【摘要】目的：探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：选取我院100例2型糖尿病肾病患者，收治时间均集中在2012年5月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组50例患者，对照组采用胰激肽原治疗，观察组采用胰激肽原联合前列地尔治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标均存在差异（P＜0.05）。结论：胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果显著。
【关键词】胰激肽原；前列地尔；2型糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0081-02
糖尿病肾病属于常见的慢性并发症，其是糖尿病患者致死因素之一，因此应及时给予患者相应治疗，而药物治疗可及时缓解患者临床症状 [1]。本文旨在探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择100例2型糖尿病肾病患者为此次研究对象，所有患者均在2012年5月至2015年9月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（胰激肽原联合前列地尔组）和对照组（胰激肽原组），两组患者均为50例。
观察组：男性/女性患者之间比例为：20:30，年龄43～61岁之间，平均年龄为（52.69±1.89）岁。
对照组：男性/女性患者之间比例为：22:28，年龄44～60岁之间，平均年龄为（51.76±2.67）岁。
两组2型糖尿病肾病患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗（包括为患者制定饮食方案以及控制血糖常规用药），连续使用2～3个疗程，一个疗程为14天。
对照组治疗方式：采用胰激肽原（国药准字：H20056753；丽珠集团丽珠制药厂）治疗，用于肌肉注射，每日一次，每次40U。
观察组治疗方式：采用胰激肽原联合前列地尔治疗，胰激肽原治疗方式和对照组相同，前列地尔（国药准字：H36022256；江西赣南海欣药业股份有限公司）治疗方式：静脉注射，每日一次，每次10ug。
1.3 观察指标
对比两组患者的糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件处理，餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标采用t检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的血糖水平
观察组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
表1 观察组和对照组两组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平对比
3.讨论
近年来，有研究表明2型糖尿病肾病发病率在不断上升，其具有死亡率高、发病率高等特点，其病因与血小板高度聚集、氧化应激反应引起的微循环障碍、长时间高血糖、蛋白酶糖化有关，目前，临床上首选治疗方式为药物治疗[2]。
胰激肽原属于蛋白水解酶，主要由激肽系统和激肽释放酶组成，其存在人体器官组织、血浆中，可有效生成激肽，降解激肽原，促进微循环改善，还可松弛血管平滑肌，扩张器官组织毛细血管，同时当其与激肽β1受体结合，可促进髓质细胞分泌，抑制细胞分泌肾素，防止血小板凝聚，进一步降低尿蛋白含量，保护肾功能[3]。
前列地尔属于前列腺素E1药制剂，对血管系统主要功效在于：（1）抑制血小板聚集，降低血栓素A2生成，阻滞血小板大量聚集，防止肾脏组织损伤，避免血管内斑块脂质的形成，从而保护肾功能；（2）前列地尔可有效松弛平滑肌，扩张肾脏血管，改善末梢循环系统，提高肾小球滤过功能，降低尿液中白蛋白排泄量，同时可明显扩张肾脏血管；（3）前列地尔应用于2型糖尿病肾病患者中，可有效抑制机体内免疫反应，抑制炎症因子，缓解肾脏炎症反应，达到保护肾脏目的[4]。
经研究表明，观察组患者的糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值显著优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果确切，其治疗方式值得在临床推广。
【参考文献】
[1]刘伟时.胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗临床研究[J].糖尿病新世界，2015，35(10):43-44.
[2]方迎春.前列地尔、甲钴胺及胰激肽原酶治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察[J].海南医学院学报，2013，19(8):1064-1066.
[3]伏杭江，杜方翀，胡燕等.前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响[J].医学研究生学报，2013，26(8):801-803.
[4]杨杰，沈丰平，周全荣等.不同疗程前列地尔治疗临床期Ⅱ型糖尿病肾病临床观察[J].浙江临床医学，2016，18(2):301-302.
论文作者:倪华芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 前列论文; 血糖论文; 糖尿病肾病论文; 指标论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年11期论文;