新疆巴州蒙医医院 新疆巴州 841000
摘要：目的：对照研究电针、针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法：选取我院2011年到2013年收治的100例颈椎病颈痛的患者，随机分为观察组和对照组，观察组实行电针疗法，对照组进行针刺治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治愈率和总的有效率分别为74%和96%，对照组则为50%和80%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：在颈椎病颈痛的临床治疗上，相对于常规针刺治疗，电针疗法可以取得更显著的治疗效果，而且具有操作简捷、成本低、副作用小等优点，应当在临床上推广应用。
关键词：电针治疗；针刺治疗；颈椎病颈痛；临床对照
在中医学上，颈椎病属于项痹范畴，主要是因为风寒湿邪入侵颈部，并由经络不通引起的。从现代医学角度来说，颈椎病主要因为颈椎退行性改变而产生的综合征[1]。颈痛是该疾病早期的主要症状。据统计，我国40岁以上的中老年人群患颈椎病的就达到50%，而且在近几年，颈椎病颈痛的发病率呈现出年轻化的趋势。在颈椎病颈痛的临床治疗上，存在电疗、针刺治疗等方法[2]。为了提高该疾病的中医治疗效果，我院选取2011年到2013年收治的100例颈椎病颈痛的患者，对照研究电针、针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效，并取得了令人满意的结果，现报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取我院2011年到2013年收治的100例颈椎病颈痛的患者，以上患者均被确诊为颈椎病颈痛患者。我院按照完全随机的方法，将以上100例颈椎病颈痛的患者分为观察组和对照组，每组各50例。在观察组中，男26例，女24例，年龄在24—75岁，平均43.5岁，病程在1个月到7年之间，平均2.3年；对照组中，男27例，女24例，年龄在26—75岁，平均43.8岁，病程在一个月到8年之间，平均2.4年。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料上的差异不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
2、诊断标准
在临床表现上：以颈肩疼痛，并向两侧上肢放射为主要症状。疼痛分为酸痛、灼痛或者钝痛等，伴随针刺样窜通。严重的患者间或发生剧痛，影响到睡眠和工作生活。颈部向后伸展等活动时，或者咳嗽、打喷嚏等情况下颈部疼痛加剧。部分患者伴有头晕、头痛、耳鸣。在疲劳或者受凉后也会诱发颈部疼痛。上肢存在酸软无力、发沉、握力减退等状况[3]。
经X线片检查表明：患者颈椎生理前凸发生减少或者消失的情况，椎间缝隙变窄，椎体前后缘出现骨质增生，钩椎关节增生以及椎间孔狭窄等颈椎退行性变化征象等。
3、方法
观察组实行电针疗法，首先是取穴：选取患者颈2夹脊穴、颈4夹脊穴以及颈6夹脊穴，每个穴位左右各一个，总共6个穴位。方法：对穴位周边皮肤常规消毒，依据病人胖瘦情况分别选用0.3mm×40mm或者0.3mm×50mm规格的毫针，对准穴位进行直刺，实行捻转提插的手法，待到得气之后，接通G6805型号的电子脉冲治疗仪，左右连接着正负电极，总共在选穴上连接三组电极，应用疏密波，其强度以病人刚刚发生针下麻刺感觉为度，留针半个小时左右，每天一次，以10次作为一个疗程。
对照组实行常规针刺治疗，首先取穴：选取患者颈2夹脊穴、颈4夹脊穴以及颈6夹脊穴，每个穴位左右各一个，总共6个穴位。方法：对患者皮肤实施常规消毒处理，依据病人身体的胖瘦分别使用0.3mm×40mm或者0.3mm×50mm规格的毫针，对准选取的穴位直刺，实行捻转提插的手法，等到得气之后，留针半个小时左右，每天实行一次针刺治疗，以10次作为一个疗程。
4、疗效标准
在经过两个疗程的治疗后，依据《病种规范管理诊疗标准》来评判两组患者的治疗效果。其中，治愈：原先各种症状基本消失，肌肉力量逐渐恢复正常，颈部功能恢复正常，可以参加到正常的工作生活中；有效：原先各种症状明显减轻，颈部以及肢体功能得到改善，生活基本可以自理，能够从事一般强度的劳动；无效：症状没有改善或者加重。
5、统计学处理
我院采用SPSS17.0统计软件来处理以上试验数据，计数资料用x2来检验，并用%来表示。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。
二、结果
经过分别治疗后，两组患者均没有出现中途退出的情况。在观察组中，痊愈37例，有效11例，无效2例，治愈率和总的有效率分别为74%和96%；在对照组中，痊愈25例，有效15例，无效10例，治愈率和总的有效率分别为50%和80%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。如表1所示。此外，两组患者治疗后都没有发生晕针、晕血、血肿、针口感染等不良反应。
三、讨论
颈项是颈椎疾病的病位，督脉与阳经等都直接或者间接循环到颈项，所以该部位在联系身体脏腑经络上具有纽带作用。而颈项一旦发生病变会造成局部血气循环受到阻碍，进而颈椎失稳，对神经根的刺激而导致神经型颈椎病的发生。此外，现代医学研究也表明，颈椎神经根在受到刺激和挤压之后，神经根硬膜可能会继发炎症反应，并造成颈部血管渗透性增高和微循环出现障碍，根袖部位的继发肥厚也会出现粘连以及纤维化改变，进一步加剧颈椎病的炎症反应[4]。同时，颈椎病颈痛在近几年不仅发病率逐年上升，而且因为生活节奏加快和社会竞争压力增大原因，呈现出年轻化的趋势。在该疾病的临床治疗上，西医治疗不仅效果差，而且副作用较多，所以没有良好的治疗效果，不被临床推广应用。而在中医治疗上，存在针刺治疗和电针治疗等方法，其中，电针诊疗一般是在常规针刺治疗的基础上应用电子脉冲治疗仪等设备，通过对患者身体内源性保护机制的激发，从而提高患者自身的抗病能力，并且达到抗御病邪的效果。在电针治疗中，电针疏密波起到重要的作用，其在应用中不仅可以增加患者身体代谢和气血循环速度，还可以改善颈部病变组织的营养状况，对炎性水肿起到消除效果，进而很大程度上缓解和消除了颈椎病患者的颈痛症状。结合本次试验研究，为了提高该疾病的中医治疗效果，我院选取2011年到2013年收治的100例颈椎病颈痛的患者，对照研究电针、针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效，观察组的治愈率和总的有效率分别为74%和96%，对照组则为50%和80%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。此外，两组患者治疗后都没有发生晕针、晕血、血肿、针口感染等不良反应。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也证实了电针治疗在颈椎病颈痛临床上的应用价值。
综上所述，在颈椎病颈痛的临床治疗上，相对于常规针刺治疗，电针疗法可以取得更显著的治疗效果，而且具有操作简捷、成本低、副作用小等优点，应当在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李洪.外科学[M]．第五版，北京：人民卫生出版社，2010：963—964．
[2]李建敏，陈秀华.针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛40例临床观察[J].新中医，2014，46（10）：157-158.
[3]周秉文．颈肩痛[M]．北京：人民卫乍出版社，2010：229—230．
[4]张军，尚秀兰，孙树椿．神经根型颈椎病根性痛的解削学基础和发病机理的研究[J]．中国|中医骨伤科杂志，2011，7（1）：49—50．
论文作者:阿力泰1, 徐帮柱2
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：颈椎病论文; 针刺论文; 患者论文; 电针论文; 颈部论文; 两组论文; 穴位论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;