毛长征1 李秋萍2
（1辽宁省军区辽阳干休所 辽宁 辽阳 111000）
（2辽宁省辽阳市中铁十九局中心医院 辽宁 辽阳 111000）
【摘要】 目的：探究分析老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征临床发病特点及其相关的预防治疗措施。方法：随机选取作者所在单位及其他医院在2012年2月到2015年2月期间接收的102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者，对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果：102例患者中合并多器官功能不全中主要是患者的肺、心以及肾功能出现衰竭，此外患者的胃肠、肝、外周循环以及凝血功能等也会出现不同程度的衰竭，经过治疗有42例患者死亡，所占比例为41.2%。结论：对于老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者在发病过程中最先引起肺、心以及肾功能的衰竭，此后引起其它器官的衰竭，在临床上具有较高的死亡率，应及时的寻找疾病的相关危险因素，采取措施做好早期的预防工作。
【关键词】 老年大面积脑梗死；多器官功能不全综合征；防治措施
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0193-02
多器官功能不全综合征指的是患者出现两种或两种以上重要器官衰竭或者功能障碍，老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征会进一步加重患者的病情，对患者的生命安全构成严重威胁，进一步探讨老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征的临床特点[1]。本文主要就作者所在单位及其他医院在2012年2月到2015年2月期间接收的102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者的相关资料进行回顾分析，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取作者所在单位及其他医院在2012年2月到2015年2月期间接收的102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者，所有患者采用头颅CT或者MRI诊断确诊为大面积脑梗死，这些患者中男性70例，女性32例，年龄最小的60岁，最大的83岁，平均年龄为（68.3±4.1）岁，其中前循坏大面积脑梗死患者有83例，后循环梗死患者19例，在这些患者中72例患者患有高血压，53例患者患有高血脂，21例患者患有糖尿病，18例患者患有冠心病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者在发病前相关的肝肾心肺功能等均处于正常水平。
1.2 方法
对这102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者临床基本资料进行回顾分析，本次治疗过程中对于所有患者采用的是抗血栓治疗、神经营养补充、脑保护以及降低颅内压等治疗方法，同时根据患者基础疾病类型的不同及时的给予对应患者降血压、降血糖、降血脂、抗感染治疗等，同时积极地给予科学的营养补充，保证患者体内酸碱平衡、电解质平衡等，同时给予患者相应的临床护理[2]。
1.3 观察指标
主要观察所有患者中多器官功能不全的发生率，患者的死亡率等。
2.结果
本次研究中有90例患者出现了肺脏功能衰竭，所占比例为88.2%，出现心脏功能不全的患者有70例，所占比例为68.6%，出现肾脏功能不全的患者有52例，所占比例为50.9%，出现胃肠道功能障碍的患者有20例，所占比例为19.6%，出现肝脏功能不全的有18例，所占比例为17.6%，出现外周循坏功能不全的有20例，所占比例为19.6%，出现凝血功能障碍的有9例，所占比例为8.8%。所有患者子啊入院后（5.4±1.5）d后出现了不同程度的多器官功能障碍，经过治疗有42例患者死亡，所占比例为41.2%。
3.讨论
随着我国人口老龄化以及现代社会生活水平的不断提高，老年人群中常见的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等发病率较高，而这些疾病属于大面积脑梗死的主要危险因素[3]。大面积脑梗死指的是由于脑动脉主干受到阻塞引起的，大多数是由于颈动脉系统主干闭塞引起的，患者在发病后除了表现出脑梗塞的常规症状之外，通常还会出现意识功能障碍、颅内压升高、昏迷等。根据相关统计学资料显示，大面积脑梗死患者在临床上具有较高的致残率和死亡率，而且大面积脑梗死患者在治疗期间很容易并发多器官功能不全，在治疗过程中应引起高度重视[4]。
本次研究中102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者具有以下特点：（1）患者有多种基础疾病，而且主要基础疾病均是脑梗死的高危因素；（2）患者在急性发病后不会立即出现多器官的功能不全，而是在发病之后的一定时间才出现重要器官的衰竭；（3）在器官功能不全方面主要以肺脏、心脏以及肾脏的器官衰竭发生率为主，其它的胃肠道、肝脏等发生率较低；（4）预后较差，患者有较高的死亡率，本次研究中死亡率为41.2%。
针对老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者的发病特点在临床早期治疗过程中应及时的降低患者的颅内压，保证患者病变脑组织功能的逐渐恢复，同时需要给予患者利尿剂、高渗脱水剂、激素以及扩张血管的相关药物进行治疗，在此基础上还应该结合患者的基础疾病类型进行针对性的治疗，及时的保证患者的血压、血脂以及血糖等处于正常水平，保证患者营养物质的供应以及水电解质平衡。在预防多器官衰竭方面主要是在患者急性发病后，开展有效地治疗，进行全面的护理，根据重要器官衰竭的发生率对患者的肺脏、心脏、肾脏等重要器官进行监护，便于及早发现重要器官的衰竭[5]。
综上所述，对于老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者在发病过程中最先引起肺、心以及肾功能的衰竭，此后引起其它器官的衰竭，在临床上具有较高的死亡率，应及时的寻找疾病的相关危险因素，采取措施做好早期的预防工作。
【参考文献】
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[2]于晓多,闫旭林.大面积脑梗死合并多器官功能障碍综合征51例分析[J].中国卫生产业,2011,8(04):55.
[3]陈瑞芳,黄雪仪,王宇晖.30例大面积脑梗死合并低钠血症老年患者的护理体会[J].中国老年保健医学,2014,12(05):74-75.
[4]朱海献.老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素分析[J].中国现代医生,2014,52(26):28-30.
[5]王康君.老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(09):935-936.
论文作者:毛长征1,李秋萍2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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