梁金艳1 王艳华2
吉林省长春市第964医院 普外科
摘要：目的 探究围手术期护理干预对肠息肉手术治疗效果的影响。方法 抽选我科2015年9月～2017年9月收治的64例肠息肉手术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用常规手术护理措施，观察组采用围手术期护理措施，观察两组患者的手术治疗效果及护理满意度。结果 观察组中，显效21例，有效9例，手术治疗总有效率为93.8%，31例患者对护理满意，护理满意度为96.9%；对照组中，显效16例，有效7例，手术治疗总有效率为71.9%，24例患者对护理满意，护理满意度为75%。可见观察组手术治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围手术期护理措施的实施能够有效提高肠息肉的手术治疗效果，减少并发症的发生，促进创口愈合，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：围手术期护理；肠息肉；手术治疗
肠息肉（polyps）是黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，可发生在肠道的任何部位。其发生率随年龄的增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少[1]。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。现抽选我科收治的64例肠息肉手术患者资料作为研究对象，以探究围手术期护理干预对肠息肉手术治疗效果的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
抽选我科2015年9月～2017年9月收治的64例肠息肉手术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组中，男性患者24例，女性患者8例，年龄 36～59岁，平均年龄（45.7±2.3）岁，其中直肠息肉患者17例，结肠息肉患者15例；对照组中，男性患者25例，女性患者7例，年龄 34～67岁，平均年龄（43.9±2.1）岁，其中直肠息肉患者16例，结肠息肉患者16例。两组资料比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.1.2临床表现
1.1.2.1直肠息肉主要症状
（1）肠道刺激症状：肠蠕动牵拉息肉引起肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
（2）便血：表现为排粪带血，而不发生滴血。主要为无痛性便血，且一般出血量较少。如果由于排便时挤压而使息肉脱落以及息肉体积大、位置低，可发生较多量的出血[2]。
（3）脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠黏膜，使其逐渐下垂。可并发直肠脱垂。
1.1.2.2结肠息肉的主要症状
（1）排便习惯改变：包括排便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。
（2）便血：间断性便血或粪便表面带血。多为鲜红色；继发炎症感染可伴黏液便或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠者。
（3）粪便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕[3]。
（4）腹痛：较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以致造成肠梗阻而出现腹痛。
1.2方法
对照组采用常规手术护理措施，观察组采用围手术期护理措施，具体如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1肠道准备：术前晚行清洁灌肠，待患者排出清水后即可。
1.2.1.2饮食：术前1日进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁饮[4]。
1.2.1.3术前准备：对手术区进行备皮。
1.2.1.4心理护理
（1）向患者解释手术的必要性、手术方式、治疗过程及配合治疗的重要性。
（2）针对患者个体情况进行针对性心理护理。
1.2.2术后护理
1.2.2.1病情观察：观察伤口有无渗血、渗液，发现异常及时处理。
1.2.2.2饮食护理：多食新鲜的蔬菜、水果，忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
1.2.2.3养成定时大便的习惯，保持大便通畅。
1.2.2.4减少腹内压增高的因素：如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度[5]。
1.2.2.5心理护理：烦躁忧郁会使肠黏膜收缩，血行不畅，所以保持心情舒畅非常重要。
2评价指标与结果
2.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
3讨论
一般来说，肠息肉没有任何的不舒服，往往都是体检发现的，这就体现了体检的重要性。肠息肉可以引起出血，大便潜血实验实验出现阳性。最重要的检查方法还是肠镜。肠镜可以检查整个大肠，发现肠息肉，并且可以取病理活检，明确息肉有没有恶变，同时肠镜还可以切除小的息肉[6]。对于肠息肉患者来说，必要时要及早手术治疗，并配合相应的护理措施，以减轻患者痛苦，促进康复。
本研究中两组肠息肉患者经手术治疗结合护理干预后，观察组中，显效21例，有效9例，手术治疗总有效率为93.8%，31例患者对护理满意，护理满意度为96.9%；对照组中，显效16例，有效7例，手术治疗总有效率为71.9%，24例患者对护理满意，护理满意度为75%。可见观察组手术治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，围手术期护理措施的实施能够有效提高肠息肉的手术治疗效果，减少并发症的发生，促进创口愈合，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周洋.内镜下肠息肉切除术的护理[J].人人健康，2015，（24）.
[2]李君.内镜下肠息肉摘除术的护理配合体会[J].中国医药指南，2014，（31）：267-268.
[3]金艳，郑蕾. P-J综合征患者行肠息肉切除术患者一例的围术期护理[J].解放军护理杂志，2013，（18）.
[4]惠静.结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理[J].四川医学，2013，（6）：939-940.
[5]冯爱兰，翁敏娜，黎美娟，章静.综合护理干预在老年肠息肉摘除术中的应用[J].中国现代医生，2014，（14）.
[6]徐丽，谢志华.内镜下32例结肠息肉切除术的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，（24）：172-173.
论文作者:梁金艳1,王艳华2
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
标签：息肉论文; 患者论文; 手术论文; 满意度论文; 结肠论文; 直肠论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2018年26期论文;