（1山西省晋城市人民医院 山西 晋城 048000）
（2山西省晋城市医药科学研究所 山西 晋城 048000）
（3山西省中医学院 山西 晋城 048000）
【摘要】目的：通过比较西医常规治疗方法和针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效，指导临床医生对其治疗方案的选择。方法：选取于2016年3月—2018年10月间在我院治疗的70例带状疱疹后遗神经痛的患者作为研究对象，患者在此次治疗前均有带状疱疹病史，且均符合带状疱疹后遗神经痛诊断。将70例患者随机分成A、B两组，A组给予西医治疗，口服阿昔洛韦，维生素B1、B12等药物治疗。B组用传统中医针灸康复治疗。结果：B组患者的临床疗效明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），A、B两组患者的疼痛评分在治疗后均下降，但是B组患者的疼痛评分下降较A组明显，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛效果优于西医常规治疗，值得应用。
【关键词】针灸；康复治疗；带状疱疹；带状疱疹后遗神经痛。
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）24-0212-02
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的常见的皮肤病，这种水痘-带状疱疹病毒在侵入人体后可从神经末梢沿着传入神经移动到脊髓后角神经节中，并潜伏在脊髓后角神经节，当宿主的体质下降时潜伏在脊髓后角神经节的水痘-带状疱疹病毒被激活，逆行沿着周围神经纤维返回皮肤表面，引起疱疹并伴随疼痛。带状疱疹有随着患者年龄增加，发病率增加的趋势，且随着发病年龄增大，患者的神经痛的症状更明显。在临床治疗中，如果患者体内的病毒被清除完全则不会有后遗症的发生，否则就有可能形成带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）[1]。本实验通过比较西医常规治疗方法和针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效，指导临床医生对其的治疗。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016年3月—2018年10月间在我院治疗的70例带状疱疹后遗神经痛的患者作为研究对象。所有患者过往均有带状疱疹病史，且本次就诊符合带状疱疹后遗神经痛的诊断，且本次来我院就诊前未经过其他任何治疗，随机将这70例患者分成A、B两组，两组患者临床资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
A组患者在入院后接受西医西药治疗，常规服用阿昔洛韦（深圳海王药业有限公司，国药准字H44021631），每次0.3g，每天两次。口服维生素B1（甘肃兰药药业有限公司，国药准字H20073509），每次10mg，每天三次。口服维生素B12（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023321），每次25μg，每天三次。十天为一个疗程，治疗一个疗程后评价病情。B组患者在给予A组患者相同的药物治疗后，给予针灸治疗，根据病变的位置不同选取不同的穴位，以阿是穴为主穴，病变位于头面部时，加同侧风池、合谷穴，病变位于胸背部时，加曲池、支沟穴，病变位于腰腹部时，加腰阳关、阳凌泉穴。接华佗牌电针仪，强度以耐受为度，连续波，频率100次/分钟，持续25分钟，每天一次，连续治疗10天为一疗程，治疗一个疗程后评价病情。
1.3 疗效评价标准
疼痛评估，在患者治疗前以及治疗一个周期后对患者的疼痛进行疼痛评分，满分10分，分数越低代表着患者疼痛程度越低。疗效评估，根据诊断标准[2-3]评估疗效，根据治疗前后的疼痛评分评价此次治疗效果[4]，治疗后与治疗前疼痛评分比较，下降80%以上时，评价为显效；下降20%-80%时，评价为有效；下降幅度小于20%时，为无效。随访，在患者出院后，对患者进行为期两个月的持续随访，记录患者本次治疗后的复发情况。
1.4 统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的基本资料
两组患者的临床基本资料性别、年龄、病程等无统计学差异，可以比较。
2.2 两组治疗后临床效果比较
经过治疗后B组的总有效率高于A组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗后临床结果比较[n（%）]
注：与A组相比，aP＜0.05，差异显著。
2.4 随访
在患者出院后，对70例患者均进行了为期两个月的随访，A组患者中有6人发生复发（17.14%），B组中有4人复发（11.43%），A组的复发率略高于B组，但是差异没有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
带状疱疹为常见的皮肤科疾病，发病率较高，发病率随着年龄的增大有上升的趋势。西医常见的治疗方法为抗病毒、营养末梢神经、临床治愈率较高，但是体质较差的患者容易复发，甚至留下后遗症，即带状疱疹后遗神经痛。其疼痛可给患者带来巨大的精神或生理压力，有时甚至需要心理医生干预治疗，且年龄越大神经痛越甚，其疼痛会对患者的日常生活带来很大的困扰，严重影响其生活和工作质量[5-6]。中医认为，带状疱疹主因火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络所致，致使经络不通，经脉受阻，不通则痛。而带状疱疹后遗神经痛则因火毒湿热不散，气血经络不通畅，故此针对带状疱疹后遗神经痛的治疗时，可以采用针灸治疗。针灸治疗具有疏通经络，祛除火毒湿热的功效[7-8]。近年来，随着国家大力的推广中医，针灸在实践中得到了广泛的应用，并给带状疱疹后遗神经痛患者带来了一种新的高效的治疗方法。其可减轻疾病给患者带来的疼痛，其针对不同穴位的针刺可以给患者带来特殊的功效[9-11]。针灸是传统医学沉淀的瑰宝，在长期的临床实践中具有了较高的安全性，为患者疾病的治愈提供了很好的选择。
在本次实验研究中，B组的总有效率明显高于A组，结果具有统计学意义，说明中医在治疗带状疱疹后遗神经痛上的疗效优于常规的西医治疗。且B组的疼痛评分明显低于A组，说明中医治疗可以有效的改善患者的疼痛情况，可减轻患者的精神生理压力，促进患者疾病的恢复，改善其生活质量。西医对其的治疗虽然有一定的效果，但是西医治疗会给消化道很严重的刺激。而中医治疗相较于西医治疗来说，副作用小，疗效明显，预后较好，复发率低。
本实验结果显示，B组针灸治疗的患者疗效和总有效率明显优于A组常规西医治疗的患者，疼痛评分明显下降。
综上所述，针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，安全性高，副作用小，预后较好，值得应用。
【参考文献】
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论文作者:李建中1,李建华2,司泽钰3
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 神经痛论文; 针灸论文; 后遗论文; 西医论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2019年24期论文;