航天中心医院 药师 北京/海淀 100049
【摘要】目的：探究药剂科干预给医院合理使用抗菌药物带来的影响。方法：收集笔者所在医院抗菌药物于2015年10月到2016年10月期间的临床使用信息，此期间药剂科尚未采取干预措施；收集笔者所在医院抗菌药物于2016年10月到2017年10月期间的临床使用信息，此期间药剂科已经采取合理的干预措施。对比干预措施实施前和实施后抗菌药物的使用情况。结果：干预后，抗菌药物的平均使用品种、平均给药天数、患者平均住院时间、平均费用均优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为临床使用的抗菌药物给予药剂科干预可以确保药物的临床合理使用，降低治疗成本，避免不当治疗。
【关键词】抗菌药物；药剂科；干预措施；合理使用
抗菌药物当前在临床治疗疾病方面具有非常高的使用率，相较于传统药物，抗菌药物的疗效更加显著，因此应用非常广泛。但是，抗菌药物若是长时间使用，则会使病菌产生耐药性，其治疗效果也会不断降低，并使患者疾病的治疗难度不断加大[1]。事实上，抗菌药物耐药性问题越来越严重，原因在于临床并未合理运用抗菌药物。若要改变这一现状，则需要采取一定的干预措施来推动抗菌药物的临床合理应用。本文选择2015年10月到2016年10月、2016年10月到2017年10月期间各收治的40例患者，试探究药剂科干预对抗菌药物合理应用状况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年10月到2016年10月期间笔者所在医院收治的40例患者，设其为对照组；择取2016年10月到2017年10月期间笔者所在医院收治的40例患者，设其为研究组。两组患者均使用抗菌药物进行治疗。对比其临床资料：对照组：男性患者29例，女性患者11例；年龄最小18岁，最大88岁，平均（53.27±13.64）岁；普外科11例，骨科10例，内科19例。研究组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小19岁，最大87岁，平均（53.31±13.52）岁；普外科12例，骨科11例，内科17例。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、所属科室等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
对照组患者使用抗菌药物期间本院药剂科尚未进行干预，研究组患者使用抗菌药物期间本院已经开始进行药剂科干预，其具体措施包括：①加强培训：医院药剂科应定期开展宣讲抗菌药物知识的讲座，合理安排各科室人员积极参与，指导其学会合理用药，对各种抗菌药物有着全面的认知，进而做到指导患者进行合理用药。②进行药学查房：门诊处方可以反映出医护人员的抗菌药物使用状况，药剂科应对门诊处方进行定期分析，确保抗菌药物的安全使用，若发现异常应及时告知门诊医护人员纠正处方，避免患者及其家属滥用抗菌药物[2]。③进行药学管理：借助计算机技术采取信息化的药学管理，提高管理效率；④制作抗菌药物使用手册，其中包含抗菌药物的适应症、禁忌症以及不良反应等，发放给患者及其家属，逆向监督抗菌药物的使用状况；同时，监督医护人员的抗菌药物使用情况，限制一些高耐药率药物的使用，并严格要求医护人员按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物，避免药物之间发生拮抗反应[3-4]。
1.3 观察指标
对比干预措施实施前和实施后抗菌药物的使用情况。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中计量资料以（ ±s）表示，行t值检验。若数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则结果均存在统计学意义。
2 结果
见表1，干预后，抗菌药物的平均使用品种、平均给药天数、患者平均住院时间、平均费用均优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 （ ±s）
3 讨论
近年来，我国在药学研究方面取得了非常大的进步，抗菌药物也因此获得了愈加广泛的临床应用，因其治疗效果较为显著，因此药剂科与抗菌药物有着非常深入的接触[5]。面对着医院中愈加严重的抗菌药物不合理使用状况以及由其带来的病菌耐药性提高问题，为了降低医院感染率、避免药物浪费、保护患者健康不受其危害，药剂科需要采取一定的措施进行干预。例如，本文便为研究组患者采取了药剂科干预措施——加强医护人员的培训，使其学会合理用药；进行药学查房，分析门诊处方，确保抗菌药物安全使用；进行药学管理，借助计算机进行信息化的药学管理，提高管理效率；制作抗菌药物使用手册，实行抗菌药物使用的多方面监督，而从结果可以发现，采取药剂科干预后抗菌药物的整体使用状况（抗菌药物的平均使用品种、平均给药天数、患者平均住院时间、平均费用）都比干预前得到了改善（P＜0.05），这正是因为药剂科干预有效控制和规范了抗菌药物的应用。
结语：
医院当前存在临床抗菌药物滥用的问题，给予其药剂科干预可以确保抗菌药物得到合理使用，因此医院应积极推行药剂科干预措施。
【参考文献】
[1]伍剑锋.临床抗菌药物使用不合理及干预措施分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(25):93-94.
[2]高瞻,陈波.药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7263+7266.
[3]陈晓霞,史建军.药剂科协同行政干预促进抗菌药物的合理应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):77-78.
[4]余长春,陆少雁.药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(17):190-192.
[5]张淑敏,朱熠,娜依兰,等.持续干预措施对抗菌药物临床合理使用及医院感染预防与控制效果评价[J].中华医院感染学杂志,2013,23(01):152-153.
论文作者:贺敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：药物论文; 患者论文; 药剂科论文; 医院论文; 平均论文; 措施论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;