广东省郁南县中医院/康复科 527199
摘要：目的：对中风患者采用中药熏蒸联合穴位盒灸的护理方法，查看其对患者肢体功能康复的效果。方法：选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的38例中风患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组19例，观察组19例。对照组患者采用常规的中医护理措施，观察组患者采用中药熏蒸联合穴位盒灸措施进行护理，对比两组患者护理前后肢体功能的变化情况。结果：经过康复护理后，两组患者的肢体运动功能均有了不同程度的改善，并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对中风患者采用中药熏蒸联合穴位盒灸的护理方法，有利于促进患者肢体运动功能的恢复，因此值得临床推广应用。
关键词：中药熏蒸；穴位盒灸；中风；肢体功能；康复护理；效果分析
中风又被称作脑卒中，是指患者出现急性脑血流循环障碍，从而导致脑功能缺损的现象。中风具有较高的发病率，尤其在中老年人群中，并且患者发病后具有较高的致残率和死亡率，给患者的生命安全造成严重威胁[1]。患者即便在治疗康复后，肢体功能也会不同程度地受到影响，不利于患者生活质量的提高。因此及早对患者开展积极的康复护理，有利于改善患者的肢体功能。本次研究中，针对中风患者采用了中药熏蒸联合穴位盒灸的护理措施，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的38例中风患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组19例，观察组19例。对照组患者中，男性12例，女性7例，年龄在56岁至79岁之间，平均年龄为（65.28±2.18）岁；观察组患者中，男性11例，女性8例，年龄在53岁至81岁之间，平均年龄为（66.24±2.33）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规的基础护理，对照组患者采用传统的中医护理，观察组患者则采用中药熏蒸联合穴位盒灸进行护理。
首先根据患者的不同病情进行中医的辨证分型，并根据辨证分型的结果采用相应的中药熏蒸。若患者为气虚血瘀型，则采用补阳还五汤进行熏蒸；如果患者为风痰瘀阻型，则采用半夏白术天麻汤进行熏蒸；如果患者为阴虚风动型，则采用镇肝熄风汤进行熏蒸；若患者为风痰上充型，则采用天麻钩藤饮进行熏蒸；如果患者为痰热腑实型，则采用星蒌承气汤进行熏蒸。每天对患者的患肢进行1次熏洗护理，在熏蒸的过程中，注意控制药物温度，避免过高灼伤或者过低无效，尤其是要注意存在肢体障碍的患者，这些患者的肢体大多处于麻木状态，因此患者无法敏锐的感知温度的变化，所以熏洗最适宜的温度应该在40℃至44℃之间，熏蒸的时间控制在15分钟至25分钟之间，避免熏蒸时间过长导致患者虚脱。在进行熏蒸的过程中，要注意帮助患者做好保暖工作，避免患者感染风寒。同时需要仔细观察患者在熏蒸过程中的症状，如果患者出现了水疱等过敏现象，则不得继续熏蒸，应立即采取相应的处理措施。
根据患者的病情选择主要的穴位，上肢障碍的患者主要穴位包括曲池穴、手三里穴、内关穴和合谷穴；下肢障碍的患者主要穴位包括足三里穴、阳陵泉穴和三阴交穴。根据患者的辨证分型选择配穴，若患者为气虚血瘀型，则挑选气海穴和血海穴；如果患者为风痰瘀阻型，则调谑丰隆穴；如果患者为阴虚风动型，则挑选太溪穴和复溜穴；若患者为风痰上充型，则挑选太冲穴和太溪穴；如果患者为痰热腑实型，则挑选解溪穴和丰隆穴。在小型穴位盒灸盒中固定好燃烧后的艾条，随后将保护套固定在患者的患肢上，避免患者的患肢被过高温度灼伤，每个穴位的盒灸时间约在20分钟左右。在进行盒灸治疗前，需要告知患者盒灸的目的和治疗效果，从而避免患者不必要的担忧情绪；在盒灸治疗过程中，需要密切观察患者的反应，以便及时调整灸量和施灸的时间；仔细查看患者在施灸过程中和施灸后是否有过敏等不良反应出现，如果患者出现异常现象需要立刻停止施灸治疗并采取相应的急救措施；由于中风患者的身体素质较差，因此在进行施灸治疗的开始阶段，部分患者会出现低热、疲惫、口干等反应，此时无需采取特殊的处理手段，随着施灸治疗的推进，这些症状会逐渐缓解并消失。在施灸过程中要注意保持室内空气畅通。
1.3观察指标
此次研究中，采用Fugl-Meyer评定方法[2]评估患者上下肢的运动功能情况，分数越高代表患者的运动功能恢复越好。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）的形式来表示，采用t对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
经过康复护理后，两组患者的肢体运动功能均有了不同程度的改善，并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
根据相关研究报道显示，每年因中风而导致残疾的患者人数仍在不断增加，康复治疗是目前改善中风患者肢体功能障碍的主要方式，其中中医康复护理包括中药熏蒸、穴位盒灸、针刺等[3]。重要熏蒸和穴位盒灸作为最常见的康复护理方式之一，操作简单，材料常见，受到患者的青睐。中药熏蒸是在煎煮药物后，对患肢进行中药蒸汽的熏洗，从而确保中药能够有效地渗入患者肌肤，并且能够有效地扩张毛细血管，加速血液循环，使周围组织的营养得到有效的改善，激发患者机体的自我调节功能[4-5]。温热的蒸汽使患者的毛孔受到刺激而开放，使患者出汗，有利于患者体内毒液的排出，除了能够让患者感觉舒适外，还能够帮助患者扶本固元。除此之外，蒸汽还能够刺激穴位，从而调动全身经脉，有利于阴阳调节。
穴位盒灸通过艾灸熏治穴位，从而加速药物的吸收，有利于气血调和、祛邪扶正。从中医角度来看，心肝肾三个脏器的阴阳失调是导致中风的主要原因，再加上外邪侵袭等因素，从而导致患者气血受阻、经脉失养[6]。盒灸借助火的热力，使热度能够快速在经络间传导，从而有效的调节气血阴阳和人体平和，实现通络化瘀的目的。
结语：
综上所述，对中风患者采用中药熏蒸联合穴位盒灸进行康复护理，患者的肢体功能得到有效的改善，因此值得临床推广应用。
参考文献：
[1]戴玉萍.中药熏蒸联合穴位盒灸在中风患者肢体功能康复护理中的应用[J].现代养生月刊，2016，08（12）：190-191.
[2]吴炳玉，王芳，赵丹，等.穴位盒灸结合中药熏蒸对中风恢复期患者的影响[J].四川中医，2015，33（6）：152-154.
[3]刘艳新，孙学敏.穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍随机平行对照研究[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（41）：258.
[4]扬勇萍.康复护理联合针灸在中风后遗症中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（8）：178-179.
[5]童晓南.针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：130-131.
[6]从瑞霞，高茜，刘冰.中药熏蒸结合灸盒治疗肩周炎的护理效果[J].世界临床医学，2016，10（4）：134.
论文作者:李硕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 穴位论文; 肢体论文; 中药论文; 功能论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;