石丽香
（邵阳学院附属第一医院急诊输液观察室，湖南 邵阳 422001）
【摘要】 目的：研究惊厥患儿在抢救过程中接受层级护理干预的临床效果。方法：选取74例惊厥患儿，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组37例。对照组实施常规护理；观察组实施层级护理干预。对比两组不良事件情况、救治总时间、家长对护理满意度。结果：观察组患儿不良事件仅有1例，少于对照组的6例；救治总时间短于对照组；家长对护理满意度达到97.3%，高于对照组的81.1%。有统计学意义（P＜0.05）。结论：惊厥患儿在抢救过程中接受层级护理干预，可以减少不良事件的发生，缩短临床救治时间，使家长对救治期间护理的满意度提高。
【关键词】惊厥；小儿；层级护理干预；不良事件
Analysis of application value of middle-level nursing intervention in children with convulsion
SHI Lixiang
Emergency infusion observation room,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422001,China
[abstract] Objective: To study the clinical effect of hierarchical nursing intervention in the rescue of convulsive children. Methods: 74 children with convulsions were randomly divided into control group and observation group, with an average of 37 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given hierarchical nursing intervention. The adverse events, total treatment time and parents'satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results: There were only 1 case of adverse events in the observation group, less than 6 cases in the control group; the total treatment time was shorter than that in the control group; parents'satisfaction with nursing reached 97.3%, higher than 81.1% in the control group. There was statistical significance (P < 0.05).Conclusion: Hierarchical nursing intervention can reduce the occurrence of adverse events, shorten the clinical treatment time and improve parents'satisfaction with nursing during the rescue of convulsions.
[Key words] Convulsion; Children; Hierarchical Nursing Intervention; Adverse Events
小儿惊厥的临床发病率水平近年来在临床上呈现逐步上升的发展趋势，婴幼儿为高发人群，主要是由于多种原因导致脑神经功能出现紊乱，对广大患儿的大脑和其他脏器的生理功能造成一定的病理性损害，从而使生活质量明显降低[1]。在对病情进行积极治疗的同时，为患儿提供细致周到的护理干预，可以帮助其减轻痛苦，使并发症的发生率水平降低。本文研究惊厥患儿在抢救过程中接受层级护理干预的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取74例于2016年8月-2018年8月在我院儿科急诊接受治疗的惊厥患儿，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组37例。对照组中男性22例，女性15例；发病时间1-8小时，平均3.2±0.5小时；年龄2-9岁，平均4.3±0.5岁；观察组中男性21例，女性16例；发病时间1-10小时，平均3.4±0.6小时；年龄2-8岁，平均4.1±0.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规护理；观察组实施层级护理干预，① 护士长要根据每位护理人员的实际工作能力进行排班，每个班次安排2名左右的护理人员，以使临床工作效果得到充分保障。② 时刻保持高度警觉，床头配备心电监护仪、吸痰机、吸痰管，并处于完好工作状态，抢救药品要配备齐全，以免贻误抢救的最佳时机。③ 分工合作，各司其职，在30s内对病情做出初步的评估。为病情危重者开放绿色通道，保证检查、治疗优先。④ 初级责任护士在救治期间要始终站在患儿头侧，帮助其取平卧位，头转向一侧，在1min内完成给氧，流量控制在1-2L/min之间;放置压舌板，对口鼻内分泌物、呕吐物进行及时清理，按压人中，连心电监护; 对口头医嘱进行准确的记录，与医师对用药名称和检验项目进行核对。⑤ 高级责任护士要负责在3min内采用100mL浓度为0.9%的氯化钠溶液建立静脉通路，遵照医嘱用药;血液标本采集完成之后要即刻送检;对生命体征、病情变化进行观察，并及时进行准确的记录; 给予积极的止痉挛治疗，并对家长进行心理疏导，安抚不良情绪，讲解相关知识，使家长对疾病有全面的了解。⑥ 当班护士要在30min的时间里完成抢救记录单的填写工作。
1.3 观察指标
（1）不良事件情况；（2）救治总时间；（3）家长对护理满意度。
1.4 满意度评价标准
在救治工作全部完成后采用不记名打分问卷（100分为满分），于出院当天进行调查，按照以下标准执行。不满意：＜60分，基本满意：≥60分且＜80分，满意：≥80分[2]。
1.5 数据处理方法
计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料X2检验， P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 不良事件情况 观察组患儿不良事件仅有1例，少于对照组的6例，发生率分别为2.7%和16.2%，差异有统计学意义（X2= 3.945，P= 0.047）。
2.2 救治总时间 对照组和观察组患儿救治总时间分别为（8.61±1.25）d和（6.10±0.67）d，差异有统计学意义（t= 10.765，P= 0.000）。
2.3 家长满意度 观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
小儿惊厥治疗期间的常规护理服务工作的重点仅仅是完成医嘱所需的操作，做好用药、生命体征指标监测、呼吸机操作等护理，对治疗效果起不到明显的辅助性提高作用，抽搐症状往往不能够迅速得到控制[3]。而层级护理干预可以对护理方案的实施起到积极的促进作用，使临床护理服务工作更加的程序化、规范化、标准化，使工作效率提高，使流程更为熟练。分工更加的明确，护理人员会本着对工作认真负责的态度，运用良好的沟通技巧，与家长交流，并将健康教育的相关内容有效的融入到护理工作的各个环节当中，使工作效率进一步提高[4]。总之，惊厥患儿在抢救过程中接受层级护理干预，可以减少不良事件的发生，缩短临床救治时间，使家长对救治期间护理的满意度提高。
参考文献
[1] 刘桂梅.65例高热惊厥患儿院前急救干预措施的应用效果及预后[J].中国妇幼保健,2017,32(14): 3208-210.
[2] 李娟,王丹,王艳,等.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志, 2017,21(18):107-109.
[3] 王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志,2017,46(23):2960-2961.
[4] 庄小美,李萍,仇雪.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].贵州医药, 2017,41(10):1118-1119.
论文作者:石丽香
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患儿论文; 层级论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 家长论文; 时间论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;