徐沛亮，何洁仪
南方医科大学南方医院药学部
【摘要】目的：合理的利用处方信息，从而促进医院的药学工作的进步。方法：根据我院近几年的工作分析，从医院药学工作的药物采集、规范用药、新药监测、控制药费增长、措施评估减少医患分歧等方面的工作来发现处方信息利用对医院药学工作的促进作用。结果：处方信息的合理应用可以促进医院药学的工作质量，以患者为中心，药品优化，使更多的患者可以有钱买药有钱看病，在不同的层次上都有促进医院药学工作的作用。
【关键词】处方信息利用 医院药学工作 发展 促进作用
医药学的进步使得各种药物新品种的不断出现，数量的增多，使得医院工作人员的工作量大量增加，药品的价格、类型、药品的采购都成了重要的问题，不仅仅是对工作人员的挑战，对患者来说更是一种迷茫，令患者产生忧虑，甚至出现对医生所开处方的不信任，使医患关系出现破裂，更有看得起医生买不起药，针对这些问题，我们将对处方信息的利用进行探讨，并提出处方信息对医院药学工作的优点，优化医院药学工作，缓解医患关系，减少看的起医生买不起药的现象，加大药物的普及化，树立以患者为本的医疗理念，使更多的人可以得到有效的治疗。
1方法
1.1信息采集的范围
处方信息包括门诊的处方和住院医嘱，处方信息的采集范围包括患者的就诊科室、姓名、年龄、诊断、所用药物的价格和数量等一些诊断过程中的数据域信息，还会有些诊断医生的信息。在一定条件下对处方信息进行抽取[1]。
1.2处方信息处理
处方信息处理的方法是根据药理作用和临床上的一些应用进行分类；然后可以在进行再一次的分类，使用的人次和药物的金额进行分类，通过表格程序进行统计，按照金额和对应的科室，还有科室所使用的药物，每个科室医师所用药物的次数、情况进行统计，每个月进行一次统计。一些新药物，缩短时间段进行统计监测，一些特殊的药物根据特殊情况进行统计。
1.3采集信息的基础
按照医院的实际情况进行采集，在医院的数据库中对每个科室进行随机抽取，根据实际的情况进行不断的改进，分类注意自然分类[2]。
2患者处方信息的利用的促进作用
2.1药物的采集
由于医院的的病人量非常大，对药物的需求量非常大，库存非常重要。药物种类的过多，难免会出现差错，而且外界因素的干扰也会造成一定影响。医院可以根据往年的处方信息对药物进行统计，得出医院的平均药物需要量，减少医院药物库存，减少药物浪费，尤其那些价格比较高、有效期比较短的药物；而那些供求量很大的药物，药库应该有一定量的库存，不同地方有不同的计算公式，库存量根据当地统计学而定[3]。医院应该有自己的一套计算公式，对每年的药物需要量进行计算，减少医院不必要的损失，曾加医护人员的收入。
2.2新药物的监测
新药物的上市，我们需要进行观测一定的时间，新药物用于特定的人群，最后从这些人群中发现的不良反应进行上报。不良反应必须通过处方信息才可以得到，工作人员通过整理五年间的处方将所有的不良反应进行整理和统计。有关部门通过统计数据，对药物重新改变，或者将此药物淘汰或者禁用。对患者的白细胞、红细胞、血小板的监测应该严格的监测，一面因为监测的不严格而导致数据出错，使得药物流进社会，出现不可想象的医疗事故。
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2.3控制药费增长
我国针对药物价格持续上涨的情况，制定了一些措施，但是还是没有控制了药物价格上涨，总体还是呈上涨的趋势，这对于一个并不理想的家庭来说是看病的一大难题，这导致社会上出现看病难的现象。对于药费过高这种现象，广大医院都存在的，通过处方信息的管理与整理，严格检测各科室医师的开药情况，和使用药物的动态，如果发现有滥用药物的情况应该及时警告医师或者相关的工作人员，并汇报上级，控制该药物的使用数量；征求其他医师的意见修改使用药物的方案，进行其它方案进行治疗。医护人员必须遵循相关的规定进行用药，减少因为过度滥用，医院药物类型不平衡，造成不可估量的损失。医生在开药时，应该注意开药的量，一病人为本，不应有其它的不良心理。
