（宣汉县胡家镇中心卫生院 四川达州 636154）
【摘要】目的：探讨微创技术与开腹术对急性胆囊炎治疗效果的分析。方法：随机选取2015年间-2016年间患有急性胆囊炎的患者86例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法将这86例患者随机分为微创组与开腹组，每组患者各43例。微创组的患者采用腹腔镜切除术对患者进行治疗，开腹组的患者采用开腹手术对患者进行治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：微创组的患者的下床活动时间以及肛门排气的时间明显要短于开腹组，且微创组的患者的并发症的发生率明显要少于开腹组。两组数据结果比较差异具在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论：采用微创技术对患者患有急性胆囊炎的患者进行治疗能够提高临床疗效降低并发症的发生，安全可靠且有效，值得在临床上，广泛推广以及应用。
【关键词】微创技术；开腹手术；急性胆囊炎
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0068-01
近年来，随着人们生活方式的不断改变，急性胆囊炎的发病率呈逐年增长的趋势，急性胆囊炎为肝胆外科常见的疾病，此类疾病常见于中老年人和女性群体，但目前胆囊炎的发病发病群体呈年轻化的趋势。由于年龄的增长，体内的一些组织与器官的功能开始衰竭，胆囊功能性的衰退使胆汁在体内滞留，从而导致胆囊炎以及胆结石的形成[1]。随着微创技术的不断提升和微创理念不断深化，微创手术广泛地被应用到手术当中，本文通过对两种不同的切除术对胆囊炎的治疗效果进行比较，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年间-2016年间患有急性胆囊炎的患者86例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法将这86例患者随机分为微创组与开腹组，每组患者各43例。其中微创组患者男15例，女28例，年龄43～69岁，平均年龄（53.23±1.31岁）。开腹组中患者男26例，女27例，年龄44～70岁，平均年龄（54.46±1.37岁）。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：均符合相关的诊断标准；排除有严重心、肾、肝功能损伤的患者；没有严重的精神疾病。
1.2 方法
微创组的患者采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗，主要流程为：进行全身麻醉与消毒，手术体位为头高足低。对患者进行气管插管，在脐下缘处行一长度大约为1cm的切口，建立 CO2气腹，压力要保持在10～12mmHg之间。在腋前线交汇肋弓位置下缘和肝圆韧带右侧处分别完成穿刺之后，顺利送入操作器械。使用腹腔镜进行探查，进行胆囊三角解剖与胆囊切除术。止血彻底之后，对伤口进行缝合，如果出现胆囊切口压力搞得现象，可穿刺并将部分胆汁吸出。
开腹组的患者采用开腹手术对患者进行治疗，主要流程为：硬膜外麻醉之后，在右上腹腹直肌处进行手术切口，并将腹壁各组织逐层游离，将胆囊暴露出后，结扎切除，将导管置入肝下叶。止血彻底之后，对伤口进行缝合。
1.3 观察指标
手术完成之后，对两组患者肛门排气的时间，患者能够下床活动的时间以及并发症的发生进行对比。
1.4 统计学分析
对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
微创组的患者的下床活动时间以及肛门排气的时间明显要短于开腹组，微创组中产生并发症的患者有2例，并发症的发生率为4.65%，开腹组的患者产生并发症的有10例，并发症的发生率为23.26%，微创组的患者的并发症的发生率明显要少于开腹组。两组数据结果比较差异具在统计学上具有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术是治疗急性胆囊炎常用的方法，腹腔镜切除术更加具有微创性，且并发症的发生率很低，随着临床上医师水平的不断提高，腹腔镜胆囊切除术的优势也逐渐得到了广泛地认可。开腹手术是一种比较容易操作的手术，医师能够很容易的掌握手术的要领，而且对于手术器械的要求也比较低。开腹手术对患者产生的损伤较大且患者在手术后伤口不能得到有效地愈合，因此极其容易造成更高多并发症的发生[2]。微创术能够更加有效地减少手术对患者的创伤，借助腹腔镜对患者进行治疗，能够避免腹腔内部脏器暴露，因此能够更加有效地较少患者感染的机会，减少并发症的发生，在术后患者也能够得到更好且更快的恢复[3]。本文通过采用这两种方式对患者的临床效果进行比较，发现采用腹腔镜切除术能够得到更好的是临床效果。
综上所述，采用微创技术对患者患有急性胆囊炎的患者进行治疗能够提高临床疗效降低并发症的发生，安全可靠且有效，值得在临床上，广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]张勇，何涛，王彦生，等.急性结石性胆囊炎患者早期腹腔镜胆囊切除术248例临床疗效分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（11）：148-149.
[2]王晓军，王志力，郑立，等.急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机选择及中转开腹手术的影响因素分析[J].疑难病杂志，2013，12（9）：685-687.
[3]柳己海.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析[J].中国全科医学，2013，16（3）：260-263.
论文作者:王远忠
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 微创论文; 手术论文; 并发症论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2017年8期论文;