基于文献计量学的久坐行为研究现状及热点分析论文

·文献荟萃·热点分析·

【编者按】 现阶段，人们的生活工作方式，大多由户外转到了室内，“一坐一天”好像成为了人们生活的常态，与此同时，腰椎间盘突出、肩周炎、心血管疾病、代谢疾病等的发生率也在增加，关于“久坐”与“疾病”关系的研究也呈增加趋势。如何能够在众多的研究中把握好方向，找好研究重点至关重要。本文总结了“久坐”的相关文献，并从中提取了研究热点，希望能给该领域的研究者提供参考。

基于文献计量学的久坐行为研究现状及热点分析

余珍¹，潘利妞¹，张爽¹，陈影¹，姜宗良¹，孙娜雅¹，张伟宏^1，2*

【摘要】 背景 久坐行为的流行率日益增长，并且久坐行为与多种疾病的发生、发展密切相关。因此，分析目前国际上久坐行为相关研究现状和热点，为我国开展久坐行为相关研究提供参考。目的 通过对久坐行为相关文献研究的分析，归纳目前国际研究现状及热点。方法 通过检索PubMed数据库，检索年限自建库至2018-12-31，采用BICOMB软件以及gCluto可视化聚类工具包对检索的文献进行提取和分析。结果 共检索到7 349篇文献，其中近10年的文献占99.77%（7 332/7 349）。文献发表期刊来源国家美国居首位。本研究共提取43个高频主题词，形成7个聚类，分别为：久坐行为相关概念研究，久坐行为的影响因素研究，久坐行为与心血管、代谢疾病流行病学的关系研究，工作场所久坐行为干预研究，儿童、青少年久坐行为研究，久坐行为与心血管、代谢疾病的预防研究，久坐行为与心血管、代谢疾病的病因学研究。结论 久坐行为相关研究尚处于起步阶段，我国该领域研究较少，今后研究者可从久坐行为相关研究的热点寻找切入点开展研究，从而促进我国相关领域的快速发展。

【关键词】 久坐生活方式；文献计量学；聚类分析

随着科技的进步以及人类生活、工作方式的转变，久坐行为流行趋势日趋增长^［1］。多项研究显示，久坐行为与多种心血管疾病、内分泌疾病的患病风险密切相关^［2-4］。并且，循证研究结果显示久坐行为与儿童、青少年肥胖、高血压、高脂血症以及身体适能存在相关性，与成年人全因死亡率以及卵巢癌、结肠癌、子宫内膜癌均有一定的关系^［5］。因此，在如今的社会形势下加强对久坐行为相关研究的关注十分必要。本研究采用文献计量学的方法，对久坐行为相关研究热点进行分析，以期为我国久坐行为相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 以“sedentary behavior”为主题词检索PubMed数据库。检索年限为建库至2018-12-31，提取时间为2019-01-09，共检索到7 349篇文献。文献纳入标准：与久坐行为相关的期刊文献。排除标准：重复发表的文献。

1.2 资料提取及分析方法 利用书目共现分析系统BICOMB软件2.0版^［6］对所检索文献进行关键信息的提取和统计。根据高低词频分界法确定高频词截取值^［7］，形成词篇矩阵和共现矩阵。用gCluto可视化聚类工具包对形成的矩阵进行双聚类分析，聚类方法选择重复二分法，相似性采用Cosine，聚类标准采用I² ，根据类内相似度、类间相似度、山丘图以及专业知识最终确定聚类结果。其中类内相似度越大，类间相似度越小则表明聚类效果越好。根据聚类结果绘制战略地图。其中，密度是指每一类内主题词间的紧密程度，向心度是指不同类别主题词间的紧密程度。密度越大表示类内研究联系越紧密，向心度越大表示该类研究与其他类研究联系越紧密。

2 结果

2.1 文献发表时间 检索结果中，文献跨度为1998—2018年，其中近10年的文献为7 332篇，占所检索到文献的99.77%。

3.2.4 久坐行为在特定人群的干预研究 类属1、类属2以及类属3包含于此类，整体而言此类研究是针对久坐行为的预防干预研究，结合战略坐标图可以看出针对工作场所和儿童青少年的研究较多，类内变异小，针对其他人群的研究相对较少。针对工作场所的久坐行为，NEUHAUS等^［28］的系统评价结果显示，使用被动活动工作站可以使员工8 h/d内的久坐时间减少77 min。MACEWEN等^［29］研究也显示，带有脚踏车的工作台和坐-站转换工作台有利于工作人员将久坐时间分散开，并且带有脚踏车的工作台的健康效益更高。此外，现代科技的融入也为未来的干预研究提供了便利。GORDON^［30］采用电子邮件对12名久坐工作人员进行干预，干预组发送久坐相关的健康邮件，对照组发送非特异健康教育内容，结果显示干预组工作期间久坐时间下降，但与对照组相比无差异。提示基于现代科学技术的干预研究效果还有待进一步探究。

