【关键词】胸腔镜；肺癌根治术；早期肺癌；临床疗效；生活质量
随着临床上医疗技术的不断发展进步，胸腔镜在外科手术中得以广泛应用，并以其低创伤性赢得患者的一致认可。胸腔镜肺癌根治术具有高效性、耐受性、术后康复效果好等特点。为了进一步了解胸腔镜肺癌根治术应用价值，在本次研究中，针对本院收治80例肺癌患者进行研究以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
从2017年10月-2018年10月对本院收治肺癌患者进行深入研究，采用随机抽样法选择80例患者作为样本，按照入院时间不同分为对照组、观察组，一组40例。80例患者在手术前均接受影像学检查，符合临床肺癌诊断标准。术前在家属陪同下签署知情同意书。
对照组患者中，男性患者病例数为22例，女性患者病例数为18例，患者的年龄范围45岁-73岁，平均年龄值为：65.3±3.9岁，患者平均肿瘤直径为：2.4±0.5cm，40例患者中，腺癌18例、鳞癌15例、其他7例；
观察组患者中，男女性病例数分别为23例、17例，患者的年龄范围：44岁-75岁，平均年龄值为：65.5±4.0岁，肿瘤平均直径为：2.3±0.4cm，腺癌、鳞癌、其他分别为：17例、17例、6例。
将上述两组患者的一般资料带入SPSS23.0版中处理:P值＞0.05。
1.2 方法
对照组患者实施传统手术方式，具体方法为：侧卧位接受全麻处理，实施单侧肺通气，作外侧切口，在确定患者病情后，在患者第5-6肋骨间隙进胸，以病变情况清扫患者淋巴结，结束后逐层缝合。
观察组患者开展胸腔镜手术，具体方法为：患者健侧保持卧位，并给予静息复合麻醉，在单侧肺部通气情况下，经胸腔镜结扎患者支气管、血管，切除病变肺叶。在腋中线第七肋骨间隙中，放置1cm套管，并在腋中线第八肋骨间隙作切口，直径2厘米，在腋前线第四肋间作切4厘米，将卵圆钳经切口置入，并向肺部后部牵拉，暴露患者肺静脉，以前后顺序处理肺门。处理患者肺韧带后，再切除患者下叶，再机械闭合肺静脉。在实施解剖性肺叶切除法时，清扫患者淋巴结，并按照患者实际情况确定是否放置胸腔引流管，在胸腔镜引导下，逐层关闭缝合[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者手术情况以及生活质量评分。手术指标包括：术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分以及并发症发生率。疼痛评分（VAS）：0-10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。生活质量评分（SF-36):总分为24分，共对患者8个指标进行评价，分值与患者生活质量呈正比。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS23.0版，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验，以P＜0.05表示差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术情况与对照组相比：P＜0.05，而且观察组患者术后疼痛评分低于对照组， 生活质量评分高于对照组，数据比较：P＜0.05（详细见表1）。
观察组患者术后出现2例并发症（1例气胸、1例切口感染），并发症发生率为：5.00%，对照组患术后出现8例并发症（3例切口感染、2例气胸、2例肺不张、1例胸腔积液），并发症发生率为20.00%，数据对比：卡方值=4.1143 P值=0.0425。
3 讨论
肺癌作为临床上常见的恶性肿瘤之一，临床上主要采用手术治疗的方式改善患者病情，传统的开放性手术虽然能够取得一定的治疗效果，但是会对患者产生较大的创伤性，增加患者术中出血量以及并发症，导致患者预后康复效果不佳[2]。
随着当前微创技术不断进步、成熟，胸腔镜在临床上得以广泛应用，并深受医者、患者青睐。与开放性手术不同是，通过胸腔镜引导，能够清晰显示患者肺部病灶情况，而且无需做大切口即可顺利完成手术，操作简单方便，能够避免产生较大创伤，该手术方式减少对稳患者肋骨造成牵拉，从而有效降低肌肉损伤，而且术中出血量低，患者术后不会出现明显并发症，应用价值明显[3]。
在本次研究中，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分等均早于对照组，对比组间差异性：P值＜0.05。对比两组患者术后并发症发生率，差异性同样具有统计学意义：P＜0.05。观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组，数据比较具有统计学意义：P值＜0.05。
综上所述，胸腔镜下肺癌根治术在治疗早期肺癌患者中疗效显著，不仅创伤性较小、而且手术时间短，患者治疗后并发症发生率少，有助于提高患者的生活质量，应用价值明显。
【参考文献】
[1]程岩.单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全研究[J].中国现代药物应用,2018,12(2):22-23.
[2]宋伟.单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效对照[J].中国现代药物应用,2016,10(10):52-53.
[3]王光宇,初向阳,李国.单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效的对比研究[J].中国医药,2014,9(1):37-40.
论文作者:胡军,郭跃明，蔡利佳，肖炜，韩勇平，胡世峰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 肺癌论文; 对照组论文; 手术论文; 并发症论文; 生活质量论文; 术后论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;