摘要：目的 文章主要针对老年2型糖尿病合并高血压患者应用延续性护理干预对其生活质量的影响进行分析研究。方法 76例老年2型糖尿病合并高血压患者,按照护理方式不同分成干预组和常规组,各38例。常规组开展一般护理,干预组在常规组基础上开展延续性护理干预,比较两组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压及生活质量评分。结果 护理前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者舒张压和收缩压明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者空腹血糖和餐后2h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理前生活质量评分为(65.45±6.78)分,护理后为(87.56±2.7)分；常规组患者护理前生活质量评分为(64.78±5.45)分,护理后为(70.58±4.78)分。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者生活质量评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病合并高血压患者应用延续性护理干预的临床效果显著,不仅能明显改善患者的血压和血糖,同时还可促进其生活质量的提高。
关键词：延续性护理干预；2型糖尿病；高血压；老年
引言
随着近年来我国生活水平和质量不断的提高，使得人口老龄化情况逐渐加深，临床数据统计糖尿病患者数量逐年上升，具有其高并发症和治愈性难等特点，严重影响患者生活质量和身体健康。临床内分泌系统常见疾病为2型糖尿病，学者研究认为与日常生活习惯和遗传因素有关。糖尿病常见并发症为合并高血压，严重威胁患者心脑血管循环系统。目前，规范患者饮食习惯、生活作息、遵医嘱用药、定期复查为临床作为有效控制患者血糖、血压和合并症发展的危害手段，血糖和血压的稳定可降低并发症发生率和单独病情发展情况。本文主要阐述老年2型糖尿病合并高血压患者出院后实施延续性护理干预对血糖控制和生活质量的影响，特选取我院患者作为本次调查对象，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年7月~2018年10月本院治疗的76例老年2型糖尿病合并高血压患者,患者均与高血压、2型糖尿病相关诊断标准相符；实验获得医院伦理委员会批准,且患者及家属全部知晓本次实验。按照护理方式不同分成干预组和常规组,各38例。干预组患者男20例,女18例；年龄65~82岁,平均年龄(73.4±3.7)岁；病程3~14年,平均病程(8.1±2.7)年。常规组患者男21例,女17例；年龄66~82岁,平均年龄(74.2±3.8)岁；病程8~14年,平均病程(8.6±2.8)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
（1）参照组患者仅实施一般的常规护理模式，即叮嘱患者对于血糖以及血压水平定期的检测，告知要遵医嘱用药及胰岛素。如果有较大的波动血糖以及血压情况，建议实施复诊针对性的处理。（2）研究组患者展开延续性护理干预方案，主要内容为：首先，结束治疗以后，落实健康宣教。护理人员介绍正确的饮食方案以及健康的生活方式，提出科学的饮食计划，即叮嘱少食多餐，以低热量、低糖食物为主，对碳水化合物的摄取量限制等。禁烟酒，保持愉悦的心情。告知有关的糖尿病知识内容，以及讲解自我检测血糖、血压方法，认识到长时间的坚持用药的重要性，提升自主管理能力；其次，形成病患个人档案。对患者血糖水平、血压水平、健康状态指标、实验室检查结果等等详尽的记录，对其临床情况展开评估。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆构建专门延续性护理干预小组，同时提供顺畅的糖尿病热线，每年对患者展开至少四次的健康随访，为其答疑解难。同时随访期间，告知要合理运动，适当的减轻体质量；最后，指导正确用药。严格的叮嘱患者及家属正确用药的重要性，讲解降压药以及降血糖药应用时间和剂量、胰岛素注射方法、用药的不良反应问题等，告知正确的处理方式、防控低血糖等情况，如有不适感，及时复查治疗。
2结果
2.1 两组患者护理前后血压比较 护理前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者舒张压和收缩压明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖比较 护理前,两组患者空腹血糖和餐后2h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者护理前后生活质量评分比较 干预组患者护理前生活质量评分为(65.45±6.78)分,护理后为(87.56±2.7)分；常规组患者护理前生活质量评分为(64.78±5.45)分,护理后为(70.58±4.78)分。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,干预组患者生活质量评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
2型糖尿病属于临床常见的代谢综合征，其主要是由环境、遗传或不良生活习惯等因素引起的，早期患者无典型的临床症状，往往与血脂异常、高血压、冠心病与脂肪肝等有关，并且该疾病较常见的并发症是高血压，若治疗不当则对患者的生活质量极易造成影响。有研究报道，治疗期间对该疾病患者采取延续性护理干预能提高临床疗效，其属于现代化新型的护理模式，首先以其病情康复为基点成立专业的护理小组，出院前嘱咐患者养成良好的生活方式与饮食习惯，减轻碳水化合物摄入量，遵循少食多餐的原则，多食用蔬菜瓜果与高蛋白，同时详细向患者介绍自我监测血糖的方法，提高依从性。其次，根据患者病情成立健康档案，全面评估其身体状况，嘱咐患者遵医嘱按时按量服药，合理指导其掌握胰岛素正确注射的方法，避免出院后发生低血糖，同时嘱咐患者定期到医院复诊。内分泌常见代谢性疾病为2型糖尿病，主要由于环境和遗传因素等引起。临床研究发现，好发于各个年龄段，患病较为隐匿使得初期无明显症状容易被常见病情所混淆，且与患者血脂、血压异常和肥胖、冠心病等存在密切关系。临床数据统计，60岁以上老人糖尿病患者约有60%患者合并高血压症状，相比老年心脑血管医院不良事件发生率发现2型糖尿病患者明显高于无糖尿病患者数量。早前对于传统护理理念仅实施于住院患者，病情均得以控制，但当患者出院后，患者终止护理措施，患者恢复原有的生活作息、饮食习惯，使得患者血压和血糖逐渐失去控制。延续性护理工作主要为适应现有患者病情需要和服务质量提高而相应提出的，扩大和延长了护理范围和时间，细化患者护理项目，具有一定的连续性和协作性，将临床护理工作延伸至患者家庭，充分得到患者和家属对糖尿病合并高血压并发症的重视而自觉提高治疗依从性。
总之,老年2型糖尿病合并高血压患者应用延续性护理干预取得了显著临床效果,在控糖控压的同时还能够提高生活质量。
参考文献
［1］孙启芳.延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的疗效及自我护理能力的影响.贵州医药,2017,41(8):889-890.
［2］高岩,周丹,包乌仁.连续性护理干预对空巢老年2型糖尿病患者治疗依从性的影响.齐鲁护理杂志,2016,22(21):33-34.
［3］杨贵云,赵梅珍,郑超,等.基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.中华现代护理杂志,2016,22(19):2691-2695.
论文作者:陈芳芳 王惠丽 李玉娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 血糖论文; 延续性论文; 生活质量论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 常规论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;