3.2.3 久坐行为的危害及其机制研究 类属0和类属4属于此类，由战略坐标图可以看出此类研究从久坐行为与心血管、代谢疾病的流行病学关系研究，进一步深入到病因的研究，研究内容进一步深化，也反映了学科发展的特点。多项研究均显示，久坐行为与心血管、代谢疾病以及其危险因素密切相关^{［4，21-22］}。并且，不同类型的久坐行为的危害不同，ULLRICH等^［23］研究显示，看电视的久坐行为与一系列心血管、代谢疾病的风险因素有关，而电脑使用的久坐时间未得出类似结果。此外，即使在体质指数正常的人群中，久坐行为方式仍会增加其患心血管疾病的风险^［24］。久坐行为危害的机制研究密度较低，提示该领域研究相对较少，目前少量研究显示久坐行为会导致机体代谢减慢、能量堆积、胰岛素抵抗以及血流变慢，从而对机体造成伤害^［25-26］，并且这种影响可能独立于体力活动、饮食以及社会人口学因素^［27］，但其具体机制尚不清晰。

表1 高频主题词表（n =31 545）
Table 1 Form of high-frequency subject headings in the included articles

3.2.2 久坐行为的影响因素研究 此类研究主要集中于类属5，此类研究在该领域中研究密度最低，向心度也最低，提示影响因素的研究相对较少，未来应加强该类研究，为干预类研究提供坚实基础。研究显示，生理疾病状态对久坐时长有一定的影响^［16-17］。LEE等^［17］研究显示，膝骨关节炎患者白天2/3的时间处于久坐行为状态。STUBBS等^［18］研究显示，存在抑郁状态的人群更容易出现久坐行为，抑郁人群每天的久坐时间比没有抑郁人群多25.6 min，并且在≥65岁的人群中更明显。除了上述生理、心理因素的影响，社会人口学因素的影响也不容忽视。BIERNAT等^［19］研究显示，工作日期间高层办公室工作人员以及管理者久坐时间明显高于其他职业，而休息日久坐时间则无统计学差异。此外，儿童的久坐行为会受到家长的心理状态的影响^［20］。整体而言，久坐行为受到个体内在的生理、心理因素的影响，以及外在环境的影响。然而，我国不同人群久坐行为的影响因素是否与上述研究一致还有待进一步研究。

3 讨论

小学是学生学习数学的初始阶段。在这个阶段，培养学生良好的数学学习习惯和数学思维，能够使他们在以后的学习中有一个良好的开端。所以，如何让学生在这个阶段进行有效学习是小学数学教学中重要的一环。而类比教学法作为一种应用广泛的教学方法，对于学生的学习习惯和学习技能有很大的促进作用，所以，在实际的教学中教师要善于利用类比教学法，以促进学生数学素养的提升。

图1 高频词聚类结果
Figure 1 Clustering results of high-frequency words

3.2 研究趋向

3.2.1 久坐行为相关概念及测量研究 聚类分析结果中类属6即久坐行为相关概念研究，结合战略坐标图结果可见，该类研究密度和向心度均最高，提示该类研究与其他研究关系密切。近年来，越来越多的研究显示久坐行为与多种疾病的发生和发展密切相关。然而，不同研究对久坐行为的定义却并不一致。一些研究是根据具体能量代谢界值来判定的。OWEN等^［8］将久坐行为定义为能量代谢介于1～1.5 METs之间，例如坐位或躺位。SALMON等^［9］将其定义为能量代谢低于2.0 METs的行为。而另一些研究则采用了质性的定义来界定。BIDDLE等^［10］将久坐行为定义为以低能耗为特征的一类独特的行为。CHASTIN等^［11］将其定义为非直立状态的活动。鉴于久坐行为概念界定的不一致，将会阻碍该领域研究的发展，2017年久坐行为研究工作组（Sedentary Behavior Research Network，SBRN）经过文献回顾、专家讨论和评价，形成了久坐行为的概念及范例，将久坐行为定义为清醒状态下，所有坐位、斜靠或平躺时能量消耗低于1.5 METs的行为^［12］。

