广西恭城瑶族自治县人民医院中医科 542500
摘要：目的：探究中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：从我院2015年12月到2016年12月选取56慢性支气管炎患者，将患者随机分成两组，每组28例，一组为对照组，采用西药治疗。另一组为观察组，采用中医健脾止咳化痰法进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为96.43%，明显高于对照组71.43%（P<0.05），数据差异有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率3.57%，明显比对照组（17.86%）低，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎疗效确切，有利于提高患者的免疫能力，降低不良反应，促进患者的康复。
关键词：中医健脾止咳化痰法；慢性支气管炎；临床疗效
慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，是常见病和多发病，患者的临床表现主要是气喘、咳嗽、咳痰等，影响患者的正常生活。当前尚未完全明确慢性支气管炎的发病诱因，大多认为与气候的变化、吸烟、感染、过敏等有密切的关系[1-2]。如果患者不及时入院治疗，可能诱发肺气肿、肺源性心脏病等，加重疾病。为探究中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎的临床疗效，特选取我院56例患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2015年12月到2016年12月的56例慢性支气管炎患者。所有患者经过确诊，并明确研究目的，签署知情同意书。将56例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组28例。观察组中有男性15例，女性13例，年龄20-77岁，平均年龄55.2±3.8岁，病程2个月-36个月，平均病程6.3±5.7个月。对照组中有男性16例，女性12例，年龄18-75岁，平均年龄55.1±3.2岁，病程3个月-34个月，平均病程6.5±5.2个月。两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法 观察组采用中医健脾止咳化痰法治疗，组方包括桔梗5g，升麻、法半夏、菜菔子分别6g，杏仁7g，连翘8g，陈皮、木香各9g，干姜、甘草各4g，苍术、党参、枳实、炙麻黄各11g，鱼腥草28g。随症加减，有痰热伤津患者，可加天花粉和麦冬。有痰热者，可加贝母、黄芩。有痰黄稠厚患者，可加金荞麦根、蒲公英。有急喘息者，可加白芥子、苏子。对照组采用常规西药治疗，静脉点滴，头孢呋辛钠注射液1.5g，加入100ml盐水，每日两次。
1.3观察指标 观察记录两组患者的治疗有效率和不良反应情况。将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的实验室指标没有异常，临床症状咳嗽、气喘等消失或者基本消失。有效：患者的实验室指标有明显的改善，临床症状咳嗽、气喘等都有所改善。无效为患者的实验室指标没有改善，治疗前后临床症状没有变化，甚至出现加重的情况。总有效率=（有效例数+显效例数）/总数×100%。比较患者的不良反应，包括恶心、头晕、皮疹。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用X2，用（ ±s）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
采用中医健脾止咳化痰法的观察组，治疗有效率为96.43%，采用西药治疗的对照组的有效率为71.43%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n/%）
3.讨论
慢性支气管炎通常是由于一些感染、非感染因素引起的气管或者支气管黏膜、周围组织的慢性炎症，发病时间比较长，患者的身体逐渐虚弱，在急性发作期，严重影响肺功能，随着病程的迁延，会出现多种并发症，对患者的生命健康造成严重的威胁。按照传统中医理论，慢性支气管炎的发病机制有两种，外感和内伤。肺是储痰的脏器，受到内部情志、外感等因素的影响，痰阻塞气道，诱发咳嗽、喘息。脾脏是生痰之源，患者脾虚失健，饮食无法化成精气，向肺部输送，反而聚成痰浊，在肺部储存，壅塞气道。西医将慢性支气管炎分成三型，临床缓解期、慢性迁延期和急性发作期。治疗慢性支气管炎的方法有很多，大多患者采用西药治疗，在发作时使用抗生素、祛痰止咳平喘的药物，控制感染，一定程度上能够患者患者的病情，但是长期效果不理想，容易产生耐药性，以及不良反应、二重感染等[3-5]，进一步损伤正气，不利于病情的控制。
本次采用自拟健脾止方，治疗观察组慢性支气管炎患者，观察组的治疗有效率（96.43%）明显高于对照组（71.43%），并且不良反应比对照组少，数据差异有统计学意义（P<0.05）。中医认为慢性支气管炎是喘症、肺胀，病位是脾和肺，病理因素是痰，咳喘是由于气机紊乱，肺失宣降。在治疗中应该注重健脾、止咳化痰。组方中杏仁可以止咳平喘，麻黄能够宣肺平喘，苍术有燥湿化痰的功效，鱼腥草、甘草有清热解毒的功能，木香、党参和枳实有健脾的功效，桔梗能够宣清降浊，针对不同的痰症类型，采用辨证治疗的方法，患者用药后，取得了良好的治疗效果。也有研究认为，中医辨证治疗能够有效改善患者的免疫功能，获得良好的治疗效果。中医治疗不仅有药物治疗，还有熏蒸、针灸等。患者要加强疾病的防治，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，提高身体素质，注意天气变化，预防感冒和上呼吸道感染。
综上所述，治疗慢性支气管炎，采用中医健脾止咳化痰法能够明显提高治疗效果，改善患者的免疫功能，并且安全性高，患者的不良反应少，有临床推广的价值。
参考文献：
[1]梁爱玲. 慢性支气管炎应用中医健脾止咳化痰法治疗的临床观察[J]. 医药, 2016(12):00144-00144.
[2]李大立. 中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎的临床效果探讨[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(10):1409-1410.
[3]孙剑峰, 何成诗. 中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎疗效的系统评价[J]. 湖南中医杂志, 2014, 30(2):113-115.
[4]周维华. 自拟健脾化痰汤治疗慢性支气管炎患者的临床疗效探讨[J]. 临床医学研究与实践, 2017(25) :72-73.
[5]李军. 健脾化痰中药联合西药治疗慢性支气管炎效果观察[J]. 中外健康文摘, 2014(10):138-139.
论文作者:聂伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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