1 资料和方法1.1一般资料本次妇科医学实验活动所抽选的研究对象为本院2011年08月份至2012年08月份期间，在院就诊治疗的处在青春期年龄段的痛经患者，共计48例，以其入院治疗的原始病历资料作为分析研究活动的数据基础。采用回顾分析法对患者的症状表现、治疗方法以及临床效果进行对比分析。这48例患者中，患者的年龄最小14周岁，最大在18周岁，平均年龄为16.3±1.58周岁。患者的身体重量为41千克至69千克之间，平均体重为56±3.45千克。1.2病症观察通过对这48例患者进行病症观察，患者均处于青春发育期，均未发生过性关系，痛经病程在2个月至4年之间，平均病程为1.2±0.56年。主要病症表现为恶心呕吐14例、月经不调25例、小腹疼痛32例、胃疼腹泻12例、肛门坠胀15例、胸闷易怒16例、疲倦无力18例、发热6例（体温在37.5摄氏度以上）。以上病症表现具有重叠性。小腹疼痛时间一般在行经前后10小时左右，在经期2日内疼痛剧烈，疼痛严重时呈现放射性或痉挛性，持续时间在3日左右，3日后逐渐消退。1.3治疗方法医疗人员按照患者的年龄以及痛经程度的不同，以自愿选择治疗方式为原则，随机将患者分为两个治疗小组，分别为，治疗组：24例患者，在常规治疗的基础上加入了针灸疗法。对照组：24例患者，采用常规治疗。经周期性治疗，对两个组别治疗效果进行对比分析。1.3.1常规性治疗对两个组别分别进行常规性治疗，常规性治疗分为西医疗法和中医疗法，具体如下西医治疗：首先采用非甾体抗炎药—布洛芬，服用剂量为0.4克，每日分早中晚服用3次。服用氟芬那酸药物，剂量为0.2克，每日服用3次，疗程周期为3日。也可服用硝苯地平片，一般在月经前服用，剂量为0.01克，每日服用3次，疗程周期7日。对于原发性痛经患者服用复方炔诺酮片，一般在经期第五日用药，每日1片，连续服用约20日。服用周期为3至4个月。服用棉酚类药物，例如醋酸棉酚，每次剂量为20毫克，每日1次，疗程周期为3至6个月。1.3.2针灸疗法对治疗组在常规治疗的基础上，加入了针灸疗法，主要方法为，选取三阴交、关元、足三里、中极、双侧水道等，具体方法如下：一般选择治疗时间为月经期前7日左右开始进行针灸治疗。采用2寸毫针直接刺于患者双侧三阴交穴位，进针约1至1.5寸深度，针刺得气后留针，并给予艾灸治疗，方法：针柄以上放置约2厘米艾炷施灸，当艾灸燃尽后，将针取出即可。取长约2.5寸的毫针，直接刺于关元穴位，进针深度约1至2寸左右，通过泻法得气后留针，同时给予艾灸治疗方法同上。取长约2.5寸毫针，直接刺于足三里穴位，进针约1.2至1.5寸深度，得气后采用提插捻转手法治疗月1分钟左右，之后采用2厘米长度的艾条，进行加艾治疗，方法同上。采用1.5寸毫针，直接刺于患者中极穴位，进针的深度控制在0.5寸至1寸之间，同样以泻法得气后留针，同时给予艾条燃疗方法同上。采取1.5寸毫针直接刺于患者双侧水道穴位，进针深度控制在0.8至1寸左右，同样以泻法得气后留针，同时给予艾条燃疗方法同上。在采用以泻法得气时，注意切勿粗暴行针，避免出现断针或弯针现象的发生。进针时深度适中，以患者承受度为限，体感不宜过疼或过轻。每次行针时间控制在30分钟左右，每日行针1次，至月经第一日停止治疗，连续治疗周期为3个月。1.4统计学原理ESS 用均数±标准差(
) 表示,采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。2 结果治疗组：24例患者中，治愈12例，显效6例，有效5例，无效1例，治愈率：50%，总有效率：95.83%；对照组：24例患者中，治愈8例，显效7例，有效5例，无效4例，治愈率：33.33%，总有效率83.33%。两组患者差异性均无显著性（p>0.05 t=1），具体情况见下表：表 青春期痛经治疗效果分析表 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 治愈率 总有效率 治疗组 24 12 6 5 1 50% 95.83% 对照组 24 8 7 5 4 33.33% 83.32% 两组患者差异性均无显著性（p>0.05 t=1）3 讨论痛经也成为经期疼痛疾病，是一种十分常见的妇科疾病，一般发生在经期前后或行经期间。痛经在青春期发病率较高，一般为原发性痛经，主要表现症状有恶心呕吐、月经不调、小腹疼痛、胃疼腹泻、肛门坠胀、胸闷易怒、疲倦无力、发热等等。其中下腹坠胀表现居多，在月经来临前后1-2日左右，开始疼痛，在月经期中前2日疼痛加剧，疼痛严重时呈现放射性或痉挛性，疼痛持续时间在3日左右，3日后疼痛逐渐开始缓解。由于痛经反应较大，给正处于青春发育期的青少年女性的工作、学习以及生活带来极大的不便。痛经的治疗方法很多，一般分为西医和中医结合治疗，西医一般采用非甾体抗炎药、避孕药、棉酚类药物效果较好，例如布洛芬、氟芬那酸、硝苯地平片以及醋酸棉酚。中医疗法中，除了传统中医治疗外，温针灸治疗是非常有效的疗法之一，它选择了人体三阴交、关元、足三里、中极、双侧水道等穴位，采用以泻法得气后留针，配合艾条燃疗方法，能够取得较好的治疗效果，通过上述治疗实验我们可以看到，采用加用温针灸治疗的组别，临床治愈率和有效率分别提高了16.67%和12.51%，因此建议在今后治疗中得到推广。参考文献[1]刘馨.原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展［J］.长春中医学院学报,2012,19(4):65.[2]夏桂城.中医临床妇科学［M］.北京:人民卫生出版社,2018 7 3.论文作者:朱晓华
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7