（山西省晋中市第二人民医院 山西晋中 030800）
【摘要】目的：探讨在子宫肌瘤术后实施优质护理的临床效果。方法：抽取我院在2016年1月至2018年1月间收治的68例行腹腔镜手术子宫肌瘤患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组采用常规护理措施，给予观察组优质护理，比较两组护理效果。结果：对照组并发症发生率为29.4%，明显高于观察组的8.9%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为73.5%，明显低于观察组的94.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予行腹腔镜手术子宫肌瘤患者优质护理干预，既可降低术后并发症，又能提高护理满意度，推广应用价值明显。
【关键词】优质护理；子宫肌瘤；腹腔镜手术；护理满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0268-02
子宫肌瘤是发病率较高的女性生殖系统疾病，以30～50岁女性群体为主要发病对象，多为良性病变，若治疗不当很可能转变为恶性肿瘤，严重影响患者身心健康，甚至危及生命安全[2]。为探讨安全有效的护理模式，我院抽取收治的部分行腹腔镜手术子宫肌瘤患者予以优质护理干预，效果明显，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月至2018年1月间收治的68例行腹腔镜手术子宫肌瘤患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组34例。对照组年龄23～48岁，平均（32.6±1.2）岁，病程0.8～14年，平均（7.9±0.6）年；观察组年龄22～49岁，平均（32.3±1.5）岁，病程1.0～14.5年，平均（8.1±0.7)年。比较两组年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＜0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组术后实施常规护理服务，给予观察组患者优质护理干预，具体措施为：
1.2.1生理护理 手术结束将患者送至病房后，护理人员应主动询问患者感受，根据患者个人情况选择适当的体位。通常以半卧位为首选体位；并密切监测心电图状况，观察呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度的变化，同时需严密观察患者血液流动是否通畅，避免出现术后血栓症状；术后8～10小时,护理人员应协助并指导患者翻身，翻身时动作要小心缓慢，举止谨慎，防止动作幅度过大，对患者造成二次伤害。教会患者手术后翻身的技巧、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧等。
1.2.2心理干预 手术一结束，护理人员需立即告知患者和家属治疗结果，消除其内心忧虑；注意观察患者情绪变化，使患者明白手术治疗效果并不是一蹴而就的，而是一个逐渐显现的过程；与此同时，护理人员应就患者及其家属心理状态予以针对性疏导干预措施，减轻患者及家属的心理负担，从而保持患者和家属的信心，与患者建立基本的信任和进行良好的沟通。要积极关心和同情患者，指导患者缓解焦虑的方法和放松训练，如深呼吸等适当的活动，促使患者在康复过程中保持良好心态。
1.2.3伤口护理、疼痛护理 尽管腹腔镜手术的伤口较小，术后常用透气的胶布贴合，要注意伤口的清洁、干燥，以保证伤口完全愈合。虽然腹腔镜手术创伤小，但同样会使患者存在疼痛感，此时护理人员应使患者明白术后疼痛是正常的，向患者说明术后疼痛的原因，可能持续的时间，无需过度忧虑；护理人员可采用播放音乐、聊天等方式转移患者注意力，减少患者对手术切口的关注，术后24小时内疼痛最为明显，48小时后疼痛逐渐缓解，根据具体情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。
1.3 观察指标
两组并发症发生率，参照我院自制手术治疗患者护理满意度调查问卷，满分100分，非常满意：81～100分，基本满意；60～80分，不满意：0～59分，满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，并发症发生率和护理满意度均用百分数（%)表示，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症发生率比较结果
对照组并发症发生率为29.4%，与观察组的8.9%相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
子宫肌瘤是发病率较高的生殖系统疾病，对于该疾病的发生机制，目前临床尚未得出明确结论，但普遍认为子宫肌瘤多由肌瘤局部组织对雌激素的高敏感性所致[2]。该疾病通常表现为经期延长，月经量增多、白带异常、下腹包块等，同时伴随腰酸背痛、下腹坠胀等不适症状，严重影响患者正常生活质量。对于子宮肌瘤的治疗，临床往往需结合患者症状、年龄、肌瘤大小、类型和生育意愿的基本情况进行选择，肿瘤切除术适合有生育意愿者，子宫切除术对疑似恶性病变或无生育意愿的子宫肌瘤患者，尽管手术治疗方案可缓解临床症状，抑制肿瘤恶化，但术后干预措施不当，同样会影响预后效果，甚至导致疾病再次发作[3]。
优质护理是建立在常规护理基础上的新型护理干预措施，它需要护理人员将“以人为本”的服务理念贯穿至整个护理过程，在加强基础护理的基础上对患者的生理、心理和社会交往等方面予以护理干预，以全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理水平和护理工作质量，促使患者快速康复[4]。实施优质护理，需要护理人员始终以患者为中心，尽量满足患者需求，保证患者安全，在保持患者躯体舒适的同时，给予患者合理有效的心理疏导，提高患者对护理工作的满意度。
本次研究结果显示，对照组并发症发生率为29.4%，明显高于观察组的8.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为73.5%，观察组护理满意度为94.1%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论表明优质护理即可减少子宫肌瘤术后并发症，又能提高护理满意度。
综上所述，给予腹腔镜下手术子宫肌瘤患者优质护理，即可降低并发症发生率，又能提高护理满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王红梅,代荫梅.子宫肌瘤对妊娠并发症的影响[J].中国妇产科临床杂志,2016,17(1):86-89.
[2]孙莉,梁磊.子宫肌瘤患者子宫内膜病理类型与其临床病理特征的关系[J].山东医药,2016,56(32):92-93.
[3]孙良.子宫肌瘤数目和大小与妊娠结局的关系研究[J].中国基层医药,2016,23(22):3456-3459.
[4]李敏.优质护理服务在腹腔镜胆囊手术患者中的应用观察[J].山西医药杂志,2017,46(6):716-718.
论文作者:王晓红
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 并发症论文; 满意度论文; 手术论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年17期论文;