（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨对经皮肾镜碎石术后结石残留患者予以护理干预后，对其生活质量和焦虑情绪的影响。方法 纳入2016年11月到2017年11月期间来我院就诊的经皮肾镜碎石术后结石残留患者中选取58例，依据计算机表法将其均分2组，各29例。将行基础护理的患者作为参照组，将行针对性护理干预的患者作为实验组。分析58例经皮肾镜碎石术后结石残留患者的焦虑、抑郁、生活质量评分以及护理效果。结果 干预后实验组经皮肾镜碎石术后结石残留患者的焦虑和抑郁评分较低、生活质量评分较高，组间差异显著（p＜0.05）。实验组患者的护理效果为96.55%相比于参照组75.86%明显较高，组间差异性明显（p＜0.05）。结论 对经皮肾镜碎石术后结石残留患者予以针对性护理干预，可减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提升生活水平，满意护理服务。
关键词：护理干预；经皮肾镜碎石术后结石残留；焦虑情绪；生活质量
肾结石为常见疾病，其常使用微创泌尿系统手术碎石方法治疗。现今常使用经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗，但在治疗后还存有结石残留情况，且残留结石分散较广且复杂，进而增加了疾病的疼痛感和不稳定性，进而使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。现对经皮肾镜碎石术后结石残留患者予以针对性护理干预的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1 基本数据
纳入2016年11月到2017年11月期间来我院就诊的经皮肾镜碎石术后结石残留患者中选取58例，依据计算机表法将其均分2组，各29例。实验组：男患者有18例，女患者有11例，年龄选取区间为25~60岁，中位值为（42.18±3.49）岁；参照组：男患者有19例，女患者有10例，年龄选取区间为26~61岁，中位值为（42.37±3.56）岁。使用统计学软件分析58例经皮肾镜碎石术后结石残留患者的基本数据，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
对参照组行基础护理，护理内容包含：明确患者的病情，根据病情安排适合床位，向患者介绍住院环境、医院中注意事项等。为患者提供日常护理服务，建立档案，将患者的基础信息予以详细填写，询问患者自身病情、过敏史等。对患者进行常规健康指导，让患者严格遵医嘱服药、防止出现大情绪波动、定期回院检查等护理干预。对患者予以适当的安慰、鼓励，防止情绪不稳定使病情加重。告知家属多陪同患者，缓解患者的孤独感，让患者以放松的心态面对生活。让患者摄入清淡易消化的饮食，纠正错误的生活和饮食习惯[2]。
对实验组行针对性护理干预，主要护理内容为：（1）认知干预：向患者和家属予以系统化健康宣教，将疾病知识进行详解讲解，提升对疾病知识的认知度，将由对疾病不了解情况引发的负性情绪予以消除[3]。（2）心理干预：由于病情反复使患者出现焦虑情绪，因此需告知患者保持轻松的状态面对治疗，防止不良情绪影响治疗效果。护理人员需对患者进行适当的心理疏导，予以一定鼓励和关怀，消除不良心理情绪，使患者积极配合医护人员治疗疾病。让患者转移注意力，使患者不再关注疼痛情况，可对患者予以适当的按摩，有助于血液循环。对于疼痛症状明显的患者可让其服用镇痛药物进行缓解[4]。（3）行为干预：指导患者进行身体训练，将不良生活习惯予以纠正，让患者摄入适量的水，并对其尿液进行检测。告知患者不可进行过激运动，针对患者的恢复情况，制定合理的康复方案。
1.3 判定指标
判定58例经皮肾镜碎石术后结石残留患者的焦虑、抑郁、生活质量评分以及护理效果。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对抑郁和焦虑情绪进行评估，使用SF-36对生活质量进行评估。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学分析软件对58例经皮肾镜碎石术后结石残留患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（焦虑、抑郁、生活质量评分）进行检验，计量资料采用（?x±s）形式表示；行X2检验方法对其计数资料（护理效果）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2.方法
2.1 分析58例经皮肾镜碎石术后结石残留患者的焦虑、抑郁、生活质量评分
与参照组相比较，实验组经皮肾镜碎石术后结石残留患者的焦虑、抑郁评分较低，生活质量评分较高，组间数据对比呈现为p＜0.05，见表1。
3.讨论
在泌尿系统疾病中肾结石较为常见，以往常使用手术治疗，现今医疗水平发展迅速，微创技术被广泛应用在临床疾病治疗中。由于肾脏结构胶特殊，行碎石术治疗后易出现碎石残留情况，导致患者需再次进行手术治疗，患者受疼痛感和手术刺激极易出现焦虑情绪，严重影响家庭和谐[5]。
患者多以恐惧、忧虑、紧张等症状为主，临床上患者由于对疾病的抗拒，进而不积极配合治疗，影响治疗效果。因此在治疗的基础上加之针对性护理干预，可提升患者对治疗的信心，提升对自身疾病的认知度，进而对于临床工作予以积极配合，使治疗效果得到明显提升[6]。
本组研究结果显示，实验组经皮肾镜碎石术后结石残留患者的护理效果明显优于参照组，组间差异显著（p＜0.05），相比于实验组，参照组经皮肾镜碎石术后结石残留患者焦虑、抑郁评分较高，生活质量评分较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。
综上所述，对经皮肾镜碎石术后结石残留患者予以针对性护理干预，可缓解患者的不适感，增强治疗疾病的信心，不良情绪得到明显改善，将生活质量提升，有助于患者预后。
参考文献
[1]陶金梅.经皮肾镜碎石术后结石残留患者护理干预对焦虑情绪和生活质量影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015（1）：351-351.
[2]黄磊，龚桂芝.护理干预对经皮肾镜碎石术后结石残留患者焦虑情绪和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（8）：1372-1373.
[3]陈红粟.护理干预对经皮肾镜碎石术后结石残留患者焦虑情绪和生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（23）：3689-3690.
[4]顾红娟.护理干预经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（23）：3570-3571.
[5]张秀玲.经皮肾镜碎石取石术前术后护理[J].中国伤残医学，2016，24（7）：150-151，152.
[6]李会.经皮肾镜碎石取石术后出血的预防和护理[J].医学信息，2016，29（7）：209-209.
论文作者:曹娟艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患者论文; 碎石论文; 结石论文; 术后论文; 焦虑论文; 生活质量论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年15期论文;