怀化市中医医院门诊注射室 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析中医饮食护理在胃溃疡治疗中的效果。方法：选取94例胃溃疡患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上，采取中医饮食护理，根据中医体质辨证分型、临床表现，给予中医辨证饮食；对比两组患者护理前后上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分，综合评价患者的治疗效果，并作对比分析。结果：治疗后，观察组患者上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分显著降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.49%，显著大于对照组的76.60%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医饮食护理缓解胃溃疡患者的临床症状，对于促进胃溃疡愈合，协同提高治疗效果，改善预后均具有积极作用。
【关键词】胃溃疡；中医饮食护理；效果
Analysis of the effect of traditional Chinese medicine diet nursing in the treatment of gastric ulcer
ChenJulan
Huaihua City Chinese Medicine Hospital outpatient injection room Hunan Huaihua 418000
[Abstract] Objective：To analyze the care of Chinese dietary therapy in gastric ulcer effect.Methods：94 cases of gastric ulcer patients as research subjects were randomly grouped；the control group taking conventional treatment；observation group on the basis of the control group，taking Chinese medicine diet care，according to the constitution in Chinese medicine syndrome differentiation，clinical manifestations，given TCM diet；compared two groups of patients before and after nursing abdominal pain，nausea，vomiting，nausea Ai acid，symptom scores，treatment comprehensive evaluation of patients with anorexia bloating，and for comparative analysis.Results：After treatment，the observation group were abdominal pain，nausea，vomiting，nausea Ai acid，significantly reduce bloating anorexia symptom scores，and comparison with the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；clinical observation group total effective rate of 91.49%，significantly higher than 76.60% in the control group，the χ2 test，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：TCM dietary treatments relieve symptoms of patients with gastric ulcer，gastric ulcer to promote healing，synergistic improve treatment and improve prognosis have a positive effect.
Key words：gastric ulcer；TCM dietary care；effect
胃溃疡作为最常见的消化性溃疡之一，主要指胃粘膜在胃酸的刺激下出现损伤性慢性炎症溃疡[1]。在临床上，胃溃疡的发病机制尚未明确，以促动力药、抑酸药进行对症治疗，或配合抗生素治疗，但疗效、预后的影响因素较多；此外，饮食因素作为胃溃疡的最常见诱发因素，不良饮食习惯可加重胃溃疡的临床症状，导致病情反复。因此，提高对胃溃疡患者的饮食护理水平，对于控制病情进展，改善预后具有重要作用。中医学认为胃溃疡属于“胃脘痛”、“吞酸”等范畴，根据中医体质辨证分型、临床表现，给予中医辨证饮食，对于提高中医饮食护理效果具有重要作用。对此，本研究旨在分析中医饮食护理在胃溃疡治疗中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年4月至2016年4月期间，治疗的94例胃溃疡患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，其中男患22例、女患25例；年龄范围36.5～68.7岁、平均年龄（52.2±5.0）岁；平均病程（6.14±2.37）年、平均溃疡面积84.6±20.2mm2；中医体质辨证分型：脾胃虚寒14例、胃阴不足12例、肝胃郁热11例、肝气犯胃10例；观察组47例，其中男患21例、女患26例；年龄范围35.4～69.2岁、平均年龄（52.2±5.0）岁；平均病程（6.09±2.28）年、平均溃疡面积85.1±19.8mm2；中医体质辨证分型：脾胃虚寒13例、胃阴不足13例、肝胃郁热12例、肝气犯胃9例；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规治疗，以多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等治疗为主；必要时，采取阿莫西林、呋喃唑酮、双歧杆菌四联活菌片治疗；观察组在对照组治疗的基础上，采取中医饮食护理，根据中医体质辨证分型、临床表现，给予中医辨证饮食；对于脾胃虚寒型的胃溃疡患者，以温中散寒健脾食物为主，如羊肉、山药、大枣等，食物要求熟、热、软，忌食寒凉食物；对于胃阴不足的胃溃疡患者，以益胃生津食物为主，如水果、沙参百合汤、甲鱼汤等清淡、滋润食物为主，伴有大便干结，可食用蜂蜜润肠通便，食物要求熟、热、软，忌食生热、荤腥食物；对于肝胃郁热的胃溃疡患者，以理气和胃、清泻肝火的食物为主，如西瓜汁、甘蔗汁、莲子、胡萝卜、山楂、橘子等，多食用行气解郁类的食物，食物要求熟、热、软，忌食油腻、辛辣食物；对于肝气犯胃的胃溃疡患者，以疏肝解郁、理气止痛类食物为主，如佛手、生姜、陈皮、山楂、橘子等，食物要求熟、热、软，忌食生热、辛辣、荤腥食物。
1.3 临床效果观察指标
对比两组患者护理前后上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分，综合评价患者的治疗效果，并作对比分析；临床疗效分为显效、有效和无效三个等级，治愈：临床症状消失，消化内镜显示溃疡病灶消失，持续观察半年病情无复发；有效：临床症状减轻，消化内镜显示溃疡面积缩小，病情偶尔复发；无效：消化内镜显示溃疡面积无缩小，病情继续发展；临床总有效率=（显效+有效）/治疗总例数×100%[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的症状积分改善情况对比
治疗后，观察组患者上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分显著降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
胃溃疡作为多病因、多因素引起的疾病，采取多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物治疗，可明显缓解症状。为进一步提高治疗效果，本研究观察组患者联合中医饮食护理，观察组临床总有效率为91.49%，显著大于对照组的76.60%；与杨春晓[3]等的研究相一致。在中医上，脾胃作为气血生化之源，长期饮食不节可内伤脾胃，导致肝脾不和、脾失健运、胃失和降，引起脾胃正气不足。对此，给予中医辨证饮食，作为调理脾胃的重要措施，有利于防治胃溃疡。在中医饮食护理中，根据患者的中医体质辨证分型、临床表现，给予中医辨证饮食，对于调理脾胃功能、平衡阴阳均具有积极作用[4]。在本研究中，对胃溃疡患者分为脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃郁热和肝气犯胃，并给予辨证饮食；如脾胃虚寒型以温中散寒健脾食物为主，胃阴不足型以益胃生津食物为主，肝胃郁热型以理气和胃、清泻肝火的食物为主，肝气犯胃型以疏肝解郁、理气止痛类食物为主；此外，不同辨证分型的患者均有相应的食物要求、饮食禁忌，可进一步提高中医饮食护理效果，避免病情复发[5]。通过本研究表1可知，治疗后，观察组患者上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分显著降低，且与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示中医饮食护理缓解胃溃疡患者的临床症状，对于促进胃溃疡愈合，协同提高治疗效果，改善预后均具有积极作用。
参考文献：
[1]惠燕蕊，马娟，张兰芬等.中医情志护理和饮食调护在慢性胃炎患者护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，12（10）：54-55，56.
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[3]杨春晓.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析[J].中国实用医药，2016，06（7）：239-240.
[4]金军.中医治疗153例胃溃疡患者的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，15（26）：108-109.
[5]周秀远.中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的效果分析[J].中医临床研究，2015，09（20）：96-97.
论文作者:陈菊兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/8
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