齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
【摘 要】目的 观察术后无温差输液护理对开腹胆囊手术患者术后低体温以及并发症的影响。方法 选取我院2014年7月-2016年12月收治的96例行开腹胆囊手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组不采取液体加温措施，观察组将手术后输注液体和冲洗液体加温至37℃；观察比较两组患者术后不同时间点的体温变化，胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛率以及术后寒战发生率。结果 两组患者在返回病房时体温之间不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组在更换病房液体后2h以及输液完毕时体温均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛率以及寒战发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取加温术后液体的方式可以减少开腹胆囊手术患者低体温的发生，促进患者的术后恢复，值得进行临床的广泛推广。
【关键词】胆囊手术；开腹手术；术后体温；并发症；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-138-01
胆囊疾病是临床上常见的肝胆外科疾病之一，随着近年来人们生活方式的转变，胆囊疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势，统计显示，我国胆石症的发病率高达10%~16%，其中胆囊结石合并胆总管结石者约占18%左右[1]。临床上一般采用手术的方式治疗胆囊疾病，但是，开腹手术对患者的创伤较大，开腹后整个腹腔的手术视野均暴露在空气中，由于手术温度低于正常体温，往往会导致患者体温降低，继而出现体内代谢不适应，从而增加了手术的风险[2]。因此，如何减少开腹胆囊手术患者低体温的发生是护理的重点。2014年7月-2016年12月，我科对48例开腹胆囊手术患者采取了加温术后液体的方法，观察其对患者体温以及并发症的影响，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年7月-2016年12月收治的96例行开腹胆囊手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。其中观察组男性患者26例，女性患者22例；年龄24-76岁，平均年龄（46.8±12.5）岁；急性胆囊炎17例，胆囊结石12例，胆囊多发息肉10例，胆囊癌9例。对照组男性患者25例，女性患者23例；年龄21-74岁，平均年龄（46.3±11.9）岁；急性胆囊炎19例，胆囊结石11例，胆囊多发息肉以及胆囊癌各9例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等资料比较，差异均无统计学（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法 所有患者均采用开腹胆囊切除术，均采取常规的围手术期护理措施。对照组患者返回病室后采用棉被保暖，术后液体为常温下输注，未经过加温处理。观察组在对照组常规的护理基础之上，对输入的液体进行加温，输入体内静脉的液体及腹腔内冲洗的液体均加温到37℃。
1.3观察指标 观察比较两组患者术后不同时间点（返回病房时、更换病房液体后2h以及输液完毕时）的体温变化，胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛率以及术后寒战发生率。
1.4统计学方法 应用统计软件SPSS18.0进行数据的分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间的比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，组间的比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后不同时间点体温比较 如表1所示，两组患者在返回病房时体温之间不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组在更换病房液体后2h以及输液完毕时体温均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组术后不同时间点体温比较（x±s，℃）
2.2两组术后情况以及寒颤发生率比较 如表2所示，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛率以及寒战发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组术后情况以及寒颤发生率比较
3 讨论
胆囊手术在内科药物保守治疗无效的情况下往往选择手术治疗。胆囊手术是肝胆外科的常见手术。随着微创技术的发展，虽然腹腔镜技术越来越盛行，但是传统手术仍较为普遍应用，采用开腹胆囊切除手术方式是临床常见手术方式，但是手术创伤较大、并发症相对较多，患者住院时间较长，恢复较慢，术后护理对于患者的康复具有重要意义。由于开腹手术过程中，患者的脏器暴露在较低的温度中，往往会出现低体温的不良情况。如何减少低体温的发生，如何将患者的体温尽快提升到正常水平是护理人员关注的热点。本研究对照组采用传统的棉被保暖法，虽然棉被保暖的应用比较广泛，但是对患者的保暖效果尚不十分满意[3]。护理人员虽然不能够操作手术，但是能够控制手术过程中所用的液体。因此，我们对静脉输注的液体以及冲洗腹腔所实用的液体进行了加温。本次研究结果显示，两组患者在返回病房时体温之间不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组在更换病房液体后2h以及输液完毕时体温均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛率以及寒战发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采取加温术后液体的方式可以减少开腹胆囊手术患者低体温的发生，促进患者的术后恢复，值得进行临床的广泛推广。
参考文献：
[1]苏亚丽.术后无温差输液护理对开腹胆囊手术患者术后低体温及并发症的影响研究[J].临床研究，2016，24（1）：165-166.
[2]林瑞瑶，徐红霞，郑玩华，等.两种温度液体输注对腹部手术后心体温的影响[J].汕头大学医学院学报，2012，25（2）：98-98，105.
[3]李春燕.术后无温差输液护理对开腹胆囊手术患者术后低体温及并发症的影响[J].海南医学，2015，26（19）：2961-2962.
论文作者:于忠艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：术后论文; 患者论文; 胆囊论文; 体温论文; 手术论文; 液体论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;