.2）h，拔管时间为（11.9±3.5）d，住院时间为（12.7±1.8）d，淋巴结清扫数量为（10.0±5.0）枚。通过数据对比可以明显看出实验组患者无论在临床有效率、术后并发症发生率、疾病复发率以及1年生存率以及术后各项系数均优于实验组患者。通过实验对比可以明显看出，完整肠系膜切除术在大肠癌治疗的临床效果要明显优于传统大肠癌手术方法，完整肠系膜切除术能有效提升临床有效率，并防止术后并发症的发生，同时能更好的给患者带来手术体验，该项手术方法对大肠癌患者有明显的促进作用。
参考文献
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[4]赵林海,王留伟,李丰.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):88-89.
[5]濮阳永强.老年结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(28):5418-5419.
论文作者:陈涵
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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