李杰
（山东省济宁市第一人民医院药学部 山东 济宁 272000）
【摘要】 目的：深入探讨在冠心病合并心力衰竭的临床治疗中，美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的40例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，随机将患者均分为观察组和对照组，对照组行常规治疗，观察组加用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果：经过系统的治疗，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病合并心力衰竭的临床治疗中，采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。
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【关键词】 冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0039-02
Metoprolol combined trimetazidine treatment of heart failure patients with coronary heart disease clinical curative effect
Li jie, jining. Medicine Division, the First People's Hospital,Jining City, Shandong Province, Jining 272000 China
【Abstract】 Objective To explore the clinical treatment of coronary heart disease with heart failure, the clinical effect of metoprolol combined trimetazidine treatment. Methods Select from November 2012 to October 2014 admitted during the period of 40 patients with coronary heart disease with heart failure as the research object, patients were randomly divided into observation group and control group, control group routine treatment, observation group added with metoprolol combined trimetazidine treatment, and then to compare the effect of two groups of patients. Results After treatment system, two groups of patients in the treatment of relatively, the total effective rate between the observation group was better than control group, compare the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the clinical treatment of coronary heart disease with heart failure with metoprolol combined trimetazidine treatment, can effectively improve the treatment effect, the method is worth using for reference.
【Key words】Coronary heart disease; Heart failure; Metoprolol; Trimetazidine
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的40例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，其中男性患者25例，女性患者15例，患者平均年龄（61.4±2.2）岁，平均病程（3.9±1.2）年，所有患者经检查均符合冠心病合并心力衰竭的诊断标准[1]，并排除严重肝肾等重要脏器疾病的患者；在征得患者及其家属同意的情况下，将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项临床资料比较，均无显著统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、强心及利尿等综合治疗；观察组，本组患者在上述常规治疗方法的基础上，加入美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，具体治疗方法为：选取美托洛尔6.25mg/d，2次/d进行治疗，然后根据患者在治疗过程中的临床症状可适当的增加剂量，但是需要特别注意的一点是，剂量加大应控制在100mg/d以内，其次，选取曲美他嗪200mg/d进行联合治疗；两组患者在治疗过程中均要对患者行定期的检查，如果病情加重，可适当的增加利尿剂的剂量，并根据患者的基本情况适当的加入正性肌力药物治疗。
1.3 疗效评定标准
本次研究将患者的治疗效果具体分为三个级别：（1）无效，患者经过系统的治疗后，心功能较治疗前无明显改善，EF（射血分数）无显著变化或出现加重的迹象；（2）有效，患者经过系统的治疗后，EF增加≥20%，心功能改善提高1级；（3）显效患者经过系统的治疗后，EF增加≥50%，心功能改善提高2级。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
经过系统的治疗，观察组患者(n=20)治疗效果评定为显效的患者共计14例（70.00%），有效4例（20.00%），无效2例（10.00%），治疗总有效率为90.00%；对照组患者(n=20)治疗效果评定为显效的患者共计9例（45.00%），有效5例（25.00%），无效6例（30.00%），治疗总有效率为70.00%；治疗效果组间比较，观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=12.5000,P=0.0004）。
3.讨论
冠心病是临床上比较常见的一类心血管系统疾病，该病症发展到末期患者往往会出现心力衰竭等各种并发症，严重威胁着患者的生命健康；从治疗的角度来看，常规治疗方法主要是通过血流动力学效应药物，通过降低外周阻力，增加灌装动脉血流量，扩张侧支循环，进而改善心室舒张和收缩功能，虽然具有一定的临床效果，但该方法主要是通过对供氧能力的改善，而不是对心肌细胞能量代谢能力进行改善而发挥功效，这也在一定程度上限制了其治疗效果。两组患者各项一般资料无差异的情况下，这也从侧面提示了美托洛尔联合曲美他嗪的临床价值。
【参考文献】
[1]邓俊萍.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国农村卫生,2015,08:26-27.
[2]庄伟毅.美托洛尔与曲美他嗪联合临床分组治疗冠心病心力衰竭价值分析与效果观察[J].大家健康(学术版),2015,14:165-166
[3]廖英坚,周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,08:84-85+88.
论文作者:李杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 曲美论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;