哈尔滨市疾病预防控制中心 150076
摘要：职业卫生管理工作是保障职工健康安全的重要保障，本文就职业卫生管理中存在的问题以及职业卫生管理方法进行了探讨。
关键词：职业卫生；卫生档案管理；警示标识
[Abstract] Occupational health management is an important guarantee for workers'health and safety.This paper discusses the problems in occupational health management and the methods of occupational health management.
[Key words] Occupational health；Health records management；Warning signs
1引言
做好职业卫生管理工作，是企业管理中的重要内容，是保障职工健康、安全的重要保障。通过调查发现，国企的职业卫生管理机构设置明显好于合资和民营企业，专兼职职业卫生管理人员的设置和素质也较好。但职业体检间期完全按照规定执行的却很少，个别企业的职业体检周期已经超过正常周期的23倍；不少企业新、改、扩建工程未进行职业病危害评价，致使工作场所职业病危害因素浓度（强度）超过国家职业卫生标准要求，严重影响劳动者健康。职业病危害因素引起的职业病和职业性疾患仍然是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素。本文将就职业卫生管理中存在的问题进行探讨，并提出解决的建议。
2企业职业卫生管理存在的问题
2.1用人单位缺乏认识
部分企业只注重经济效益，忽视职业危害，认为只要有了企业效益，一切问题会迎刃而解，职业卫生抓与不抓，无碍大局。有的甚至把职业病防治与企业发展对立起来，认为办企业就产生职业危害，过多强调职业危害，招工难、管理难，上设备处理和控制职业危害，浪费资源、时间和精力，影响经济效益。
2.2用人单位刻意回避职业危害
如在与劳动者签订劳动合同方面，没有严格执行有关规定，不能如实告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等，更有甚者不愿与劳动者签订劳动合同，导致职工不知其危害、后果以及防范要求和应急处理措施。同时，也没有对职工尤其是对进入企业的农民工进行职业卫生知识培训，不能使其充分掌握预防职业危害的有关常识以及注意职业危害预防以及自我防护。少数企业已知职业危害因素超标严重，而采取岗位轮换、短时间辞退职工的办法，隐瞒职业危害，逃避职业病防治责任。对于受职业危害而发病的职工，用人单位不愿提供发病人员的职业史、危害因素接触史以及职业卫生和健康监护等相关资料，给职业病的诊断、鉴定设置重重障碍，职工的合法权益得不到保障。
2.3企业职工自我保护意识淡漠
部分从事有毒有害作业的职，明知工作场所有毒、有害，但置自己的身体健康和生命安全于不顾，企业配套的防护设备和个人防护用品不使用，甚至有的将防护设施拆毁，自愿在有毒有害环境中拼命加班加点，以牺牲个人健康甚至生命为代价，追求工效与工资，一旦发病后悔莫及。
2.4职业卫生监管机制有待完善
受诸多因素如工作人员严重不足，经费匮乏、监管任务繁重等的制约，卫生行政部门履行监管职责力不从心。部分企业虽然设立了相关管理机构，但没有认真履行职责，加强管理，把各项职业卫生工作落到实处。有的制定了规章制度，但没有严格执行，部分企业内部的职业卫生管理基本上流于形式。
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3企业职业卫生管理对策
3.1完善职业卫生档案管理
（1）职业卫生档案
职业卫生档案应包括企业职业卫生基本情况、生产工艺流程、所使用的原辅材料名称及用量、产品、副产品、中间产品、产量、职业性有害因素动态监测结果及其汇总、职业病防护设施运转及维护档案等内容。
（2）职业健康监护档案
职工职业健康监护档案：应包含职业健康检查表、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗相关资料。放射工作人员职业健康监护档案还应包含个人剂量常规监测的方法、监测结果、应急或事故中受到照射的计量和调查报告等相关资料、职业照射接触史、历次职业健康检查结果及评价处理意见、职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料。
（3）职业卫生教育培训档案
教育培训档案包括教育培训计划、教育培训组织部门、时间、地点、内容、授课教师、试卷、考核成绩、学员签字等。
（4）个体防护用品发放登记档案
个体防护用品发放登记档案应包括个体防护用品年度配备计划、发放的个体防护用品名称、规格、型号、有效期、领用人签字等。
3.2做好职业病危害因素监测及评价的监督管理
（1）对职业病危害因素进行监测、评价。作业场所有害因素的监测是职业病诊断、作业场所有害因素治理和劳动卫生学评价的依据。企业应配备专职人员负责职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运转状态。企业应委托有资质的技术服务机构对工作场所职业病危害因素进行检测，每年至少一次。检测、评价结果需存入单位职业卫生档案。
（2）监测结果及时公布。企业应在作业地点设置职业病危害因素监测点公告牌，噪声作业监测点应根据监测结果注明最长停留时间。各单位应在收到正式监测结果或评价报告后5个工作日内将监测结果在监测结果公告牌上向职工公布。
3.3警示标识的监督管理
（1）有毒、有害工作场所应按要求设置警示标识
有毒、有害工作场所警示标识的设置按照《工作场所职业病危害警示标志》（GBZ158）和《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ/T 203）设定。警示标识可分为以下四类：1.禁止标识：禁止不安全行为的图形；2.警告标识：提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生危险的图形；3.指令标识：强制做出某种动作或采用防范措施的图形；4.提示标识：提供相关的安全信息的图形。
（2）有毒物品作业岗位职业病危害告知卡
设置在使用高毒物品作业岗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免发生危险。
3.4健康监护的监督管理
企业应当建立、健全劳动者职业健康监护制度，依法落实职业健康监护工作。对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。结合实际及时、妥善处理体检中发现的问题，及时安排疑似职业病人诊断，做好职业病人的治疗康复、定期检查和妥善安置，确保职业病人的权益。
4总结
职业卫生管理要把遵守法律法规达到法定标准作为工作的起码要求，其终极目标是要消除或减弱工作场所中一切威胁或影响员工健康安全的危险因素，全方位预防控制职业病以及因职业引起多发的慢性病、传染病或各种症候群。职业场所健康促进要解决的问题必定与职业危害因素有关，也就是职业安全卫生管理体系所要解决的问题。
参考文献：
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[3]隋红军，张荣珍，陈会欣，管廷武，杨宝武.职业卫生问题与治理对策思考[J].中国医药指南，2010（25）：160-162.
论文作者:陆续
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
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