（广汉市人民医院神经内科 四川 广汉 618300）
【摘要】目的：对护理人员发生意外针刺伤的原因进行分析，同时提出预防措施。方法：利用调查问卷方法对我科自2015年11月至2016年10月期间在职的16位临床护理人员工作资料进行调查，对这一年间护理人员发生意外针刺伤的原因进行分析，同时针对原因提出预防措施。结果：本次探究中，意外针刺伤发生率是25.0%（4/16），最主要发生时机为抽血之后以及各种注射后注射器处理时，约18.75%（3/16）护理人员发生意外针刺伤的原因是操作不够细心以及操作不严格按照操作规范等自身因素。结论：临床上需要对护理人员专业的培养及进行进一步加强并采取各种预防措施来有效降低意外针刺伤发生率。
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【关键词】护理人员；意外针刺伤；原因；预防措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0301-02
针刺伤害在临床护理人员工作过程中较为常见，是针头等尖锐物刺入皮肤后引发伤害的总称[1]，属于职业伤害的一种，医疗器械中可能造成针刺伤害的有手术刀片、缝合针、穿刺针和注射针等，可造成护理人员感染各种经由体液或者血液进行有效传播的传染病概率，对护理人员的生命健康造成了严重不良影响。基于此，笔者针对护理人员发生意外针刺伤的原因以及预防措施进行了如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
回顾性分析我科在2015年11月至2016年10月期间在职的16位临床护理人员工作资料，护理人员均为女性，最高龄是44岁，最低龄是19岁，中位年龄为（31.01±4.29）岁。工作年限均≥1年。文化程度在中专、大学专科、大学本科的护理人员人数分别是3人、11人、2人。所有护理人员均了解了本次探究内容，并同意了将工作资料用作本次探究过程之用。
1.2 方法
利用调查问卷的方法给予16位护理人员以下内容调查：意外针刺伤次数、发生时间以及具体针刺伤情况等。问卷回收有效率是100.00%。
2.结果
本次探究中，出现过意外针刺伤的护理人员人数是4人，意外针刺伤发生率是25.0%，未曾出现意外针刺伤的护理人员人数是12人；本次探究中共计出现了6例次意外针刺伤；经统计，最主要发生时机为抽血注射以及之后注射器处理时，约3位护理人员；约18.75%（3/16）护理人员发生意外针刺伤的原因是不够细心以及操作不规范等自身因素。
3.讨论
在临床护理实际工作中，护理人员易出现意外针刺伤事件，究其原因，与护理人员长时间与穿刺针、注射器等锋利医疗用具接触存在很大的关联性，若护理人员操作不慎则会很容易致使意外针刺伤出现[2]。医院作为一个特殊性环境，病菌和真菌均较多，在意外针刺伤发生后易导致护理人员感染多种血源性传播疾病，后果较为严重，因此一定要进行有效预防。
据临床统计和分析，造成护理人员发生意外针刺伤的原因诸多，主要是：工作经验不足、自我防护意识弱，例如护理人员的个人不良行为习惯、防护措施不到位均可导致意外针刺伤发生[3]，因此，在给予护理人员意外针刺伤预防措施中，需要将重点放置在医疗器材使用中的个人防护上，预防措施的关键所在是给予护理人员安全意识培养以促进护理人员明了安全操作的重要性。
临床实践可证实，在临床护理工作中，临床护理经验越丰富、工作时间越长的护理人员发生意外针刺伤的概率越低，而且随着护理人员的文化程度逐步提升，发生意外针刺伤的概率也呈现快速下降趋势。因此，有效预防意外针刺伤的最关键因素是护理人员的个人素质，基于此，医院需要通过给予护理人员岗前培训来显著提升意外针刺伤的防护教育力度，确立主体地位，切实的从根本上提升护理人员的自我防护意识和自我防护能力。除此之外，还需要通过对医院内相关性规章制度进行进一步完善和制定来促使发生意外针刺伤的概率显著下降。
在意外针刺伤发生时，护理人员不要惊慌，需要保持冷静，同时及时有效的给予针刺部位消毒和包扎，给予受伤人员相应的血液检查以及追踪观察并根据护理人员的具体情况进行对症性护理[4]。
在预防意外针刺伤事件时，需要做到以下几点：一是医院管理部门及科室需要给予意外针刺伤事件高度重视并制定出具体的防护措施，通过给予护理人员健康教育和新上岗人员学习培训来促进意外针刺伤发生率显著性降低，充分认识到针刺伤的危害并熟练掌握针刺伤的预防方法和处理方法，加强检查护理人员工作的同时做到时常督导，给予违规医护人员及时纠正并使护理人员意识到职业感染的危害性，从根本上进一步提升护理人员的自我防范意识和防范能力，避免出现防护不当的情况。二是执行全面性防护措施并做好废弃物的管理工作，将使用过的穿刺针进行及时处理，严格遵循规范化、无菌操流程给予护理人员实施对症护理。对锐器的处理方法进行进一步改善，给予护理人员配备工作服以便于有效预防传染，保证护理人员的人身安全。三是给予护理人员岗前培训并提升其自我防护意识，严格执行护理操作并遵循严格的消毒隔离制度进行对症护理。四是积极应对意外针刺伤并制定相应的应对程序，若发生意外针刺则需要给予创口位置挤压后排出血液，流动水冲洗后点利用碘伏消毒。并给予受伤人员及患者相应的血液检查以追踪观察并根据护理人员具体情况进行对应性护理。同时，还需要做到的是合理配备护理人员以及加强对低年级护理人员的巡视，建立损伤后登记上报制度以便于全面评估护理人员伤情以及跟踪监测。
本次探究中，意外针刺伤发生率是25.0%。综合以上理论得出，护理人员发生意外针刺伤的原因主要是注意力不集中、缺乏自我保护意识差以及各项操作不严格按照操作规范，因此，临床上需要对护理人员专业素质培养及进行进一步加强并采取各种预防措施来有效降低意外针刺伤发生率。
【参考文献】
[1]马平.护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防措施[J].中国实用医药,2014,9(21):266-266.
[2]李晶,李雪,吕召莉等.品管圈活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(24):147-148.
[3]吴清浓.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].大家健康（下旬版）,2014,30(8):677-677.
[4]陈丽丽.护理人员发生意外针刺伤原因及分析[J].健康前沿,2016,23(3):38.
论文作者:陈安会
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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