潍坊市人民医院 山东潍坊 261041
摘要：目的：研究和探讨阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的疗效。方法：根据我院在2014牟12月至2016年6月治疗的76例肺心病患者的资料进行分析，将其分实验组和常规组两组，每组38例，采用两组数据对比的方法，探究阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的疗效。结果：实验组的患者T3+、T4+、T8+的百分比要高于常规组的患者；实验组的患者IgG、IgA、IgM的变化程度没有常规组的患者强烈；实验组的总有效率为86.84%；常规组的总有效率为60.52%。可见，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对肺心病患者，使用阿斯匹林治疗，能够很好提升患者的免疫系统，提高患者生活质量，阿司匹林对患者不会产生严重并发症，具较高安全性，值得运用和推广。
关键词：阿斯匹林；肺心病临床缓解期；疗效
肺心病是一种常见的心内科心血管疾病，严重危害着患者生命健康，降低了患者的生活质量[1]。为了更好地治疗肺心病，我院整理出从2014牟12月至2016年6月治疗的76例肺心病患者的资料，通过数据对比分析，研究阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的疗效。具体操作如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014牟12月至2016年6月接收治疗的76例肺心病患者为研究对象。经过X线、心电图、超声心动图等诊断手段诊断，所有患者均符合肺心病的临床诊断标准，排除肺栓塞、代谢性酸中毒、糖尿病、肾病、冠心病的患者。76例肺心病患者中，男性患者50例，女性患者26例，年龄范围主要在45-86岁之间。将所有患者分成实验组和常规组对比分析，每组38例，实验组男性26例，女性12例，平均年龄（57.4±6）岁；实验组男性24例，女性14例，平均年龄（58.2±7）。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法
常规组的患者进行常规的治疗方式进行治疗，治疗的内容包括抗感染、扩血管、减轻心脏负荷、解痉、祛痰等方面；实验组的患者在常规治疗的基础上使用阿司匹林进行治疗，每天晚上让患者服用100mg阿司匹林，并对患者进行3个月的随访。
1.3疗效判定
使用3个月后，对所有患者进行抽血，测试T细胞亚群，采用的方式是流式细胞术，计算出T3+、T4+、T8+细胞的百分率，T4+/T8+比值做为免疫调节的一项指标，正常值约1.4～2.0，若其比值＞2.0或＜1.4，表明细胞免疫功能紊乱。同时，测定免疫球蛋白，采用的方式是免疫浊度法，正常值：IgG 7.6-16.6g/L；IgA 0.71-3.35g/L；IgM 0.48-2.12g/L。显效：心功能改善1级以上，生活质量提高，无出现急性加重；有效：心功能有所改善，生活质量有所提高，偶出现急性加重，历时较短；无效：心功能及生活质量均无明显改善，易出现急性加重；恶化：心功能恶化，频繁出现急性加重期，甚至发生多脏器功能衰竭及死亡。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS18.O统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验，计数资料进行x2检验。P<0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组T细胞亚群百分率比较
常规组的患者T3+、T4+、T8+的百分比低于实验组，两组患者差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。详细情况见表1。
3讨论
肺心病，是肺源性心脏病的简称，这种疾病产生的原因主要是因为支气管-肺组织或肺动脉血管病变，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使心功能衰竭[2]。根据起病缓急和病程长短，具有急性和慢性两种，临床上以慢性肺心病为主[3]。这种疾病的临床症状主要有各种症状的肺、胸疾病、肺功能和心功能衰竭等症状。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效稳定，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，同时可以用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成[4]。T细胞计数、T细胞亚群分类以及判定T细胞活化程度是反映机体细胞免疫功能的重要指标。
本研究表明，对肺心病使用阿司匹林能够能好地调节患者的免疫系统，保证体液系统的正常运作。若是T3+、T4+、T8+数量减少，会导致免疫系统下降。一旦免疫系统下降就会使得产生IgG的B细胞克隆处于活化增殖状。IgG增多，易形成免疫复合物，对肺部血管产生损伤，炎性细胞渗出，粘液栓形成，气道管壁痉挛，管腔狭窄使气道阻力增加，促使肺心病患者增加发病或加重病情。阿斯匹林可有效抑制环氧化酶，使血小板无法聚集，抑制释放反应的发生，从而降低微血栓的形成概率，进而改善肺心病临床缓解期的高凝状态。而实验组的结果表明，使用阿司匹林的患者的免疫系统和体液系统都优于常规组的，治疗效果的总有效率高达86.84%，比常规组的总有效率60.52%远远要好。
综上所述，针对肺心病患者，使用阿斯匹林治疗，能够很好提升患者的免疫系统，有利于患者心功能及预后的改善，有效提高患者生活质量，阿司匹林对患者不会产生严重并发症，具较高安全性，值得在临床治疗当中大力推广。
参考文献：
[1]郑玉美.阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的疗效观察[J].广东医学院学报，2013，05（02）：499.
[2]张林，郎燕，陈艳玲.小剂量阿斯匹林对肺心病血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2001，22（22）：2154-2155.
[3]胡绍联.小剂量阿斯匹林对肺心病患者免疫功能的影响[J].浙江医学情报，2012，02（24）：8-9.
[4]黄林锋，蔡建生，叶志华，曾昭孟.慢性肺心病急性加重期血液高凝状态与肺功能的相关性研究[J].河北医学，2013，10（12）：1160-1163.
论文作者:马文明
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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