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摘要：目的：分析鼻部综合整形美容术的应用效果。方法：选取2014年1月至2016年12月于我院行鼻部整形的94例病患作为研究对象，所有患者均行鼻部综合整形美容术，分析手术效果。结果：所有患者均未出现术后并发症，手术满意度高达97.87%，两例患者对鼻形不满，经过二次修复手术获得理想效果。术后随访半年，三例患者出现软组织增生经修复鼻部外形保持完好。结论：鼻部综合整形美容术疗效佳安全性高，医者可根据患者自身体质、鼻部情况设计完善手术方案，实现最佳美容效果。
关键词：鼻部；综合整形美容术；并发症
v调查统计，相较其他国家中国堪称最大颜控国家，中国整形美容协会预估2019年中国美容手术业规模将扩大一倍，整容市场达8000亿元，有望成为世界第三大整容市场，75%的中国女性认为自己面部特征需要调整，其中以眼睛和鼻子为关注焦点[1]。鼻部整形术即对鼻部进行整形美容的外科手术，作为最常见的整形外科手术，以隆鼻手术、鼻尖和鼻头整形术、鹰钩鼻整形术、歪鼻整形术、鼻翼鼻孔整形术为主，患者通过手术改善鼻部外观和先天缺陷，打造面部美学平衡，能提升自信心[2]。本文旨在分析鼻部综合整形美容术的应用效果，现研究资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年1月至2016年12月前来我院接受鼻部整形美容的患者中选取94例作为研究对象，所有入选对象均同意参与研究，排除精神交流障碍、全身性疾病（血液疾病、糖尿病及肺结核）、局部感染（毛囊炎、疖肿）、严重过敏、瘢痕性体质、急性鼻腔或鼻窦炎症患者。其中男14例，女80例；年龄24-53岁，平均（32.56±3.14）岁；大专及以上学历42例、高中文化程度37例、初中文化程度13例、小学及以下文化程度2例；患者鼻部多为鼻梁过窄、鼻根抬高、鼻子歪斜不正等问题。
1.2 研究方法
所有患者均行鼻部综合整形美容术，术前由心理医生组织患者开展心理干预，为其普及鼻部手术知识，借助成功病例缓解其抵触情绪，组织患者与医生进行沟通，消除疏离感，严格检查，确保患者术前无任何带菌病灶，手术当前用洁面乳或香皂清洗面部污垢与油脂，清洁鼻腔，修剪鼻毛，术前两周禁服含有阿司匹林的药物。医生根据患者面部情况及鼻部情况结合其意愿制定手术方案，可借助三维成像技术让患者确定方案。其中37例患者行隆鼻手术+比肩和鼻头整形术；24例患者驼峰鼻矫正+鼻翼整形术；21例患者行歪鼻整形术+鼻翼整形+鼻孔整形；12例短鼻整形+鼻骨整形+鼻梁整形。术后尽可能减少活动，谨防手术部位触碰，术后七天内切口禁止沾水，若切口结疤或有分泌物，用生理盐水进行擦拭，保证手术部位清洁，防止感染，可用冰袋冷敷，但压力不宜过大，以免损伤手术部位神经组织，忌辛辣油腻生冷刺激性食物，涂抹氟芬那酸丁酯软膏（商品名：布特，批准文号：国药准字H20030188，生产单位：沈阳抗生素厂），早晚各一次。
1.3观察指标
观察患者术后并发症发生情况（切口感染、出血）和患者满意度（自制满意度调查表，91-100分即非常满意、76-90分满意、61-75分一般满意、0-60分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意），随访半年观察患者鼻部软组织增生情况。
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2 结果
94例患者术后均未出现出血和切口感染问题；患者满意度达97.87%（92/94），其中非常满意47例、满意35例、一般满意10例、不满意2例，经过二次修复手术两名患者达到满意效果。随访半年3例（3.19%）患者出现软组织增生经修复未影响鼻部外形。
3 讨论
