江苏省泰兴市第三人民医院 225400
【摘要】目的 观察在慢性支气管炎患者治疗中实施全科护理干预的效果。方法 选择泰兴市第三人民医院内科自2011年1月至2014年12月收治入院80例慢性支气管炎患者，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察者患者给予综合护理干预措施，对照组患者给予常规护理措施。观察和比较两组患者的症状、体征恢复情况和总有效率。结果 两组患者治疗前症状、体征无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者症状、体征均有明显好转，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能有效改善慢性支气管炎患者的临床症状，提高临床的治疗效果，有助于提供患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；综合护理干预；疗效
[Abstract] Objective Observation of nursing intervention in the treatment of patients with chronic bronchitis in effect.
Methods 80 cases of chronic bronchitis，admitted from internal medicine of Taixing City Third People's Hospital Department from January 2011 to December 2014，were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group. Symptoms and signs of the two groups were observed and compared the recovery and the total efficiency.
Results Two groups of patients with treatment of symptoms and signs had no significant difference（P > 0.05）. After treatment in two groups of patients with symptoms and signs were improved obviously and the observation group was better than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）. The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.
Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms of patients with chronic bronchitis，improve clinical curative effect，contribute to the quality of life of patients，worthy of clinical application.
[Key words] Chronic bronchitis；Comprehensive nursing intervention；Effect
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-050-02
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎性反应[1]，以40岁以上的老年人多见，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节[2]。其急性发作期多可引起呼吸衰竭、心力衰竭和肺性脑病等各种严重的并发症，患者的死亡率也较高[3]。临床上根据慢性支气管炎各期症状，采取有效的护理干预，能有效改善肺功能，减少并发症的发生，促进患者早日康复。本研究通过对慢性支气管炎患者实施综合护理干预的观察，旨在探讨综合护理干预在慢性支气管炎患者治疗中的疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择泰兴市第三人民医院内科自2011年1月至2014年12月收治入院80例慢性支气管炎患者，遵照知情同意原则将其随机分为观察组与对照组，每组40例。其中观察组患者：男22例，女18例，年龄45～86岁，平均（65.5±5.5）岁，病程4～22年，平均（11.5±5.5）年；对照组患者：男20例，女20例，年龄44～86岁，平均（64.5±6.5）岁，病程5～25年，平均（12.5±4.5）年。所有患者均有咳嗽、咽喉疼痛、痰液黏稠并呈白色、有哮鸣音、喘气困难、身体乏力，发热等病状，并符合《中华医学会呼吸科会议确定的诊断标准》[4]，且所有患者均无自身免疫性疾病、心脑血管疾病、精神病病史及其他肺部疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均给予吸氧、止咳、祛痰、控制感染、雾化吸入氨溴索等基础治疗。
1.3 护理措施 对照组在患者住院期间给予常规指导；观察组患者在常规护理的基础上，给予综合护理干预措施，具体如下：
（1）基础护理 多饮水，根据患者每日机体的需要量、体温、痰液黏稠度，估计每日水分补充量，使痰液稀释，易于排出。病室的湿度为60%～70%，温度20℃～ 24℃为宜。
（2）饮食护理 老慢支患者应格外重视饮食营养，根据各人的基础代谢和营养状态补充营养。以优质蛋白为主，摄入足够的维生素A和维生素C。避免在餐前和进餐时过多饮水。忌烟酒及浓茶。禁食辛辣油腻的食物，特别注意要少进食海鲜类[5]。
（3）痰的护理 定时翻身，叩击背部，有利于咳嗽排痰。及时清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，必要时配合超声雾化吸入化痰消炎药物促进有效排痰。减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。