2.4规范用药
医药学的发展非常迅速，但是所谓的《药典》还有有关医药学的法律还没有得到完善，大夫开的药物令患者看不懂不能理解，给医疗单位带来了不必要的麻烦[4]。有些药物会出现其它的症状，所以医师会开一些其它药物进行辅助治疗，防止主要药物造成的不良反应，但是由于患者的临床知识不广，误以为是医生滥用药物，对这种情况，相关部门会通过调查处方信息，了解事情真相，告诉相关医师写清处方信息，并签订知情同意书；要求医师严格对病人进行监护还有用药的监护。
3讨论
药物是医疗的关键，也是医疗过程最重要的环节，不少医疗事故是因为医护人员的用药不当而引起的，导致患者病情加重。医院药学工作不仅包括药物的采购、价格制定、规范用药，药物的配置也是药学工作的一部分，医院的药学工作需要有关医师的处方方可进行，处方可以帮助药学工作人员有更好的参考数据，在药物的配置上不会出现不必要的差错，或者药物的缺失。每年医院的药物部门要对所有的处方进行一次统计，这样可以更好地了解一年内，医院对药物的需求量，对下一年的药物量有个更好的对比，不会出现药物的囤积，供不应求，患者得不到及时的治疗；或者所谓的通货膨胀，令大量的药物过期，造成药物浪费。
处方信息的利用不仅解决了医院对病人统计的方面问题，更好地解决了医院药学的统计学问题，加快了医院药学部门的进步，对医院一年内药物的使用量有了稳定的把握，对患者的疾病来说是个促进作用[5]。医院药学部门对新药的研究速度加快，使更多的患者得以康复，处方上的疗程，用药剂量、患者年龄、病情相关等信息都为医院药学部门提供了研究数据，药学部门可以根据这些患者处方制定新的药物配置，并根据这些患者病历和最后的康复情况，做出一套最优化的药物使用方案，通过不断的研究，改善用药中的不合理处。
药物的价格是大家最关心的，处方信息可以包括了药物的价格，还有各种手续费用，医院可以根据处方信息，发现很多问题，将这些问题集中起来，发给每一个科室的工作人员，达成一定共识后，经过大家的努力一起解决掉这些问题，在这样一个团队的合作下，医院的医疗水平会得到提升，加大了医护人员对自己医疗水平信心，提升了各个员工的工作效率，促进各个科室的共同进步，对药学部门更是有着不可估量的提升，提升服务质量，扩大医药学的服务范围，让患者看的起病买的起药，充分发挥药学在医疗界的作用，是老百姓认可病人是药学的真正面目，让医药学有这更高的社会价值。
参考文献：
[1] 李洋,颜虹.处方信息的分析和利用[J].中国医院统计,2005,12(1):79-82.
[2] 林金玲.浅谈加强医院病案信息管理的意义[J].中国现代药物应用,2010,04(18):254-255.
[3] 孔华丽,黄艳丽,于莹莹等.药学信息智能提示系统在处方差错及合理用药工作中的应用分析[J].中国美容医学,2012,21(z1):69-70.
[4] 王春桂.探析医院药学中的合理用药[J].医学信息,2013,26(3):21-22
[5] 李赟.基层医院药学工作中存在的问题[J].中国医药指南,2010,08(33):332-333.
论文作者:徐沛亮，何洁仪
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/25
标签：药物论文; 处方论文; 药学论文; 医院论文; 信息论文; 患者论文; 工作论文; 《卫生部公告》2015年第4期供稿论文;