随着久坐行为研究的深入，久坐行为的测量也有了一些发展，主要包括主观测量和客观测量两种。主观测量通过面对面或电话询问研究对象近来的久坐行为，来评估其久坐水平。这种方法简便、快捷，但准确性、可靠性存在一定的争议。CLARK等^［13］研究显示，居家自我报告视屏时间准确性较好。但THORP等^［14］研究则显示，工作场所久坐行为自我报告时间低于客观测量方法。客观测量主要包括使用加速度计、计步器等来测定，研究显示，客观测量法与研究对象的心血管风险因素，如胰岛素抵抗的相关程度更高^［15］。这种测量方法虽然较为准确，但也存在研究经费、研究对象依从性及后期数据分析等问题。

图2 聚类山丘图
Figure 2 The mountain visualization of high-frequency words

注：山丘越高表示类内相似度越高，峰顶颜色中红色表示类内差异小，蓝色表示类内差异大

图3 战略坐标图
Figure 3 The strategic coordinate map of clusters

2.4 聚类分析结果 由于高频词“sedentary behavior”对聚类结果的影响较大，但在结果解释中实际意义较小，所以考虑将该高频词去除后进行聚类分析，共形成7个类属，分别为：类属0久坐行为与心血管、代谢疾病流行病学的关系研究；类属1工作场所久坐行为干预研究；类属2儿童、青少年久坐行为研究；类属3久坐行为与心血管、代谢疾病的预防研究；类属4久坐行为与代谢疾病的病因学研究；类属5久坐行为的影响因素研究；类属6久坐行为相关概念研究。聚类结果见图1。由山丘图结合专业知识分析，该聚类结果较合理，山丘图见图2。类内相似度、类间相似度指标合理，聚类0至聚类6的类内相似度分别为0.293、0.267、0.227、0.222、0.196、0.183、0.196，类间相似度分别为0.015、0.016、0.024、0.020、0.023、0.014、0.027。根据高频词的聚类分析结果，绘制战略地图以便协助分析该领域研究聚合程度以及研究热点，具体结果见图3。

3.1 研究整体概况 本研究结果显示，久坐行为相关研究是一个较为新兴的研究领域，近10年的文献占该研究领域的99.00%以上。该领域研究文献多来自欧美国家期刊，我国相关研究较少，提示我国相关学科的研究者应增加对该领域的关注。

2.3 高频主题词情况 所有关键词出现频次总和为31 545，根据高低词频分界法确定高频词截取值，最终取词频＞74的主题词，共43个，累计百分比为43.83%，具体高频词见表1。

2.2 文献期刊及来源国家情况 所检索文献来源于1 261本期刊，文献分布排名前5的期刊分别为：BMC Public Health 289篇（3.93%），Journal of Physical Activity & Health 266篇（3.62%），PLoS One 261篇（3.55%），The International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 260篇（3.53%），Medicine and Science in Sports and Exercise 196篇（2.66%）。期刊来源国家64个，其中排名前5的国家分别为：美国2 960篇（40.28%），英国2 209篇（30.06%），荷兰347篇（4.72%），瑞士250篇（3.40%），德国237篇（3.22%）。

而针对儿童、青少年的久坐行为干预更多的考虑是环境对孩子的影响，例如邀请孩子父母参与来优化干预效果。TUOMINEN等^［31］根据儿童父母的音乐背景将孩子分为有音乐背景组和没有音乐背景组，对两组均实施动感音乐视频干预，结果显示两组孩子的久坐行为均得到改善，但有音乐背景组的孩子更倾向于增加轻体力活动。MÄÄTTÄ等^［32］研究也显示，父母文化水平越低，越倾向于带孩子去自己家的院子，孩子的久坐时间越少。而父母文化程度越高，越倾向于带孩子去室内运动馆，但此类行为并未减少孩子的久坐时间。除了父母的影响，电子设备的利用情况也会影响儿童、青少年的久坐行为。KOBAK等^［33］研究显示，平板电脑的可及度增加，会导致儿童久坐行为增加。提示针对儿童的久坐行为干预需要融入更多环境因素的考虑。