“鼻子”自古便有“颜面之王”的美誉，现代美容实践证明，鼻是美之魂，鼻部形态不仅影响着面部美观，近年来随着整形美容技术越发完善，越来越多的民众为追求完美外观接受整形手术，鼻部整形需考虑整体和周边结构的协调，以改善患者鼻子外观，增强其自信心，医者在为患者行鼻部修整时需准确把握手术适应症和禁忌症，结合患者精神状态和体质确认其是否适合接受鼻部整形美容手术，结合患者建议设计手术方案[3-4]。本文旨在分析鼻部综合整形美容手术的应用价值，结果显示：94例患者接受鼻部综合整形美容手术其术后满意度高达97.87%，极少数患者接受二次修复手术可获取满意效果，且术后均未见并发症，随访半年仅3人出现软组织增生经修复并未影响面部外观，证实该手术疗效佳安全性高。随着民众生活水平的提升，美容业的发展及民众对外形美的追求，整形美容手术越发普及，以往患者在接受鼻部整形手术时仅单纯行隆鼻手术，为了给患者打造完美面部形态，当前医者在为患者行鼻部整形美容手术时综合分析患者鼻部情况行综合治疗法，以全方位的调整患者鼻部形态及与其他面部器官的关系，如鼻部美学标准指出：鼻子长度约为面长1/3，符合三庭五眼比例关系，鼻面角（鼻梁与面部平面夹角）在30-33°，鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）为85-95°，鼻唇角（鼻小柱与上唇间的夹角）为90-100°，医者根据患者面部情况尽可能调整其鼻部情况以期符合美学标准，同时纠正鼻孔与鼻翼，使得鼻部线条更加流畅，鼻部与面部和谐，保证鼻部美观[5]。
加大健康教育力度，面对希望接受鼻部整形美容的患者时医者需综合评估患者体质、鼻部情况、有无疾病，准确把握手术适应症与禁忌症，判断其是否适宜开展手术，无法实施手术者告知其缘由，以便其正视美容手术[6]。组建专业医疗团队，术前由医生和患者共同确认手术方案，做好术前检查工作，排除危险因素，配备专业心理医生开展心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，消除其恐惧心理，便于患者积极配合医生进行治疗，推动医疗工作顺利进行，同时制作健康手册，为患者讲解疾病知识、术后护理要点及注意事项，谨防并发症，如术后当晚行使手术的鼻孔会流出少量血性液体或于鼻孔边缘形成血痂，鼻部有轻度肿痛，面部轻微肿起，告知患者此类症状均为正常现象，可用生理盐水进行擦洗；术后2-3天，鼻面部痛感消失，但肿胀越发严重，于3-6天后肿胀逐渐消退，双眼周边淤血由红转黄，鼻部仍有痛感，术后7天肿胀消失，但鼻部外形仍不自然，切记术后禁止用手触碰手术区且避免沾水，可冰敷消肿，但在实际应用时注意控制力度，以免压迫手术区，影响恢复。正视鼻部综合整形美容，准确把握鼻部整形手术各项要领，确保面部协调，术后随访半年，可借助移动网络实施远程医学指导，及时提醒患者到医院复查，确保手术效果，提高手术满意度。总之，鼻部综合整形美容术可综合改善患者鼻部及面部情况，疗效佳安全性高，可帮助患者重塑自信，值得推广应用。
参考文献：
[1]李中峰.鼻部综合整形美容术的临床研究[J].中国医疗美容，2016，6（2）：17-19.
[2]张景雷.鼻部综合整形术若干问题的分析与讨论[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4324-4325.
[3]张华昌，张晔，赵东红.眼鼻综合整形美容术的临床研究[J].中国医疗美容，2017，7（6）：6-8.
[4]车金昊.鼻综合整形术修复先天性鼻畸形30例临床分析[J].中国美容医学杂志，2016，25（11）：53-54.
[5]时间.综合外鼻美容手术治疗的方法探究[J].中国医疗美容，2016，6（12）：3-5.
[6]司江勇，司松环，杨浩，等.鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果[J].中国医疗美容，2016，6（4）：4-6.
论文作者:肖兴平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 手术论文; 美容术论文; 术后论文; 整形术论文; 面部论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;