成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）610041
摘要：目的：观察随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响。方法：选取本院恶性肿瘤患者72例作为样本，随机分为随访组与对照组。对照组仅给予院内护理，护理组实施随访护理。结果：护理后，护理组SAS（21.98±0.65）分、SDS（23.02±1.28）分、SF-36（97.84±1.60）分、满意度97.22%，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：通过随访的方式，继续对肿瘤患者加以护理，可有效改善其心理状态，提高患者的生活质量。
关键词：随访护理；恶性肿瘤；焦虑抑郁；生活质量
前言：焦虑与抑郁情绪严重，是肿瘤患者的主要特点。常规护理方法，以院内护理为主。当患者出院，并脱离了护理人员的护理后，生活质量往往显著下降。有研究指出，将随访护理应用到患者的护理中，对患者心理状态的改善及生活质量的提升，具有积极意义。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的恶性肿瘤患者中，随机选取72例作为样本，观察了随访护理的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院恶性肿瘤患者72例作为样本，随机分为随访组与对照组。随访组患者共36例。性别：男：女=20：16。年龄（38--85）岁，平均（57.47±4.25）岁。对照组患者共36例。性别：男：女=19：17。年龄（40--86）岁，平均（57.60±4.39）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组护理方法以院内护理为主，随访组在给予院内护理的基础上，于患者出院后，加强随访护理。包括饮食护理、健康宣教、心理护理等。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者护理前后的各项评分，包括SAS评分、SDS评分、生活质量评分3项指标。焦虑与抑郁情况，采用SAS与SDS量表评分，得分与负面情绪正相关。生活质量采用SF-36量表评分，得分与生活质量正相关。（2）观察两组患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的各项评分
护理后，护理组SAS（21.98±0.65）分、SDS（23.02±1.28）分、SF-36（97.84±1.60）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 两组患者护理前后的各项评分
2.2 两组患者的护理满意度
护理组满意度97.22%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表2：
表 2 两组患者的护理满意度
3 讨论
饮食营养不足、对肿瘤相关知识缺乏了解，是导致肿瘤患者负面情绪严重、生活质量下降的主要原因。常规护理方法较注重院内护理，住院期间，患者的心理状态及生活质量较佳。一旦出院，患者的生活质量极易下降，对之病情的康复不利[1]。
将护理延续至院外，加强随访护理，是解决上述问题的关键。护理方法及优势如下：（1）建立健康档案：护理人员应于患者入院时，立即为之建立健康档案。并于患者出院期间，逐渐完善档案。档案中，应包括患者的疾病种类、姓名、性别、年龄、联系方式、治疗方案等多种信息，以供随访护理所用。（2）护理方案的实施：当患者出院后，护理人员应每星期一次，对其进行随访。随访时，应询问患者当前的饮食状态[2]。如发现患者饮食方案不科学，应立即嘱患者多食用高蛋白质及高维生素类食物，预防营养不良，提高患者的生活质量；护理人员应询问患者与肿瘤相关的知识，借此机会，向患者展开健康宣教。从疾病的发病机制、治疗方法、预后影响因素、心理状态对病情的影响等方面，提高患者对疾病相关知识的掌握水平。同时，使之能够积极调整自身的心理状态，缓解焦虑与抑郁情绪；当发现患者存在焦虑与抑郁情绪时，护理人员应及时与患者的家属沟通。应嘱家属多与患者交流，给予其足够的关爱，使患者感受到家庭的温暖，使其焦虑及抑郁情绪得到缓解。（3）护理途径：护理人员可通过建立微信（或QQ）讨论群的方式，对患者进行统一的护理。可通过建立微信公众号的方式，为患者学习肿瘤相关知识提供途径。可通过召开社区大会、电话随访或家访的方式，展开护理，提高护理质量。本文研究发现，实施随访护理后，肿瘤患者SAS（21.98±0.65）分、SDS（23.02±1.28）分、SF-36（97.84±1.60）分、满意度97.22%，与常规护理方法相比，患者的心理状态更佳、生活质量更高，优势显著（p＜0.05）。证实了将随访护理应用到肿瘤患者护理中的临床价值。
综上所述，通过随访的方式，继续对肿瘤患者加以护理，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙晓庆.心理护理干预在行内镜黏膜下挖除术的消化道黏膜下肿瘤患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(24):3717-3719.
[2]张烨,孙基伟.心理护理干预联合健康教育对股骨上段骨肿瘤手术患者负性情绪及疼痛的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(11):1395-1398.
论文作者:冯婷婷
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
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