贵州省遵义市第一人民医院 563000
【摘要】目的 探究急性湿疹临床护理体会。方法 选取我院收治的急性湿疹患者56例，采用抗组胺药物、中药以及糖皮质激素软膏治疗，并采用综合优质护理干预措施，观察患者临床疗效以及护理满意度。结果 经药物治疗以及综合优质护理后，临床总有效率为98.21%，护理满意度为100%。结论 临床护理急性湿疹患者中，采用综合优质护理，有助于患者身体康复，得到患者高度认可，具有显著效果，值得临床推广和应用。
【关键词】急性湿疹；综合优质护理；护理体会
急性湿疹是过敏性炎症性皮肤病的一种，较为常见。临床多表现为患者四肢屈侧、头部、外阴肛周和手足等部位局部出现多形性皮疹，较为严重者全身泛发[1]。发病时，剧烈瘙痒而且反复发作，增加了治疗难度，给患者生活质量带来不良影响。本研究选取我院收治的56例急性湿疹患者，在治疗过程中，采用综合优质护理，取得显著效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月～2015年8月我院收治的急性湿疹患者56例，所有患者均满足《皮肤性病学》[2]中湿疹的相关诊断标准。其中男32例，女24例，年龄19～63岁，平均年龄（46.42±10.37）岁。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予患者扑尔敏、非那根、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，甘利欣等甘草制剂，维生素C和葡萄糖酸钙等，羚羊角胶囊、清热止痒冲剂等重要以及糖皮质激素类软膏治疗，若患者出现皮损且伴有渗出，可采用3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液进行湿敷。
1.2.2护理方法
在治疗过程中，采用综合优质护理干预措施，具体包括以下几点。（1）一般护理。保持病房干净整洁，每天进行1次紫外线消毒以及2～3次通风，以保证病房空气新鲜，避免湿疹部位感染。将温度和湿度分别控制在20℃和40%左右即可。医护人员要在无菌操作下进行治疗和检查操作，保证双手干净、卫生。密切观察患者皮疹、体温以及二便情况，并做好记录。尽可能减少家属及外来人员探视，避免出现交叉感染。（2）心理疏导。由于该病伴有剧烈瘙痒、皮肤损害等，让患者产生紧张、焦虑和忧郁等不良情绪，甚至有些患者无法保证睡眠质量，不能正常工作，十分痛苦。护理人员要多与患者沟通交流，缓解不良情绪，同时向患者介绍湿疹发病机制和预防措施等，树立战胜疾病的信心，保持心态稳定，提高治疗依从性。（3）皮肤护理。保证皮肤清洁，尽可能降低所受刺激，嘱咐患者勤剪指甲，以免出现瘙痒过度搔抓使皮肤破损，禁止使用热水和肥皂清洗皮肤。保证床单整洁，及时清理创伤的药痂、皮屑等。为避免皮肤受到摩擦损伤，让患者穿宽松的棉质内衣，禁止使用化妆品。护理人员在换药过程中，要保证动作轻柔，为避免出现新皮肤破损，尽可能不使用胶布。对于红斑及丘疹患者，要采用洗剂或者粉剂。可用棉球将粉剂涂抹于皮疹处，可用毛笔将洗剂擦拭与皮疹处，用洗剂前，要充分摇匀。若患者皮疹多表现为糜烂、水疱或者渗出，要用水溶液进行皮疹处湿敷，4次/d，30min/次。（4）饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆嘱咐患者多食易消化、清淡食物，多食水果蔬菜，少食牛奶、海鲜、咖啡和酒类等刺激性食物。让患者重视饮食与发病的关系。一旦食用某种食物引发本病，要禁食该食物，并做好记录。（5）出院指导。出院前，向给予患者出院指导，包括出院后药物的用法用量，禁止自行停药或者减药。由于长期食用激素可能诱发药物依赖性皮炎，因此，要减少糖皮质激素的使用量和使用时间。保持心情良好，合理安排作息时间以及饮食，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。
1.3疗效判定标准
依据相关文献疗效判定标准，痊愈：自觉症状消失，皮损消退，疗效指数超过95%；显效：自觉症状显著改善，大部分皮损消退，疗效指数小于95%高于60%；有效：自觉症状有所改善，部分皮损消退，疗效指数低于60%高于20%，无效：自觉症状和皮损均无改善，疗效指数低于20%。总有效率=（痊愈+显效）例数/总例数×100%。采用本院自制的患者满意度调查问卷进行调查。内容包括就医程序、医护人员专业素质及服务态度和病房环境等。满分为100分。非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。
2结果
经治疗和护理后，56例患者痊愈、显效、有效和无效例数分别为47例、8例、1例和0例，总有效率为98.21%（55/56）。问卷调查后，所有患者均高度认可本次护理措施，满意度高达100%。
3讨论
在人们生活水平不断提高的影响下，人们的生活节奏也变得越来越快，生活压力也逐渐加重。随着饮食和环境的改变，湿疹的发病率也呈上升趋势[3]。在任何年龄、任何季节该病均可发病。渗出倾向、多形性皮疹为该病主要临床表现，发病时，患者伴有较为强烈的瘙痒，给患者工作和生活带来不良影响。
该病属于迟发型表态反应的一种，引发该病的因素包括内在因素和外在因素两个方面[4]。内在因素包括患者免疫力和抵抗力下降、失眠、过度劳累、内分泌失调、精神紧张以及消化系统疾病等基础性疾病。外在因素主要包括干燥、潮湿、寒冷和炎热等气候条件、生活环境、穿着衣物的材质、日常用品等。
由于引发该病的因素较多，因此在治疗过程中采用护理是十分必要的。综合优质护理是较为完善的护理模式包括一般护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理以及出院指导等方面。护理人员在一般护理的基础上，给予心理护理，减轻患者产生的心理压力，给予皮肤护理，防止出现皮肤继发性感染和损伤，加强饮食和出院指导，让患者养成良好的生活习惯，用乐观的态度面对疾病，提高治疗效果。
本研究结果表明，在治疗过程中，采用综合优质护理，治疗总有效率为98.21%，护理满意度高达100%。
综上所述，治疗急性湿疹患者时，采用综合优质护理，有助于患者身体康复，得到患者高度认可，具有显著效果，值得临床推广和应用。
【参考文献】：
[1]陈荣华.浅谈急性湿疹的临床护理干预与健康教育[J].特别健康：下，2014，（3）：201.
[2]陈国珍，黄慧，吴少鑫.肤宁洗剂湿敷止痒脱敏治疗婴儿急性湿疹临床分析[J].中国医药科学，2013，（16）：86—87.
[3]陈红桂，陈德监.中医护理在急性湿疹诊治中的体会[J].内蒙古中医药，2014,33（28）：144.
[4]张静，张洪凤.中西医结合治疗110例急性湿疹的护理体会[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：328—329.
论文作者:朱小敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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