（4）吸氧 合理用氧减轻呼吸困难，肺心病患者吸氧一般主张氧流量为 2L/min，氧浓度为 29%，持续吸入，等症状改善后改为每日吸氧 6～8h。如病情需要提高氧浓度，应辅以呼吸兴奋剂刺激通气或使用呼吸机改善通气。建议有需要患者合理使用家庭氧疗机[6]。
（5）心理护理 护理人员要主动热情，多与患者沟通，使患者消除对环境的陌生感，安慰鼓励患者，使患者保持积极乐观的心态。帮助老年患者克服因年老体弱而引起的悲观情绪。及时疏导患者情绪激动、焦虑紧张等负面情绪，避免喘息、呼吸困难等不良状况发生[7]。耐心讲解治疗过程中需要注意的事项以及可能会出现的一些不良反应，让患者能有充分的了解以及做好心理准备。
（6）健康指导 冬春寒冷季节老年慢性支气管炎发病率最高，应根据天气变化注意防寒保暖、避免受凉感冒。保证充足的休息及睡眠时间，适量合理的锻炼身体，避免劳累。尽量避免到人群众多、空气污浊的公共场所，减少感染的机会。
1.4观察指标 观察和比较两组患者的症状、体征恢复情况和总有效率。其中，患者的症状、体征情况包括：咳嗽，咳痰，喘息和肺部啰音等情况。疗效判定标准为：显效（咳嗽，咳痰，哮鸣音等症状消失、实验室检查恢复正常，痰菌培养转阴，X 线胸片明显好转，听诊时两肺呼吸音清），有效（咳嗽，咳痰，哮鸣音等症状有明显改善，X 线胸片炎性病变有部分吸收，听诊时两肺呼吸音粗或啰音有所减少），无效（咳嗽，咳痰，哮鸣音等症状无改善或有所加重，X 线胸片检查无变化）。总有效率 =（显效 +有效）病例数/总例数×100%。
1.5统计学处理 本研究所得数据均采用 SPSS13.0统计学软件分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组症状、体征情况比较
两组患者治疗前症状、体征无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等症状均有明显好转，且观察组患者治疗后症状好转情况明显高于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1、表2、表3、表4。
3讨论
慢性支管炎，简称慢支，是老年人常见的呼吸系统疾病，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。常冬春季节发作，持续数月，以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为临床特征。本病进展缓慢，常伴有阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影像患者的生活质量，甚至是生命都会造成威胁。文献认为[8]，慢性支气管炎急性发作期的治疗关键是控制感染，抑制痰液的分泌以及促进痰液的排出，从而保证呼吸道通畅。对慢性支气管炎患者除了有效治疗外，合理也是非常重要的。通过治疗并配合精心的护理，不但减轻了患者的病痛，有效清除呼吸道分泌物，促进了患者康复，而且提高了患者的生活质量。
本研究通过对慢性支气管炎患者实施综合护理干预的观察，旨在探讨综合护理干预在慢性支气管炎患者治疗中的疗效。观察组患者采用综合护理干预，改善环境卫生，指导患者健康饮食，疏导患者情绪激动、焦虑紧张等负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，定时更好舒适体位，改善了患者咳嗽、咯痰、喘息、肺部罗音等症状，且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总有效率明显高于对照组总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明：综合护理干预可提高慢性支气管炎患者的治疗效果，与相关研究[9]结果基本一致。
综上所述，综合护理干预能有效改善慢性支气管炎患者的临床症状，提高临床的治疗效果，有助于提供患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
【1】苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J].中外医疗，2012，6（1）：20.
【2】尹珊.慢性支气管炎的病因病理[J].社区医学杂志，2011，9（3）：70-71.
【3】刘芳.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察[J].中国医学创新，2011，8（2）：47-48.
【4】徐炯，祝红梅.浅谈 5s 管理法在病区药品管理中的实践[J].中医药管理杂志，2010，18（6）：530-531.
【5】刘东杰，刘志军，邢淑惠.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘，2011，8（3）：319-320.
【6】吴元梅.慢性支气管炎的护理[J].吉林医药，2012，33（27）：5984．
【7】夏能翠.老年精神障碍的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，1（5）：11-12.
【8】朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：19-20.
【9】崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（30）：16-17.
论文作者:钱慧
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第12期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 支气管炎论文; 统计学论文; 症状论文; 体征论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2015年第1卷第12期供稿论文;