牡丹江市第二医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：观察88例肾病综合症患者临床疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取该院自2015年12月—2016年8月以来收治的88例原发性肾病综合症患者（单用强的松治疗无效者、激素抵抗者、激素依赖者）的临床资料，均给予强
的松联合霉酚酸酯治疗，比较治疗前后的临床疗效。结果：治疗后患者尿蛋白定量为（1.01±1.20）g/d明显低于治疗前（7.54±1.12）g/d，差异有统计学意义（t=25.152，P=0.012<0.05）；且血清白蛋白量（42.12±4.56）g/d明显高于治疗前（18.41±4.62）g/d，差异有统计学意义（t=16.211，P=0.021<0.05）；完全缓解率 37.5%（18/48）、部分缓解率58.33%（28/48）、无效4.17%（2/48），总缓解率为 95.83%（46/48）。结论：给予肾病综合症患者霉酚酸酯治疗的效果较为确切，能够有效改善患者的尿蛋白以及血清蛋白功能，抑制不良反应发生率，值得在临床中推广和应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：霉酚酸酯；肾病综合征；临床疗效
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of 88 cases of nephrotic syndrome.
Methods：the retrospective analysis method，select 88 cases in our hospital from December 2015 to August 2016 has treated patients with primary nephrotic syndrome（single prednisone therapy，hormone resistance，hormone dependent patients）. The clinical data were given strong .The clinical efficacy of mycophenolate mofetil combined with mycophenolate mofetil.Results：after treatment of patients with urinary protein was（1.01 + 1.20）g/d was significantly lower than before treatment（7.54 + 1.12）g/d，the difference was statistically significant（t=25.152，P=0.012<0.05）；and the amount of serum albumin（42.12 + 4.56）g/d was significantly higher than before treatment（18.41 + 4.62）g/d，the difference was statistically significant（t=16.211. P=0.021<0.05）；complete remission rate was 37.5%（18/48），partial remission rate was 58.33%（28/ 48），invalid 4.17%（2/48），total slow.The solution rate was 95.83%（46/48）.Conclusion：the effect of mycophenolate mofetil treatment in patients with nephrotic syndrome is more accurate，can effectively improve the patient's urine protein and serum protein function，inhibit the incidence of adverse reactions，worthy of promotion and application in clinical practice.
Key words：mycophenolate mofetil；nephrotic syndrome；clinical efficacy
肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白及高脂血症为特征的症候群，可伴随有血尿、高血压或持续肾功能损害。分为原发性及继发性两类，其中原发性肾病综合征对患者生活质量有较大影响。本文主要就对2015年12月-2016年8月收治的肾病综合症患者88例，给予其中44例霉酚酸酯治疗，并对疗效进行分析和研究，以期内购为界内相关人士提供相关的参考资料，先做报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月-2016年8月收治的肾病综合症患者，随机分为对照组与研究组各44例，对照组中，男20例，女24例，年龄20-76岁之间，平均（43±2.5）岁，给予对照组患者常规治疗；研究组中，男22例，女22例，年龄20～74岁，平均（43±2.9）岁，给予研究组患者霉酚酸酯治疗。所有患者均确诊为肾病综合症，两组患者的性别、年龄、病情等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予霉酚酸酯联合强的松治疗，霉酚酸酯（1.0-2.0）1g/d，连续治疗3个月后，逐渐减少剂量，治疗时间超过6个月；给予强的松20～60 mg/d，每日计量不超过60 mg。对所有患者进行定期随访，并详细记录临床表现，治疗 6个月后，观察患者的血常规、尿常规和24 h尿蛋白含量及其肝肾功能情况。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
治疗后患者尿蛋白定量为（1.01±1.20）g/d 明显低于治疗前（7.54±1.12）g/d，差异有统计学意义（t=25.152，P=0.012<0.05）；且血清白蛋白量（42.12±4.56）g/d明显高于治疗前（18.41±4.62）g/d，差异有统计学意（t=16.211，P=0.021<0.05）；完全缓解率37.5%、部分缓解率58.33%、无效4.17%，总缓解率为95.83%。
3结论
肾病综合征（PNS）属于一种比较常见、多发的肾小球疾病，因为疾病本身，使得患者机体免疫力下降，严重则会对患者病情治疗造成直接影响，导致病情加重，同时延长患者住院时间。在我国成人肾病综合征中较为常见的病理类型为微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎，约占所有原发性肾病综合征的40%。据调查发现，有少数患者抵抗及依赖皮质激素，但绝大多数患者对皮质激素反应较好。尽管采用皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效较好，但是其带来的副作用也较大，是当前临床医生面临的重要问题。本研究结果显示：给予对照组患者常规治疗，研究组患者霉酚酸酯治疗，治疗后，研究组患者的尿蛋白以及血清蛋白定量变化明显优于对照组；且研究组患者总有效率为94.59%，对照组患者的总有效率为78.38%，研究组患者的总有效率明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，临床利用霉酚酸酯来治疗原发性肾病综合征可以有效减低蛋白尿，提高血浆白蛋白水平，疗效确切。
参考文献：
【1】王春花.霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的可行性分析[J].中外医疗，2014，12（14）：111-113
【2】赵凤华，谢坚.黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合症疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：27-29.
【3】徐惠玲.中西医结合治疗原发性肾病综合症的疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（09）：115-117
论文作者:张微
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：霉酚酸论文; 患者论文; 统计学论文; 原发性论文; 疗效论文; 肾病综合征论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2017年第4期论文;