关于顶力的理论计算的基础上，通过顶管顶进过程的受力分析，顶力计算过程分为覆盖在顶管上的载荷计算、顶管管壁摩阻力的计算、构建合适的顶力计算模型3大步骤。

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4 小结

久坐行为的相关研究对于心血管、内分泌等疾病的预防和控制有一定的意义，尤其是在当下久坐行为流行趋势日趋增加的形势下。然而目前国内相关研究较少，提示未来可增加对该研究领域的关注。目前国外久坐行为的概念、测量及影响因素的研究已相对较多，但是影响因素是否存在文化差异还有待进一步研究。此外，久坐行为的病因学研究相对较少，机制尚不清晰，并且针对不同久坐人群的干预性研究尤显不足，这些均需要更多的研究者进行探索。本文也存在一定的局限性，本文中只检索了PubMed数据库，并且采用检索主题词的方法可能有一定的滞后，未来可扩大数据库检索范围，优化检索策略。

作者贡献：余珍进行文章的构思与设计、数据整理及论文撰写；潘利妞进行研究的实施与可行性分析；张爽、陈影进行数据收集；姜宗良、孙娜雅进行论文的修订；张伟宏负责文章的质量控制及审校。

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另外，要学会保留证据，比如一些发票、小票等。如果自己不能解决问题，一定要及时跟中国领事馆打电话，寻求帮助。如果是跟团游的话，旅行社也会出面帮助解决。

本文无利益冲突。

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Research Status and Hotspots of Sedentary Behaviors：a Bibliometric Analysis

YU Zhen ¹，PAN Liniu ¹，ZHANG Shuang ¹，CHEN Ying ¹，JIANG Zongliang ¹，SUN Naya ¹，ZHANG Weihong ^1，2*
1.The Nursing College of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450001 ，China
2.Community Health Maintenance System Henan Engineering Laboratory ，Zhengzhou 450000 ，China

【Abstract】 Background The prevalence of sedentary behavior is increasing，which is closely related to the occurrence and development of many diseases.Therefore，analyzing current international research status and hotspots of sedentary behaviors may provide a reference for related studies in China.Objective To explore the current research status and hotspots of sedentary behaviors by analyzing the related articles.Methods PubMed database was searched from inception to December 31，2018.BICOMB software and gCluto visual clustering toolkit were applied for data retrieval and analysis.Results Altogether，7 349 articles were retrieved，of which 7 332 were published in the last decade，accounting for 99.77% of the total.The number of articles was most in the United States.A total of 43 high-frequency subject headings were extracted，which were classified into 7 clusters：sedentary related concepts studies，influencing factors of sedentary behaviors，relationship between sedentary behavior and epidemiology of cardiovascular and metabolic diseases，workplace sedentary behavior interventions，sedentary behavior studies in children and adolescents，prevention and etiology studies of sedentary behaviors and cardiovascular and metabolic diseases.Conclusion The study of sedentary behavior is still in its infancy.There are few studies in this field in China.Further domestic studies can conducted on any of the research hotspots of sedentary behaviors to promote the rapid development of this field.

【Key words】 Sedentary lifestyle；Bibliometrics；Cluster analysis

【中图分类号】 R 05

【文献标识码】 A

DOI： 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.259

余珍，潘利妞，张爽，等．基于文献计量学的久坐行为研究现状及热点分析［J］．中国全科医学，2019，22（26）：3198-3202．［www.chinagp.net］

YU Z，PAN L N，ZHANG S，et al．Research status and hotspots of sedentary behaviors：a bibliometric analysis［J］．Chinese General Practice，2019，22（26）：3198-3202.

基金项目： 河南省国际科技合作计划项目（144300510056）；河南省教育厅科学技术研究重点项目（14A320014）

1.450001河南省郑州市，郑州大学护理学院 2.450000河南省郑州市，社区健康维护系统河南省工程实验室

^*通信作者： 张伟宏，教授；E-mail：zwhong306@zzu.edu.cn

^*Corresponding author ：ZHANG Weihong ，Professor ；E-mail ：zwhong306@zzu.edu.cn

（收稿日期： 2019-01-22；修回日期：2019-04-06）

（本文编辑：杨允利）

标签：久坐生活方式论文;  文献计量学论文;  聚类分析论文;  郑州大学护理学院论文;  社区健康维护系统河南省工程实验室论文;