涿州市医院 河北省 神内二科 072750
李影 李萌 王月 杨倩 闫滨 刘占叶
摘要：目的 探讨神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性。方法 选取我院2015年10月至2016年10月收治的神经内科患者100例进行回顾性分析，随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用临床常规护理，观察组在常规护理的基础上增加精细化护理。观察两组患者在采取各自护理方法后的护理疗效对比。结果 观察组患者出现意外事件与并发症症状得到显著改善，对护理的满意度高，与对照组相比，拥有显著差异性，统计学有意义(P＜0.05)。结论 在临床护理神经内科患者中辅以精细化护理，可以有效提升患者对于护理质量的满意度，提高临床疗效，推动护理质量的进一步提高，值得在临床推广。
关键词：精细化管理；神经内科；护理管理；实施
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月至2016年10月收治的神经内科患者100例进行回顾性分析，随机分成观察组与对照组各50例。观察组中男27例，女23例，年龄37～81(平均61.8岁);对照组中男24例，女26例，年龄39～79(平均62.5岁)。两组患者在入院之时，根据临床诊断脑梗死31例、脑出血22例、眩晕综合征18例、头痛16例、晕厥13例。两组患者均无精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍，两组患者在一般资料及病情程度上无显著差异性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用临床常规护理;观察组在常规护理的基础上增加精细化护理，具体执行如下。
1.2.1护理人员管理精细化
神经内科具有患者多、病情复杂、护理难度大的特点。对年轻护士，入职前做好岗前培训，掌握护理操作技能后力一可入职;有一定工作年限的护士，定期组织其参加继续教育，包括基础护理、急救护理、专科护理、疾病康复保健等;与上级医院建立合作关系，鼓励护士到上级单位学习，提高护理人员的综合素质;为保证护理质量和工作效率，护士长采用科学排班和分工，关心护理人员，帮助其解决工作中的困难。此外，将护理人员的绩效管理精细化。定期对其工作进行量化考核，包括护理操作情况、护理措施执行情况、护理文书书写情况、意外事件发生率、投诉情况等。考核优秀者，给予一定的精神和物质奖励，激发其工作热情和积极性;不合格者了解原因，必要的采取一定的惩罚措施。
1.2.2护理工作精细化
在日常的护理工作流程当中，实施精细化的管理方法。首先，有人员进行合理的排班，每个班次的工作人员，必须要有至少一个5年以上工作经验的护理人员，以保证护理人员的工作质量及效率，减少事故的发生。在患者住院期间，定期的合理的对患者进行卫生宣教，同时对完善患者的疾病相关资料，使患者对自身疾病和诊疗的情况有大致的掌握，让患者能够主动配合治疗，提高患者对我院护理服务的满意度。在患者住院的最后1d，给患者及其家属讲解出院后护理的注意事项，并进行定期回访或者要求其复诊。
1.2.3建立精细化管理制度
根据科室情况建立责任制度。召开全科会议，确定分班、分组情况，明确岗位职责和工作内容，采用护士长－责任组长－责任护士分层负责制。利用小组讨论的形式，加强护理人员对护理风险的识别和评估水平，最大化降低风险事件形成。
1.3疗效评价
通过技能考核、书面检查等方式，由护士长量化统计两组患者在住院期间出现意外事件发生率、与并发症发生率。然后通过满意度问卷调查表调查两组患者对各自护理人员工作的满意度。
1.4统计学方法
两组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS17.0下进行，率的比较采用x2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理期间意外事件及并发症比较
采用精细化管理护理的观察组患者在护理期间并未发生意外事件发生与并发症，对照组意外事件发生率为10.00%，并发症为8.0%，两组患者存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1
表1两组护理期间意外事件及并发症比较［n(%)］
3讨论
当代社会，随着我国国民经济的快速发展，人们的健康意识、自我保护意识以及法律权利意识都在不断增强，对医院医疗系统的护理质量也提出了更高的要求。虽然当代医疗水平有了很大程度的提高，可是还是赶不上患者对医疗的要求，特别是神经内科。神经内科患者以老年人为主，且具有病情复杂、疾病发展快的特点。因此，越来越多的医院开始注重细节管理，提高医疗水平。当代护理学逐渐将细节护理作为护理过程的一个重要环节。精细化管理强调将工作中的细节工作做好，其主要内容可以概括为“精”“准”“细”“严”。“精”是指精益求精，“准”是指准确的信息与计算，在护理过程中不出现差错，在准确的时间进行工作的衔接，“细”指操作细化，执行细化，管理细化；“严”指严格控制偏差，严格实施国家标准。只有将精细化管理的护理模式用于科室的护理管理，才能够有效提高护理质量，从总体上提高神经内科患者的治疗，保证医患的基本利益。综上所述，精细化管理的护理方法较常规护理方法在改善患者生活质量方面更为显著。精细化管理的护理方法可显著提高护理质量，提高患者满意度。
参考文献：
[1]廖丽丽. 精细化管理在神经内科44例中的应用[J]. 中国民族民间医药,2016,02:142-143.
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[3]杨佳音. 神经内科护理管理中应用细节管理理念的效果研究[J]. 中国卫生产业,2017,03:99-100.
论文作者:李影,李萌,王月,杨倩,闫滨,刘占叶
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 精细化论文; 神经内科论文; 两组论文; 统计学论文; 并发症论文; 方法论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;