黄仕吉
贵州省黔西南州普安县中医院 邮编：561500
【摘要】目的：观察针灸联合西药治疗颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的62例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组31例，对照组患者采用西药治疗，观察组在西药治疗基础上，加用针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为93.5%，对照组为74.2%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针灸联合西药治疗椎动脉型颈椎病，具有确切的疗效，值得推广应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病；西药；针灸；效果
椎动脉型颈椎病在临床上较为常见，好发于中老年人群[1]。该病是由于颈椎间盘出现退行性改变，或颈部无准备的、幅度较大的、突然的过度活动，导致脊髓或颈神经根被压迫，而使相应支配区域出现体征或症状的一种病症[2]。我院在椎动脉型颈椎病的临床治疗中，采用了针灸联合西药治疗，并取得了较为满意的效果，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年10月~2014年10月收治的62例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中的椎动脉型颈椎病诊断标准，并经影像学检查确诊。其中男性31例，女性31例，年龄在26~63岁之间，平均（49.8±3.6）岁，病程在20d~4年之间，平均（1.1±0.3）年。将62例患者随机分为2组：观察组（n=31）、对照组（n=31），两组患者在性别、年龄、病程方面有可比性，差异无统计学意义，P>0.05（见表1）。
1.2 方法
对照组患者采用西药正清风痛宁片治疗，口服一次3片，一日3次，连续治疗15天。观察组在西药治疗基础上，加用针灸治疗。针灸治疗：针具：使用的是由苏州医疗器械厂生产的华佗牌不锈钢毫针(直径0.35mm，长40mm)。选穴：双侧颈夹脊穴(主要是病变节段)。后溪、天宗、肩井、大椎、天柱、风池、百会。操作步骤: 对针具和穴位实施常规消毒之后，首先使患者采取正俯伏坐位姿态，接着在以1.0寸毫针向下直刺其双侧颈夹脊穴，进针10mm～20mm左右，得气之后行针大概1分钟。对于风池穴，朝鼻尖方向缓慢刺入0.5寸～1.0寸，局部出现酸胀感后，即可扩散到后头部。对于肩井穴，采用针刺法，先是利用左手拇指和食中轻轻地提捏斜方肌，接着用2.0寸毫针沿者斜方肌的外缘下方向对侧采取平行进针手法，得气后行针，直至针感扩散到肩部整体。对于余穴，采取平补平泻法，行针大概1分钟，得气后立即出针。治疗频次为1次/d，每个疗程15d。
1.3 疗效评价[3]
根据《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者的治疗效果。治疗后，患者的临床体征及症状完全消失，日常工作及生活恢复正常，为痊愈；治疗后，大部分临床体征及症状消失，颈椎功能改善，但仍有神经症状存在，为好转；治疗后，患者的临床体征及症状均无改善，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件对数据做统计学处理，相关计量及计数资料比较分别采用t检验及x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1病例资料对比
从表1可见，两组患者的年龄、病程、性别等无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。
3 讨论
椎动脉型颈椎病的临床症状主要为四肢感觉运动障碍、上肢疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛等，其会对患者的日常生活及工作造成严重影响，病情严重时还可能导致瘫痪[4]。在以前，临床治疗椎动脉型颈椎病普遍采用手术或药物保守治疗。相较于传统手术，西药治疗具有收效满意、起效迅速、西药轻巧等优点，是西医治疗颈椎间盘突出症及腰椎间盘突出症的常用方法[5]。正清风痛宁片主要作用于中枢神经系统，在脊椎和大脑下皮层区抑制多突反射弧，从而对痉挛性骨骼肌产生肌肉松弛作用，达到止痛的效果。
在椎动脉型颈椎病的中医治疗中，针灸治疗有着丰富的经验与悠久的历史。针灸治疗的理论独特，大量的临床实践经验及文献报道都显示，针灸在椎动脉型颈椎病的临床治疗中具有确切、可靠的疗效。较之于传统手术治疗，针灸治疗避免了手术损伤，也没有禁忌症，与药物治疗相比，针灸治疗不会出现药物副作用，同时其在临床上的应用十分灵活、广泛，没有严格的条件限制[6]。针灸治疗椎动脉型颈椎病，可发挥抗疼痛、抗炎、抗粘连、改善微循环、萎缩突出椎间盘等多重功效。本次研究结果显示：采用正骨西药联合针灸治疗的观察组患者，在治疗总有效率方面，显著高于单纯应用正骨治疗的对照组，P<0.05。说明针灸联合西药治疗椎动脉型颈椎病，具有确切的疗效，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 陈义良,张小莉,夏建忠等.刺络拔罐结合针灸推拿治疗血瘀型椎动脉型颈椎病36例临床观察[J].江苏中医药,2011,43(3):64-65.
[2] 荣兵.推拿结合针灸治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J].中外健康文摘,2011,08(32):161-161.
[3] 李智,张楠,张慧等.推拿为主治疗20岁以下椎动脉型颈椎病80例临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(4):707-708.
[4] 张玉邦,刘培杰,高文武等.经皮颈椎间盘摘除术结合针灸治疗椎动脉型颈椎病[J].现代中西医结合杂志,2010,19(10):1241.
[5] 潘明柱.推拿结合针灸治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J].医药前沿,2012,(22):200.
[ 6 ] Z h a n g Y， L i W， Y a n T， e t a l. E a r l y d e t e c t i o n o f l e s i o n s o f d o r s a l a r t e r y o f f o o t i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s m e l l i t u s b y h i g h- f r eq u e n c y u l t r a s o n o g r a p h y. J H u a z h o n g U n i v S c i T e c h n o l o g M e d S c i，2 0 11，2 9( 3 )： 3 8 7- 3 9 0.
论文作者:黄仕吉
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：针灸论文; 动脉论文; 颈椎病论文; 西药论文; 患者论文; 颈椎论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;