陕西省榆林市第一医院 719000
摘要：目的 手术室新护士规范化培训的探讨，手术室是医院的重点部门，随着外科医疗技术的不断革新、新技术、新项目在外科手术中普及应用，对手术室的护士提出了更高的要求，因此进行持续、有计划的培训考核对手术室护士尤其重要。现将我科2015年—2017年新护士16人进行规范化培训与考核后取得了满意的效果。目的是通过对新护士的系统培训，提高手术室护理质量。培训的内容：积极参加院部组织的岗前培训，入科的素质教育，确定目标人群的培训重点，制订有效可行的计划及考核的目标。最后对规范化培训进行考核效果的探讨。得出结论：对手术室护士进行规范化培训有利于新护士理论及操作水平的提高。
手术室是医院的重点部门，随着外科医疗技术的不断革新，许多高尖端的精密仪器不断涌现及新技术、新项目在外科手术中普及应用，对手术室护士的专业素质和技术提出了更高的要求。针对手术室专科性强这一特点，对手术室护士进行持续、有计划的培训与考核尤其重要。临床护理教育和培训是指继医学院校教育之后，对从事临床护理专业技术工作的各类护理人员进行专业教育的统称[1]，是保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高的基本途径[2]。我科2015年—2017年年对新分配和转科护士16人进行有步骤，有重点的规范化培训与考核，均取得满意的效果。现将体会介绍如下：
1 资料
培训人员16人，按性别分男4人，女12人；按学历本科5人，大专7人，中专4人；按岗位分新上岗护士8人（一年内注册护士6人，未注册护士2人），转科护士8人。
2 目的
通过对手术室新护士进行系统的理论及操作培训，提高手术室护士的专业素质和护理质量。
3 培训内容
3.1 积极参加院部组织的岗前培训 这里主要针对新上岗的护士 进行一周的培训，由医院各有关职能部门负责授课，主要是关于医德医风，职业道德教育、护士管理办法、医院感染管理、医疗差错事故处理条例，医患沟通技巧及护理部举办的临床基础操作训练等。
3.2 入科的素质教育 由护士长对新人员进行思想品德、心理素质，具有团队意识和主要翁精神的教育。新护士必须严格遵守手术室的各项规章制度，具有吃苦耐劳，甘于奉献的精神。
3.3 根据各自的特点，确定目标人员的培训重点。
3.3.1 转科护士 此类人员的护理基本知识，基本技术操作及工作经验相对丰富，重点进行手术室护理工作培训。
3.3.2 新上岗护士 此类人员因参加工作不久，对于护理知识的了解只是局限于书本知识，因此要进行的全方位，全面的培训。
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3.4 在护士长 教学组长、专科组长及高年资的主管护师、护师传、帮、带作用下，制订有效可行的计划及考核的目标：
3.4.1 第1周 熟悉手术室规章制度，环境布局、物品位置、敷料名称、灭菌方式、洁净手术室的层流知识、岗位职责、巡回护士职责。考核目标：熟练掌握患者查对、留置针穿刺术、手术床、电刀的使用、常见体位（平卧位）的摆放。
3.4.2 第2周 熟悉职业安全与防护知识、科内各项应急预案、患者安全管理，手术配合基本操作、器械维护及下送流程、甲状腺、乳腺手术的洗手配合。考核目标：如何外科洗手、铺置无菌手术台、穿针引线，传递器械、常见器械的名称、用途及熟悉甲状腺，乳腺手术的步骤。
3.4.3 第3—4周 熟悉妇产科及妇科腔镜手术洗手配合。考核的目标：能说出常见妇科手术（全子宫切除、子宫下段剖宫产、阴式子宫手术等）的步骤及腔镜器械的使用，清洗，保养；三基基本技能考核：心肺复苏。
3.4.4 第2月 熟悉普外手术洗手配合。考核目标：能说出常见普外手术（如胃大部切除，肝叶切除备物及步骤）。
3.4.5 第3月 熟悉骨科及神经外科手术的洗手配合。考核目标：能说出股骨干骨折交锁髓内钉内固定，人工股骨头置换术，颅内血肿清除术的备物及配合情况。三基技能考核：止血仪，简易呼吸器的使用。
3.4.6 第4月 熟悉肿外手术洗手配合了解胸科手术的洗手配合。考核目标：能说出胃癌根治术的备物及步骤及电除颤的应用。
3.4.7 第5月 熟悉泌尿外科进腹及腔镜手术，口外手术的洗手配合。考核目标：能说出肾盂，输尿管切开取石，上颌骨骨折内固定的备物及步骤。
3.4.8 第6月 熟悉巡回工作配合（包括妇科，普外、肿瘤外科、骨科、神经外科、眼科、耳鼻喉科）。考核目标：不同手术体位的摆放，急危重手术巡回配合。
3.5对于疑难、新开展、特大手术应尽可能让新护士跟台手术，了解手术步骤。
4 考核效果的探讨
手术室护理学是一门实践性强，无菌技术要求高的专业学科。对于手术室新护士来说，怎样尽快适应新环境，实现从学生到专业人员的角色转变，培养专业护理人员应具备的素质[3]，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求是每位管理者必须探讨的问题。因此，对新护士进行人文关怀，积极发挥主观能动性是每一位带教老师应尽的责任。我科对每一位培训人员建立个人培训档案（其中包括理论试卷，专科技能的考评表），经科内及护理部考核合格后，由护理部频发上岗证，方可独立值班。考核的内容有以下几方面：
4.1每月1期的专业理论考试，由教学组长负责评分，＞90分为合格。
4.2每月2期的专业技术考核，由专科组长负责评分，＞95分为合格。
4.3每月1期的三基基本技能考核：由护理部，护士长负责评分，＞90分为合格。
4.4不定期的晨会提问，作为平时考核的内容。
4.5通过医生满意度调查，护理部考核，科内其他护士的评价给予综合考评和自评。
5 结论
通过对手术室新护士的规范化培训与考核，有利于新护士理论及操作水平的提高。
参考文献：
[1]王淑梅，手术室新护士规范化培训方法探讨[J]河南外科学杂志2015年 第3期 75-76页
[2]毛晓萍，戴红霞，常后婵等.手术室新毕业护士三年阶梯式培训模式探讨[J]．护士进修杂志，2016，21（4）：316～317．
[3]鄢敏英，赖雪英，潘华．手术室新护士的问题与培训措施.[J]中国医药指南2015，7（7）：155
论文作者:韩明霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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